Retinoid

Spodaj Retinoid človek razume skupino različnih aktivnih snovi, skupaj pod pojmom Retinoidi povzeti. Vse te aktivne sestavine izvirajo iz vitamina A in pozitivno vplivajo na najrazličnejše kožne bolezni. Uporabljamo jih lahko tako zunaj kot znotraj. Vendar pa lahko razvijejo tudi resne stranske učinke in so zato kontraindikacije med nosečnostjo in dojenjem.

Kaj je retinoid?

Kot že omenjeno, snovi, imenovane retinoidi, so celotna skupina derivatov vitamina A, znana pod skupnim izrazom retinoidi. Prva generacija retinoidov so nearomatski retinoidi. Sem spadajo na primer tretinoin, izotretinoin in alitretinoin.

Vsi retinoidi prve generacije se pojavljajo naravno v presnovi vitamina A pri ljudeh, tudi v majhnih količinah. Retinoidi druge generacije so monoaromatski retinoidi, na primer acitretin, etretinat in motretinid. Končno obstaja še tretja generacija retinoidov, pol-aromatski retinoidi. Sem spadajo adapalen, tazaroten, arotenoid in acetilen retinoidi.

Farmakološki učinek

Do zdaj ni bilo mogoče natančno pojasniti, kako retinoidi dosežejo svoje učinke. Nekateri se verjetno vežejo na določene receptorje in delujejo na ta način, pri drugih retinoidih je zdaj znano, da se ne vežejo na receptorje in so kljub temu učinkoviti.

Na splošno retinoidi pomagajo zdraviti različne kožne bolezni in so izjemno učinkoviti, tudi ko gre za kronične kožne bolezni, ki jih je sicer težko zdraviti.

Vendar pa zdravljenje kožnih stanj z retinoidom ni vedno brez stranskih učinkov. Zato je treba v vsakem posameznem primeru skrbno upoštevati, ali je zdravljenje za človeka koristno ali bolj škodljivo zaradi stranskih učinkov. Ker obstajajo različni retinoidi, vsaka od teh posameznih učinkovin ne bi smela imeti enakega učinka. Posamezno je treba pretehtati, kateri od retinoidov je lahko koristen.

Medicinska uporaba in uporaba

Retinoid tretinoin se uporablja za zdravljenje akutne promielocitne levkemije, akutne mieloidne levkemije ter za zdravljenje aken in drugih hiperkeratornih kožnih bolezni.

Izotretionin se večinoma uporablja za zdravljenje aken, bakrene vrtnice, luskavice in ekcemov. Kot alternativo izotretioninu lahko acetretin uporabimo tudi pri zdravljenju luskavice.

Zdravilo Motretinik je v Švici odobreno le kot zdravilna snov in se tam uporablja za zdravljenje aken in drugih kožnih bolezni. Adapalen, retinoid tretje generacije, je odobren v mnogih državah in se v glavnem uporablja za zdravljenje aken. Ta učinkovina je odobrena kot zdravilo v Severni Ameriki, Avstraliji in Evropi.

Obstaja tudi veliko drugih retinoidov in še veliko drugih, ki so trenutno v fazi razvoja in raziskav.

Tveganja in neželeni učinki

Kot smo že omenili, so retinoidi pogosto učinkoviti in koristni, vendar žal niso brez včasih občutljivih stranskih učinkov. Ti vključujejo povečano občutljivost na svetlobo in s tem povezano večje tveganje za sončne opekline, srbenje, pekočino, pekoče in druge draženja kože. Lahko pride tudi do pordelosti kože. Pri prekomerno pigmentirani koži uporaba retinoidov pogosto razsvetli tretirana območja.

Na splošno se neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z retinoidi, razlikujejo od retinoida do retinoida in od osebe do osebe. Zato je zelo pomembno, da med zdravljenjem ostajate v tesnem stiku z lečečim zdravnikom, da se lahko v vsakem posameznem primeru odloči, kaj storiti, če se pojavijo neželeni učinki.

Sprememba zdravila je lahko koristna v primeru pritožb, saj se omenjeni stranski učinki ne pojavijo pri vsaki osebi z vsakim retinoidom, vendar se lahko drugi retinoidi uporabljajo brez sreče brez stranskih učinkov.

Načeloma žensk ne smemo zdraviti z retinoidi med nosečnostjo ali med dojenjem. Zato je nosečim in doječim materam prepovedano predpisovati zdravila, ki vsebujejo retinoide.