Manitol

Na Manitol je zdravilo, ki spada v diuretični razred učinkovin. Mannitol je najpogosteje uporabljen osmodiuretik za profilaktično zdravljenje odpovedi ledvic.

Kaj je manitol?

Manitol, znan tudi po imenu Manitol, je sladkorni alkohol (neciklični polioli), ki kemično in strukturno izhaja iz manoze. Mannoza sta par diastereoizomerov ene molekule glukoze. Ime sladkornega manitola iz sladkorja izvira iz sladkega soka pepela manine. Posušeni sok mannovega pepela vsebuje približno 13 odstotkov manitola.

Pojav manitola v naravi je razmeroma pogost, v primerjavi z drugimi zdravili iz tega razreda učinkovin. Manitol najdemo na primer v oljkah, figah, gobah in lišajih. Največji delež manitola je bil v morskih algah, macesnih, oljkah in figah. Vsebnost manitola je lahko tudi do 20 odstotkov, pri rjavih algah pa do 40 odstotkov. Manitol je produkt hidrogenacije fruktoze (sadnega sladkorja).

Farmakološki učinek

Manitol se v prehrambeni industriji uporablja kot sladilo in kot dodatek E421 je označeno. Ima moč sladkanja do 69 odstotkov. Mannitol se poleg uporabe v prehrambeni industriji uporablja tudi kot zdravilo v farmacevtski industriji.Spada v razred aktivnih snovi diuretikov in ima trdno fizično stanje.

Kot osmodiuretik ima manitol prednost, da ga ni mogoče pretvoriti v vmesni izdelek s kemičnimi procesi v telesu (s presnovo). Manitol vstopi v krvni obtok kot tuj organizem in tako lahko razkroji in razgradi lastne snovi organizma s pomočjo razkuževanja. Zato se filtrira glomerularno (skozi ledvične žile) in cevasto (sečil) ne absorbira. Kot rezultat tega ima učinkovina diuretik in odvajalo.

Zdravilne učinkovine se torej ne sme predpisovati, če pride do motnje uriniranja ali srčne dekompenzacije (zmanjšan srčni izpust). V primeru motnje krvno-možganske pregrade, intrakranialne krvavitve ali pljučnega edema se je treba izogibati zdravljenju z manitom in po potrebi razmisliti o drugi možnosti.

Medicinska uporaba in uporaba

V medicini se manitol uporablja v obliki tablet, raztopin (peroralno), infundiranje ali v obliki inhalacij. Najpogostejša uporaba je preprečevanje akutne odpovedi ledvic zaradi izgube krvi ali tekočine (dehidracija) po poškodbah, kot so opekline, šok ali po operacijah. Zmanjša tudi pritisk na oči in možgane. V primeru zastrupitve manitol podpira čiščenje in s tem izločanje škodljive snovi.

Poleg profilaktične in akutne uporabe lahko manitol dajemo peroralno v obliki raztopine kot kontrastno sredstvo, na primer pri slikovnih pregledih prebavil.

Znanstvene študije kažejo, da je manitol lahko koristen tudi pri cistični fibrozi in boleznih KOPB. Učinkovina utekočini sluzi v bronhijih in omogoča odstranitev izločka s pozitivno spremembo viskoznosti (viskoznosti).

Tveganja in neželeni učinki

Med uporabo manitola se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Ti so zasnovani različno, odvisno od oblike zaužitja. Pri jemanju tablet je treba vedno upoštevati, da učinkovina vpliva na ravnovesje mineralov in tekočin. To lahko privede do dehidracije, akutne odpovedi ledvic, tahikardije ali srčne aritmije. Prav tako lahko privede do srčno-žilnih težav in celo popolne srčno-žilne odpovedi.

Pogosto se pojavljajo tudi prebavne pritožbe v obliki slabosti, bruhanja ali bolečine v zgornjem trebuhu. Lahko povzroči hudo izgubo soli in posledične krče. Če manitol dajemo z infuzijo, lahko to povzroči hudo akutno izpostavljenost tekočini. To bi lahko vodilo tudi do srčno-žilne odpovedi.

Kadar se učinkovina zaužije z vdihavanjem, so pogosti neželeni učinki, kot so kašelj, izkašljevanje krvi, glavobol, nelagodje v prsih ali bruhanje. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v grlu in grlu.

Redko se pojavijo preobčutljivostne reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom, zmedenostjo, akutno ledvično odpovedjo, glivičnimi okužbami v ustih, okužbami z]] stafilokoki]] bakterijami, omotico, astmo, ušesnim ušesom, pljučnico, aknami, srbenjem in urinsko inkontinenco. Zaužitje učinkovine je treba vedno izvajati po navodilih specialista in ga stalno nadzorovati z laboratorijskimi vrednostmi.