okluzija

Izraz okluzija V zobozdravstvu označuje razmerje med spodnjo in zgornjo vrsto zob, ko je čeljust zaprta v interkuskaciji (končni položaj ugriza). Nasprotno je neskladje, pomanjkanje stika z antagonistom, kar je znano kot neokluzija.

Kaj je okluzija?

Vsak stik zob med zobmi zgornje in spodnje čeljusti se imenuje okluzija. Gre za zaprtje v končnem ugrizu. Zobozdravstvo definira okluzijo kot "stik med zoboma obeh čeljusti".

Okluzijski vtis jemljemo kot vtis obeh vrst zob v okluzalnem položaju (končni položaj ugriza). Statična okluzija se pojavi, ko se zob med končnim ugrizom (intercuspidation) dotakne, ne da bi premikal spodnjo čeljust. Stiki zob, ki nastanejo zaradi premikov spodnje čeljusti, se v zobozdravstvu imenujejo dinamična okluzija.

Funkcija in naloga

Okluzija je sinonim za normalno delovanje spodnje in zgornje čeljusti, kar zagotavlja nemoteno drsno gibanje antagonističnih zadnjih zob.

Koncept okluzije je tesno povezan s pojavom okluzijskih motenj, ki lahko povzročijo motnje (odrgnino) in odrgnine (odrgnino zobne površine). Po tem modelu se zožitev imenuje okluzija. Predpogoj za normalno okluzijo je brezhibno sodelovanje med žvečilnimi mišicami, temporomandibularnim sklepom in zobmi. Zgornja in spodnja čeljust morata biti pravilno oblikovana.

Zobozdravniki uporabljajo okluzijski film za preverjanje, ali obstaja normalna okluzija. Da bi to naredili, bolnik ugrizne tanek film, ki deluje kot ogljikov papir in absorbira vtise zob na hrbtu. Na ta način lahko zobozdravnik razume, kje so posamezne kontaktne točke (točke okluzije).

Okluzijska folija je znana tudi pod izrazi kontaktna folija, testna folija ali papir za artikulacijo. Premazan je z barvilom. Če se obe vrsti zob srečujeta v okluzalnem položaju, tvorita okluzalno ravnino. V položaju za počitek se zobje ne dotikajo, ampak se v statični okluziji (intercuspation) razmikajo od enega do dveh milimetrov. Vsak zob zgornje vrstice zob ne ustreza nasprotnemu zobu spodnje vrstice zob, temveč ima med okluzijo stik z dvema antagonistoma (zoboma) spodnje vrstice zob, na katerega se porazdeli tlak (dinamična okluzija).

Pri statični največji okluziji pride do zobnega stika brez premikanja spodnje čeljusti. Največja intercuspation je statična okluzija z največjim večtočkovnim stikom zob obeh čeljustnih vrstic. Habitualna okluzija je običajna statična okluzija, s katero se dejanja navadno ponovijo. S centralno okluzijo kondila se zapre v centričnem položaju (sklepna glava temporomandibularnega sklepa).

Vdolbinice in izbokline na površini zob zagotavljajo optimalno poravnavo zob. Zgornja vrstica zob je odmaknjena za polovico zob širine nazaj, saj so zgornji sekalci širši od svojih kolenov v spodnji vrsti zob. Med žvečenjem zobe drsijo drug proti drugemu. S to artikulacijo prevzame vodja (pasji vodnik). S sprednjim vodenjem poteka dinamična okluzija med sprednjimi zobmi zgornje in spodnje čeljusti. Skupinski ogled je dinamična okluzija več zob na strani laterotruzije (delovna stran temporomandibularnega sklepa).

Z redno okluzijo zaključna linija ustnice in okluzalna ravnina tvorita ravno črto. Pri izvedbi popolne proteze zobni tehnik upošteva okluzijsko situacijo svojih pacientov. O vsakem stiku med posameznimi zobmi poročajo receptorji parodontalne membrane znotraj zobne korenine. Bit ima zelo fino nastavljen senzorski sistem. Hitro se pojavi sporočilo o tem, kdaj je stik z ugrizom dosežen in čeljustne mišice izvajajo žvečilni gib.

Ustna sluznica je križno križana z živčnimi končnicami, ki merijo velikost in lokacijo dohodne hrane. V primeru motene povratne informacije zob ne deluje enakomerno, kar vodi v nepravilno delovanje. Čeljustne mišice refleksno poskušajo vzpostaviti stik, kar zaradi motene okluzije ni mogoče in povzroči prekomerno aktivnost čeljustnih mišic. Ta postopek vodi do utrujenosti čeljustnih mišic, kar vodi v napetost v vseh vključenih strukturah. Moteni stiki z ugrizom imajo učinek parafunkcij, kot sta brušenje zob in stiskanje zob. To lahko privede do faset in erozije zob.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Nepravilnosti v običajni vrsti zob lahko zasledimo do različnih vzrokov, ki se lahko nanašajo na celoten sklop zob ali na posamezne zobe. Kronice, mostovi, prekomerno zalivanje ali izvlečeni zobje, ki jih ne nadomestimo, lahko privedejo do okluzijskih motenj. Receptorji poročajo o teh napačnih stikih (interferenčni kontakti) v centralnem živčnem sistemu, ki je odgovoren za usklajevanje kontrolnega centra. Po prejemu sporočila o napaki možgani pošljejo ukaz kaljenim mišicam, da močneje grizejo, da bi nadomestili neskladje.

Nepravilnosti položaja, kot so odprt ugriz, navzkrižni ali prisilni ugriz, preprečujejo redno okluzijo. Motnje fiziološke okluzije lahko vodijo do zelo neprijetnih pritožb. Zaradi neenakomerne obremenitve posameznih zob se trajno poškoduje celoten zobni aparat. Prav tako negativno vplivajo žvečilne mišice in temporomandibularni sklep. Posledica je lahko zobobol, napetost žvečilnih mišic in bolečina v temporomandibularnem sklepu.

Prizadeti niso le temporomandibularni sklepi, temveč tudi drugi deli telesa, kot so glava, ramena, hrbtenica in celo kolenski sklepi, ker lahko temporomandibularni sklepi, zobje in hrbtenica ustvarijo enotne klinične slike. Ker ni več običajne artikulacije, je lahko tudi funkcija žvečenja oslabljena.

Zobozdravniki pri manjših posegih odstranijo preproste vzroke, kot so prekomerne zalivke, zobne vrzeli ali poškodovane krone. Dvignjene površine določimo z okluzijsko folijo in jih odstranimo z mletjem. Ortodontski posegi, ki jih ambulantno ali bolniško izvajajo oralni kirurgi, odvisno od resnosti postopka, obnovijo urejeno okluzijo v primeru nepravilnosti ugriza.