Parkinsonova

Parkinsonova ali Parkinsonova bolezen je prej neozdravljiva bolezen možganov. Značilni znaki so vidno in močno poslabšanje mobilnosti in motoričnih sposobnosti. Opazen je tudi močan tremor. Parkinsonova bolezen je pogosta nevronska bolezen in se običajno pojavi med 55. in 65. letom.

Kaj je Parkinsonova bolezen?

Gre za bolezen osrednjega živčnega sistema Parkinsonova ali. Parkinsonova bolezen. Predvsem to vodi v motnje v neprostovoljnih in prostovoljnih gibalnih zaporedjih. Poleg tega prihaja do trajne izgube živčnih celic v možganih.

Zlasti se razgradi črna snov v možganih (tako imenovane bazalne ganglije). Odgovorni so za gibanje in nadzor motoričnih sposobnosti. Poleg tega se v njih tvorita hormona noradrenalin in adrenalin ter sporočilna snov dopamin.

Posledično Parkinsonova bolezen vodi do izrazitega pomanjkanja vadbe ali celo gibljivosti. Zaradi pomanjkanja dopamina se pojavi tremor, značilen za Parkinsonovo bolezen. Obstaja tudi napetost ali togost v mišicah.

vzroki

Zaenkrat so vzroki Parkinsonova ni natančno razjasnjen. Te nepojasnjene vzroke v medicini imenujejo idiopatski Parkinsonov sindrom. Zaenkrat je znan le sprožilec. Pomanjkanje dopamina (ki ga ponovno sproži smrt živčnih celic) končno vodi posredno do nastanka bolezni. Medicinske raziskave še niso mogle razložiti, zakaj živčne celice začnejo odmirati.

Vendar pa so že znani vzroki za Parkinsonovo bolezen. Po eni strani igrajo genetski ali dedni vzroki vlogo. Parkinsonova bolezen se pogosto pojavi do 40. leta. Drugi vzroki so vplivi okolja, kot so zastrupitev, mangan in ogljikov monoksid (nastane pri kajenju).

Kot vzroke se lahko štejejo tudi druge bolezni (presnovne motnje, možganski tumorji, travme). Poleg tega za nekatera zdravila obstaja sum, da povzročajo Parkinsonovo bolezen. Sem spadajo zdravila, ki znižujejo krvni tlak, in nevroleptiki.

Simptomi, tegobe in znaki

Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo že dolgo pred značilnimi simptomi, ne da bi posumili na povezavo s Parkinsonovimi. Te motnje zgodnjega nastanka vključujejo na primer zmanjšanje sposobnosti vonja, bolečine v mišicah in sklepih, upočasnitev rutinskih dejavnosti v vsakdanjem življenju, motnje vida, utrujenost, izčrpanost ali depresija.

Ker pa se ti simptomi lahko pripišejo tudi drugim boleznim, jih je težko povezati s Parkinsonovimi. Šele v nadaljnjem poteku, ko se razvijejo tipični simptomi, lahko za nazaj vidite, da so že obstajali znaki bolezni. Glavni simptomi se pojavljajo počasi in se sprva pogosto pojavijo le na eni polovici telesa. Gibi upočasnijo in zmanjšajo.

V kasnejših fazah se lahko to poveča do popolne nepremičnosti. Tudi obrazni izrazi se zdijo zamrznjeni. Koraki se skrčijo; Trojni koraki pacienta so značilni. Mišice postanejo toge (togost). Ko so v mirovanju, pogosto začnejo trepetati (tremor). Celotno telo sčasoma postane nestabilno in pokončno stoji težko.

Večino časa se prizadeti držijo rahlo upognjeni naprej in lahko hodijo samo s premikanjem. Zanj je značilno, da je težko začeti gibanje, tako da je potrebnih več poskusov, da vstanete ali začnete hoditi. Slabost mehurja, zaprtje in povečano slinjenje so lahko tudi opazni simptomi.

Diagnoza in potek bolezni

Potek bolezni Parkinsonova se zgodi razmeroma počasi. Tečaj pa se lahko razlikuje od primera do primera. Odločilno je tudi, ali se terapija ali zdravljenje izvaja ali ne. Z dobrim zdravljenjem se lahko kakovost življenja in življenjska doba pri Parkinsonovi bolezni znatno poveča.

Nadaljnja napoved bolezni je odvisna od napredovale stopnje bolezni. Popolno zdravljenje proti Parkinsonovi bolezni še ni mogoče. S pravilnim zdravljenjem lahko duševni in motorični upad zamujamo ali upočasnimo več kot dvajset let. Kljub temu je smrt zaradi Parkinsonove bolezni žal neizogibna. Prizadeti večinoma umrejo zaradi pljučnice ali drugih okužb dihal zaradi bolezni.

