A Kidneyoscopy se uporablja predvsem za odstranjevanje ledvičnih kamnov iz sečnice in / ali ledvic. Izvaja se lahko z dvema metodama: transuretralno in perkutano ledoskopijo. Oba postopka sta zanesljiva, vendar je pri vsaki endoskopiji treba pričakovati tveganja.
Kaj je ogledalo ledvic?
A Kidneyoscopy lahko poteka na dva načina: bodisi transuretralno, to je skozi sečnico, bodisi perkutano, torej skozi kožo. S transuretralnim ogledalom (ureterorenoskopija, URS) se zrcalijo ureter in ledvice, pri čemer se perkutani postopek (perkutani nefrolitolapaksi, PCNL / PNL) osredotoči le na notranjo votlino ledvice (ledvično medenico). Slednja metoda je zelo učinkovita, vendar je veliko bolj invazivna od prve. Oba postopka se izvajata pod anestezijo.
Neposredna ledvična kopija oz Nefroskopija je tako imenovani perkutani postopek, kar pomeni, da se izvaja skozi kožo. Ker je koža razrezana, se za postavitev diagnoze redko izvede ledvična kopija. Glavni namen postopka je odstranitev ledvičnih kamnov.
Za sečnico in ledvikoskopijo se instrument prenese skozi mehur v sečnico. V idealnem primeru lahko zdravnik, ki ga obišče, napravo potisne do ledvic, da bi tam odstranil ledvične kamne. V obeh postopkih zdravnik deluje z neprekinjenim nadzorom z ultrazvočno napravo ali kamero.
Funkcija, učinek in cilji
The Kidneyoscopy je terapevtska metoda. Najpomembnejša funkcija perkutane ledvične kopije je odstranjevanje ledvičnih kamnov, ki se nahajajo v notranji votlini ledvice in zaradi svoje velikosti ne morejo skozi sečevod.
Velike ledvične kamne, ki jih ni mogoče razbiti, odstranimo tudi s perkutano ledvičnoskopijo. Na ta način se odstranijo kamni s premerom 3 cm ali več. Pri zastoju ledvic lahko ledenoskopija pomaga tudi z odvajanjem urina iz ledvične medenice. Zastoji ledvic nastanejo, kadar urin zaradi zastoja v sečevodu ne more iztekati proti mehurju.
Pri perkutani ledoskopiji mora bolnik ležati na trebuhu, da lahko lečeči zdravnik naredi zarezo skozi kožo na strani trebuha. Ta rez omogoča, da endoskop prodre in napreduje do ledvic. Tako se prebije notranja votlina ledvice, ledvična medenica.
Celoten postopek nadzorujemo z ultrazvočno napravo, ker gre za zelo natančen postopek in ker sicer zdravnik ne bi mogel natančno videti, kje je endoskop. Po vstavitvi instrumenta bo medicinski "jackhammer", laser ali ultrazvok drobil kamen in odstranil drobce.
Med ureterorenoskopijo se kamni odstranijo "naravno". Inštrument prehaja skozi mehur v sečevod, po možnosti do ledvic. Kamni se bodisi izvlečejo ali, če so preveliki, prej zdrobijo z laserskimi žarki ali ultrazvokom. Tudi v tem postopku se neposredno sledijo korakom. Zahvaljujoč sodobni tehnologiji je na vrhu naprave mogoče namestiti zelo majhne kamere.
Urejevalnik se običajno pripravi na postopek z vstavitvijo lopatice. Ta lopatica se uporablja za sprostitev sečnice, zaradi česar je postopek manj tvegan.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Kot pri vseh medicinskih postopkih je tudi ta Kidneyoscopy Nevarnosti in zaplete. Sem spadajo intra- ali pooperativne krvavitve ali poškodbe medenice in ledvic.
Poleg tega se lahko povišana telesna temperatura pojavi kot posledica postopka. Zelo redko lahko pride do izgube ledvic. Lahko se zgodi, da tekočina za izpiranje, ki je potrebna za odboj, pride v krvni obtok. To stanjša kri.
V primeru nezdravljene okužbe sečil ne sme potekati transuretralni niti perkutani postopek. V primeru motenj koagulacije sta dve metodi priporočljivi le v nujnih primerih. Perkutana ledvična kopija je prepovedana med nosečnostjo. Ta metoda je kontraindicirana tudi v primeru tumorja na območju dostopa.
Verjetnost zgornjih zapletov je odvisna od velikosti in lokacije kamnov ali predhodnih operacij.
.jpg)
