Magnetnoresonančna angiografija

The Magnetnoresonančna angiografija služi kot diagnostična metoda za grafični prikaz krvnih žil. V nasprotju s konvencionalnimi metodami pregleda uporaba rentgenskih žarkov ni potrebna. Vendar pa obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo tega postopka.

Kaj je angiografija z magnetno resonanco?

Tudi magnetnoresonančna angiografija MRA imenovan, je slikovni postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje krvnih žil. Temelji na slikanju z magnetno resonanco.

Glavni predmeti preiskave so arterije. V redkejših primerih se pregledajo tudi vene. V nekaterih primerih se tukaj lahko uporabljajo popolnoma neinvazivne tehnike, ki ne zahtevajo kirurških posegov ali injekcij. V nasprotju s klasično angiografijo ni treba vstaviti nobenega katetra. Obstajajo tudi metode magnetne resonančne angiografije, ki se izvajajo s kontrastnimi sredstvi.

Vendar pa uporaba škodljivih rentgenskih žarkov ne pride v poštev. Namesto dvodimenzionalnih slik, ki nastanejo pri običajni angiografiji, angiografija z magnetno resonanco običajno beleži tridimenzionalne naloge podatkov. To omogoča ocenjevanje plovil iz vseh smeri. Magnetnoresonančna angiografija se uporablja pri sumu na arteriosklerozo, embolijo, trombozo, anevrizme ali druge okvare žil.

Funkcija, učinek in cilji

Magnetnoresonančna angiografija, tako kot splošna magnetnoresonančna tomografija, temelji na fizikalnih načelih jedrske magnetne resonance. Temelji na dejstvu, da imajo atomska jedra, v tem primeru protoni (jedra vodikovega atoma), v kemičnih spojinah.

Spin je opredeljen kot navor. Navor ustvarja magnetni trenutek kot gibljivo polnjenje. Pri uporabi zunanjega stacionarnega magnetnega polja se magnetni moment protona poravna s tem poljem. Nastane šibka vzdolžna magnetizacija (paramagnetizem). Če se močno spreminja polje prečno v smeri statičnega magnetnega polja, se magnetizacija nagne in se delno ali v celoti pretvori v prečno magnetizacijo.

Precesno gibanje prečne magnetizacije okoli poljskih linij statičnega magnetnega polja se začne takoj. Tuljava registrira to precesijsko gibanje s spremembo električne napetosti. Ko se izmenično polje izklopi, se magnetni momenti protonov ponovno uskladijo s statičnim magnetnim poljem. Prečna magnetizacija počasi propada. Ta čas razpada imenujemo sprostitev. Vendar je sprostitev odvisna od fizikalnega in kemičnega okolja protonov.

Prečna magnetizacija v različnih tkivih in predelih telesa potrebuje različne čase, da razpadejo. Te različne sprostitve se na sliki izrazijo z razlikami v svetlosti. Šele takrat nastane tridimenzionalna slika. To načelo velja tudi za reprezentacijo krvnih žil, ki jo nato imenujemo angiografija z magnetno resonanco. Obstaja veliko različnih tehnik magnetne resonančne angiografije. Tri metode se uporabljajo posebej pogosto.

Te metode vključujejo MRA s časom leta, MRA s faznim kontrastom in MRA s povečanim kontrastom. Čas letenja MRA (TOF-MRA) temelji na različni magnetizaciji sveže tekoče krvi in ​​okoliškega tkiva. To izkorišča dejstvo, da je prilivna kri močneje magnetizirana kot stacionarno tkivo. Magnetizacija zadevnega tkiva je že zmanjšana z delovanjem visokofrekvenčnega polja.

Različne intenzivnosti signala krvi in ​​tkiva so prikazane kot slika. Pri prikazovanju slik pa se pogosto pojavijo artefakti, če je kri dlje časa tekla na območju pregleda. Da bi zmanjšali čas izpostavljenosti HF polja krvi, mora biti pregledno polje pravokotno na smer pretoka krvi s to metodo. Za MRA za čas letenja ni potrebno kontrastno sredstvo, ker se tukaj lahko uporabljajo hitre 2D ali 3D gradientne tehnike.

Kot nadaljnja metoda ima fazni kontrast MRA pomembno vlogo. Podobno kot MRA za čas letenja so tudi tukaj razlike med pretočno krvjo in okoliškim tkivom prikazane z visoko stopnjo signalov. Tu pa se kri ne razlikuje po magnetizaciji, temveč po faznih razlikah v tkivu. Tudi pri tej metodi ni potrebno kontrastno sredstvo. Tretja metoda je znana kot MRA s kontrastom. Temelji na injiciranju kontrastnega medija, kar občutno skrajša sprostitev. V primerjavi z drugimi dvema metodama se pri angiografiji z magnetno resonanco z magnetno resonanco močno poveča čas pridobivanja slike.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

V primerjavi s klasično angiografijo ima magnetnoresonančna angiografija številne prednosti, pa tudi slabosti. Uporaba te metode ne zahteva nobenega kirurškega posega. Katetra ni treba postaviti.

Vendar ima lahko pri tem pomanjkljivost, da pregleda in hkratnega zdravljenja ni mogoče kombinirati. Kot del magnetne resonančne angiografije nastajajo tridimenzionalne slike, ki omogočajo ocenjevanje posod iz različnih smeri gledanja. Toda obstajajo tudi jasne kontraindikacije za uporabo te metode. Te kontraindikacije se nanašajo predvsem na učinke magnetnega polja.

Na primer, ljudje s srčnimi spodbujevalniki ali defibrilatorji ne smejo biti podvrženi magnetni resonančni angiografiji. Uporabljeno magnetno polje lahko poškoduje naprave in povzroči zdravstvene težave. Tudi če so v telesu drobci železa ali drugi kovinski predmeti (npr. Cavafilter), je uporaba te metode kontraindicirana. Tudi magnetnoresonančne angiografije se ne sme uporabljati v prvih 13 tednih nosečnosti.

Ob nošenju kohlearnega vsadka (slušna proteza) obstaja tudi kontraindikacija. Ta naprava vsebuje magnet. Pri nekaterih kohlearnih vsadkih pa je možno opraviti MRA, potem ko je proizvajalec dal natančna navodila. Implantirane inzulinske črpalke ne omogočajo magnetnoresonančne angiografije, saj se te naprave lahko tudi poškodujejo. Pri tetovažah z barvnimi pigmenti, ki vsebujejo kovino, lahko MRA opeče kožo. Tudi magnetnoresonančna angiografija se ne priporoča pri odstranljivih magnetnih piercingih na pregledu.