Od Ledvična tubula Skupaj z ledvičnim korpusklom tvori nefron in s tem strukturno najmanjši element ledvice. Posamezni ledvični tubuli skupaj tvorijo cevasti sistem, ki je odgovoren za reabsorpcijo snovi, kot sta voda, in izločanje preostalih snovi. Vnetje v tubularnem tkivu lahko v posameznih primerih vodi do ledvične insuficience.
Kaj je ledvična tubula?
Tkivo človeških ledvic je sestavljeno iz cevastih strukturnih elementov. Ti strukturni elementi se imenujejo tudi Ledvične cevi, Ledvični tubuli ali Ledvični tubuli znan.
Ledvični tubul je del nefrona. To je najmanjši strukturni element ledvice, ki poleg ledvičnih tubulov vsebuje ledvične telesce. Ledvice v nefronih neprestano filtrirajo primarni urin iz krvi. Določene snovi iz njega se absorbirajo v tubulih. Končni urin tako nastane v ledvičnem tubulu. Ledvični tubuli skupaj tvorijo tubulni sistem ledvice. Ta sistem absorbira različne snovi in predvsem vodo v kri, preostanek pa sprosti v urin.
Ta izbor snovi je za cevasti sistem mogoč predvsem preko kapilarne mreže, ki se ovije okoli njega. Tkanine so izbrane v omrežju v glavnem glede na velikost. Izberemo tudi izbiro z uporabo tesnih stičišč, ki povezujejo celice tubula.
Anatomija in struktura
Glede na položaj glede na glomerulum ločimo tri odseke ledvičnega tubula. Proksimalni tubul se imenuje tudi proksimalni tubul in je sestavljen iz pars convoluta in pars recta. Vmesni tubul se v tehničnem pogledu imenuje atenuativni tubul. Vsebuje padajoče pars descendens in naraščajoče pars ascendens.
Distalni tubul se imenuje distalni tubul in podobno kot proksimalni del sestavljata rektalni pars in zvite pars. Tako kot proksimalni tubul je tudi distalni tubul sestavljen iz navitih delov, pars convoluta in ravnega dela, pars recta. Skupaj z ravnimi deli proksimalnih in distalnih tubulov se celoten vmesni tubul funkcionalno imenuje zanka Henle, ki tvori hiperosmotični urin.
Tako imenovani povezovalni tubuli in zbiralni kanali so se embriološko razvili drugače kot ledvične tubule in zato niso vključeni v nefron. S cevastim sistemom kljub temu tvorijo funkcionalno enoto nefrona. Cevi ledvične tubule so sestavljene iz kubičnega resorpcijskega epitelija. Povezave med celicami so prepustne tesne stičišče.
Funkcija in naloge
Funkcija in naloga vsakega ledvičnega tubula je reabsorpcija in izločanje elektrolitov, ogljikovih hidratov, beljakovin z nizko molekulsko maso in vode. Posamezni ledvični tubuli so na primer vključeni v uravnavanje lastnega vodnega ravnovesja v telesu. Poleg tega iz telesa izločajo snovi, kot sta sečnina in kreatinin, ki so v urinu. Enako velja za strupene snovi, kot so droge.
Ledvični tubuli igrajo enako pomembno vlogo pri uravnavanju vsebnosti raztopljenega elektrolita v krvi. Sem spadajo kalij, natrij, kalcij, fosfat, magnezij in bikarbonat. Epruvete skrbijo za absorbcijo nekaterih snovi. Reabsorpcija je organski proces, ki dejansko povzroči, da se izločene snovi ponovno absorbirajo v živih celicah in tkivih. V primeru ledvičnih tubulov so reabsorbirane snovi predvsem voda. Približno 99 odstotkov vode z urinom se absorbira nazaj v kri. Kapilarna mreža, ki obsega cevasti sistem, je še posebej pomembna za reapsorpcijo snovi. Kapilarno omrežje sestavlja skupno kapilar in tvori fino mrežo čez tkivo, ki prestreže ali prepušča snovi, da se prebijejo skozi velikost.
Transcelularna in paracelularna reapsorpcija poteka predvsem v proksimalnem tubulu. Poleg vode se absorbira predvsem glukoza, aminokisline, natrijevi kationi in ogljikov dioksid. Paracelularna reabsorpcija vpliva predvsem na kloridne anione in Ca2 + ione, ki se mikajo v celice preko tesno tesnih stičišč sistema. Izločanje v proksimalnem tubulu je omejeno na H3O + ione in hidrogenkarbonatne ione. Ledvični tubuli dobivajo energijo za pasivni masni transport H2O, H3O + in hidrogenkarbonata ali CO2 iz koncentracijskega gradienta, ki ga vzdržuje visoka aktivnost ogljikove anhidraze.
Bolezni
Zlasti proksimalne cevaste celice so pomembne za različne ledvične bolezni in funkcionalne motnje ledvic. Primer tega je glomerularna proteinurija. Kot primer je mogoče uporabiti tudi kronično presaditveno nefropatijo.
Če so proksimalne cevaste celice poškodovane ali močno razdražene, nastanejo signalne kaskade iz snovi glasnikov. Skozi te kaskade je mogoče spodbuditi proizvodnjo beljakovin komplementa. Hemokini ali citokini in sestavni deli zunajceličnega matriksa dosežejo proksimalni ledvični tubul. Te snovi, ki se lokalno proizvajajo, lahko poškodujejo tkivo tubula, saj privabljajo levkocite. Makrofagi, T celice in granulociti lahko povzročijo vnetje v tkivih. To vnetje lahko vpliva na delovanje ledvic in sčasoma povzroči odpoved ledvic. Pri zdravljenju vnetja, ki se pojavi na ta način, lahko ciljno imunosupresija v proksimalnih cevastih celicah zmanjša vnetje in tako običajno prepreči posledice insuficience.
Motnje ledvičnih tubulov so lahko genetske tudi v posameznih primerih. Mutacije v genu LRP2 na primer vodijo do izgube funkcije nekaterih receptorjev. Gen v kodi DNA kodira membranski protein megalin, tako da mutacija vsaj zmanjša funkcionalnost receptorja. Posledica tega je lahko proteinurija. Donnai-Barrow sindrom je izredno redek, vendar mu lahko v posameznih primerih daje prednost opisana mutacija.
.jpg)