Zapleti

Parkinsonova bolezen ni vedno povezana z resnimi zapleti. S profesionalno terapijo je življenje brez potrebe po oskrbi zagotovo možno dlje časa. V nekaterih primerih pa prizadeti trpijo zaradi resnih posledic.

Pri treh do štirih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se med boleznijo pojavijo motnje požiranja. Ti pa lahko povzročijo podhranjenost. Prav tako obstaja nevarnost, da bodo bakterije pri zaužitju vdrle v vetrno cev in povzročile pljučnico, ko bolezen napreduje. To je eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi Parkinsonove bolezni.

Akinetična kriza je še en resen zaplet. Uporablja se v medicini, ko Parkinsonov bolnik nenadoma postane popolnoma negiben. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika. Praviloma se akinetska kriza le redko pokaže. Prizadene predvsem bolnike v pozni fazi. Zaplet običajno povzročijo druge bolezni, kot so izrazite vročinske okužbe ali kirurški posegi.

Včasih je prekinitev zdravljenja z zdravili za Parkinsonovo bolezen razlog za resne posledice. Med akinetsko krizo pacient trpi zaradi močne mišične togosti (strogosti) in ne more niti govoriti niti pogoltniti. Poleg tega, ker ne absorbira več tekočine, mu telo hitro grozi, da se izsuši. Drugi pogosti učinki Parkinsonove bolezni so difuzne bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih in mišicah, motnje spanja in depresija.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se tipični zgodnji znaki Parkinsonove bolezni pojavijo in ne minejo v enem do dveh tednih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Simptomi, kot so nenavadni tresenje, togost okončin ali nenadne motnje gibanja, kažejo na živčno bolezen. Stalne motnje spanja ali psihološke pritožbe, za katere se zdi, da nimajo osnovnega vzroka, je treba takoj pregledati tudi pri zdravniku. Zdravnik lahko postavi sum na diagnozo z uporabo slikovnih metod, kot so CT, MRI in pozitronsko-emisijska tomografija.

Če je poskus terapije z levodopo uspešen, to kaže na Parkinsonovo bolezen. Nato se bolnik napoti k specialistu, ki mu lahko predpiše potrebna zdravila. Če ima Parkinsonov bolnik trdo mišico in ne more več pogoltniti tablet, morajo sorodniki poklicati urgentnega zdravnika. Zdravniški nasvet je potreben tudi v primeru zmede, blodnje ali halucinacij. Odgovoren je družinski zdravnik ali nevrolog. Poleg tega pri zdravljenju živčne bolezni sodelujejo tudi fizioterapevti, kirurgi in glede na naravo in resnost simptomov alternativni zdravniki.

Zdravljenje in terapija

Terapija Parkinsonova temelji predvsem na zgodnjem odkrivanju in zdravljenju. Ker za Parkinsonovo bolezen trenutno ni, so cilji zdravljenja predvsem na področju splošnega izboljšanja kakovosti življenja. Cilj je zmanjšati duševne, čustvene in motorične simptome pritožb. Cilj je zagotoviti, da lahko zadevna oseba ohrani lastno neodvisnost čim dlje.

Uporabljajo se terapije na osnovi zdravil in fizioterapije (vključno s fizioterapijo). Toda sprememba prehrane ima lahko tudi podporni učinek. Zdravila (levodopa in dopaminski agonisti) so zasnovana tako, da nadomeščajo pomanjkanje dopamina. Poleg tega se lahko za terapijo uporablja tudi globoka možganska stimulacija z visoko frekvenco. Ta povsem nov postopek naj bi spodbudil in spodbudil prizadeta območja možganov, ne da bi uničeval živčne celice. Vendar se tukaj zdravijo le simptomi in dejanska Parkinsonova bolezen ne ozdravi.

V prihodnosti pa lahko obstajajo terapevtske metode, ki temeljijo na presaditvi matičnih celic (zdravljenje z matičnimi celicami), tako da odmrle živčne celice nadomestijo nove in kultivirane celice. Prehrana z nizko vsebnostjo maščob, veliko pitja in dovolj vadbe, kot sta pohodništvo in plavanje, so se izkazali za koristne.

