Metilprednizolon je aktivna sestavina iz razreda glukokortikoidov. Zdravilo je na voljo kot infuzijska raztopina, kot raztopina za injiciranje, kot mazilo ali krema.
Kaj je metilprednizolon?
Metilprednizolon je beli kristalni prah, ki je v vodi praktično netopljiv. Na voljo je v prodaji v obliki mono-pripravkov ali kombiniranih pripravkov. Metilprednizolon je eden od halogeniranih glukokortikoidov. Te se uporabljajo predvsem v primeru pomanjkanja kortizona.
Ker pa ima učinkovina zelo širok spekter delovanja, jo lahko dajemo tudi pri drugih boleznih, kot so nadledvična insuficienca, bolezni dihal, artritis ali kronično vnetje želodca ali črevesja.
Metilprednizolon je na voljo v obliki tablet. Zdravilo pa se lahko uporablja tudi kot infuzija ali injekcija. Pri kožnih boleznih se metilprednizolon uporablja predvsem v obliki mazil, krem, losjonov ali raztopin.
Farmakološki učinek
Metilprednizolon je glukokortikoid. Glukokortikoidi se vežejo na specifične receptorje v celicah. Posledično posegajo v sintezo beljakovin. Imajo protivnetne in proliferativne učinke. Imunski sistem je zaviran, zdravilo pa zavira vse imunološke reakcije, ki se pojavijo.
Metilprednizolon je primeren tudi za zdravljenje kroničnih bolezni dihal, saj učinkovina povzroči, da se sluznice imunskega sistema nabreknejo. Z dekongestijo pride tudi do širitve bronhijev. To prizadetim bolnikom omogoča veliko boljši zrak.
Glukokortikoidi, kot je metilprednizolon, so usmerjeni tudi proti nenadzorovanemu razmnoževanju tkiva. Zavira rast tkiva, tako da neželeni kožni dodatki ne rastejo več, temveč se raje skrčijo ali celo izginejo.
Medicinska uporaba in uporaba
Metilprednizolon ima dekongestivni in protivnetni učinek. Zato se med drugim uporablja za zdravljenje alergijskih bolezni. Kronična astma ali alergijska astma sta tudi možni indikaciji za jemanje metilprednizolona. Druge bolezni dihal, ki se zdravijo z zdravilom, so sinusne okužbe, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), sarkoid, alergijski rinitis in kronični bronhitis.
Ker zdravilo zavira delovanje imunskega sistema, se avtoimunske bolezni zdravijo tudi z metilprednizolonom. Sem spadajo bolezni, kot so vaskulitis, artritis, poliartritis, psoriatični artritis ali eritematozni lupus. S pomočjo aktivne sestavine se zdravijo tudi avtoimunske, kronične vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Enako velja za hudo vnetje ledvic, ki ga povzroči avtoimunska reakcija.
Mazila in kreme, ki vsebujejo metilprednizolon, lahko dušijo alergijske kožne reakcije in vnetja. Zdravilna učinkovina je predpisana pri kožnih boleznih, kot so koprivnica, nevrodermatitis, luskavica ali kontaktni ekcem. Ker je metilprednizolon glukokortikoid, ga lahko uporabimo tudi pri Addisonovi bolezni (nadledvična insuficienca). Metilprednizolon kompenzira pomanjkanje endogenega kortizona.
Tveganja in neželeni učinki
Kortizon se običajno daje le v odmerkih, ki daleč presegajo naravno raven kortizona v krvi. Neželeni učinki se pojavijo zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju. Kratkoročne dodelitve so običajno neproblematične.
Z metilprednizolonom je težko potegniti mejo med neželenimi učinki in želenimi učinki. Pri nekaterih boleznih se želi zatiranje imunskega sistema, pri drugih boleznih je resen stranski učinek, Značilen stranski učinek vnosa kortizona je tako imenovani Cushingov sindrom. Manifestira se skozi bikov vrat, zardevanje obraza, obraz polne lune in izčrpanost. Med jemanjem kortizona se krvni tlak dvigne in tudi raven krvnega sladkorja naraste. Enako velja za raven lipidov v krvi.
Zaradi imunosupresivov lahko pride do večje dovzetnosti za okužbe. Zadrževanje vode v tkivu vodi do povečanja telesne teže. Poleg tega se zdi, da kortizon poveča tveganje za razvoj osteoporoze, če obstaja ustrezna občutljivost. Zato je treba redno in med dolgotrajno terapijo s kortizonom izvajati redne meritve kostne gostote. Po potrebi je treba sprejeti preventivne ukrepe, kot sta jemanje vitamina D ali kalcija.
Drug stranski učinek vpliva na hormonsko območje. Telo ob jemanju metilprednizolona preneha proizvajati lastne hormone v nadledvičnih žlezah. To stanje postane problematično šele, ko metilprednizolon nenadoma preneha. Kar nekaj časa traja, da se spet začne izvajati lastna proizvodnja telesa. Če po prenehanju ni na voljo dovolj endogenega kortizona, lahko to povzroči življenjsko nevarno pomanjkanje kortizona. Kortizona zato ne smemo nikoli nenadno prenehati, ampak ga moramo vedno posvetovati s posvetovanjem z zdravnikom.
Drugi neželeni učinki metilprednizolona so zastojna rast pri otrocih, srčne aritmije in depresija. Metilprednizolona ne smete jemati, če ste preobčutljivi za učinkovino. Kontraindikacije so tudi hepatitis in diagnosticirana osteoporoza, kar velja tudi za težko zdravljiv visok krvni tlak, diabetes mellitus, psihoze in nalezljive kožne bolezni. S pritiskom na imunski sistem bi se ta stanja kože poslabšala. Med nosečnostjo in dojenjem je treba metilprednizolon jemati le v izjemnih primerih, po posvetovanju z zdravnikom.