Porodna oskrba

Posebnost Parkinsonove bolezni pomeni, da nadaljnja oskrba ne more preprečiti ponovitve. Ta cilj je splošno znan pri tumorjih. Parkinsonove bolezni na drugi strani ni mogoče ozdraviti. Namesto tega simptomi napredujejo počasi.

Namen rednih pregledov po diagnozi je odpraviti zaplete in omogočiti bolniku življenje brez simptomov. Zato je potrebno stalno zdravljenje, katerega obseg je odvisen od pritožb. Zdravnik in pacient se dogovorita o ritmu pregleda.

Nadaljnje ukrepanje vključuje intenzivno razpravo o obstoječih pritožbah. Sledi ciljni fizični pregled. Če je bolna oseba v napredni fazi, je značilne znake pogosto mogoče opaziti na prvi pogled. Nekateri zdravniki lahko občasno odredijo nevropsihološke preglede.

Informativna sta tudi EEG in pozitronska emisijska tomografija (PET). Z zadnjo metodo je mogoče preslikati presnovne aktivnosti živčnih celic. Poleg tega imajo pri zdravljenju pomembno vlogo zdravila. Bolniki jih z jemanjem običajno preprečijo pomanjkanje dopamina.

Nadaljnja oskrba vključuje redne obravnave s strani fizioterapevtov, logopedov in psihologov. Zdravnik predpiše ta načina zdravljenja, če obstajajo omejitve gibanja, dihanja ali artikulacije, pa tudi duševno okrevanje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Parkinson's zdaj ponuja razmeroma dobro prognozo. Čeprav je bolezen progresivna, to je z naraščajočimi simptomi, jo lahko dobro zdravimo s sodobnimi zdravili in terapevtskimi ukrepi. Oblike terapije, kot sta stimulacija možganskega vala ali zdravljenje z matičnimi celicami, bi lahko še izboljšale prognozo v prihodnosti. Parkinsonovi bolniki so trenutno odvisni od lajšanja bolečin in drugih zdravil. Prav tako potrebujejo podporo v vsakdanjem življenju in ne smejo več opravljati različnih dejavnosti, kot je vožnja z avtomobilom. Vse te stvari vplivajo na kakovost življenja.

Možnost življenja brez simptomov ni dana. Vendar lahko prizadeti živijo z boleznijo več desetletij. Prognoza je odvisna od stopnje, na kateri se bolezen diagnosticira, in konstitucije pacienta. Mladi lahko hitro premagajo naporne terapije, vendar morajo z boleznijo živeti več let in v življenju sprejemati vse več izgub.

V bistvu je pomembno začeti terapijo zgodaj. Prognozo naredi odgovorni nevrolog ali drug specialist. Redno ga je treba prilagajati trenutnemu zdravstvenemu stanju pacienta. Poleg napovedi pacientu so na voljo celoviti nasveti in informacije o trenutnih metodah zdravljenja.

To lahko storite sami

Že majhne spremembe v vsakdanjem življenju lahko dolgo časa pomagajo ohranjati kakovost življenja s Parkinsonovimi. Varno bivalno območje zmanjšuje tveganje padcev in poškodb: klasične nevarnosti pri odpiranju so preproge, vratne pragovi in ​​ohlapni kabli, stopnice je treba pritrditi na stopnice. Zgrabne palice so še posebej pomembne v kopalnici poleg kad, tušev in stranišč, nedrseče gumijaste preproge pa zagotavljajo varno stojalo.

Tuš stoli, dvignjeno stranišče in po potrebi umivalnik z nastavitvijo višine poenostavijo vsakodnevno osebno higieno. Oblačila z zadrgo in zadrgo so primernejša za samo slečenje in oblačenje kot oblačila, ki jih je treba zategniti. Če je težko vezati čevlje, so copati dobra alternativa, dolg čevelj pa olajša spodrsanje.

V trgovini je veliko drugih pripomočkov, kot so posebni jedilni pribor, odpirači za pokrove in pripomočki za pitje, pripravljeni za uporabo v gospodinjstvu. Da bi ohranili čim večjo sposobnost gibljivosti in koordinacije, je treba vsak dan izvajati telovadne vaje. Posebne vaje trenirajo obrazno mimiko, kretnje in fine motorične sposobnosti rok.

Uravnotežena prehrana telesu zagotavlja vse vitalne snovi, ki jih potrebuje, in pomaga vzdrževati telesno težo. Parkinsonovi bolniki bi si morali vzeti čas za jesti in piti, hrano dobro prežvečiti ter glavo in telo držati pokonci. Temeljita ustna higiena preprečuje poškodbe zob, slab zadah in vnetja, ki jih povzročajo ostanki hrane.