Motnja roženice

The Motnja roženice je bolezen roženice, ki se pojavlja razmeroma pogosto. Kljub temu je razmeroma neznan, kar je posledica številnih vzrokov. Tudi zdravljenje je težko.

Kaj je motnost roženice?

Motnost roženice se razume kot zmanjšana preglednost roženice. Klinična slika ponavadi izhaja iz patoloških ali degenerativnih sprememb na roženici in je pogosto povezana z opaznim razbarvanjem najbolj skrajne plasti.

vzroki

Motnost roženice lahko sproži številne stvari. Najpogosteje ga povzročijo brazgotine ali otekline na roženici, ki jih povzročajo razjede ali poškodbe. Če roženica nabrekne, vanj prodre tekočina in počasi postane motna. To zmanjša vid in trajno spremeni barvo roženice. Poleg tega lahko dedne presnovne motnje, kot je stromalna distrofija roženice, povzročijo motnost roženice.

Poškodbe očesa in zlasti roženice so na splošno pogost vzrok za motnost. Še posebej, če pride do zgostitve, ki je ne zdravimo, lahko učinek trajno ostane. Končno lahko motnje roženice povzroči tudi okužba z virusi herpesa. Te padejo v oči skozi tuje predmete, kot so kontaktne leče. Očesne bolezni, kot je keratokonus, povzročajo tudi motnost roženice.

Simptomi, tegobe in znaki

Motnost roženice se sprva izrazi kot zmanjšanje ostrine vida. Prizadeti najprej zaznajo slab vid, kar se lahko med drugim manifestira v motnosti vidnega polja in pretirani občutljivosti na svetlobo. Prizadeti običajno opazijo v očesu nekakšen občutek tujega telesa, ki se med potekom bolezni poveča in ga dojemamo kot zelo neprijeten.

V roženici se lahko tvorijo majhni vezikli, ki so boleči na dotik. Če se vezikli odprejo, se pojavijo hude bolečine in obstaja nevarnost akutne okužbe oči. V nadaljnjem poteku se lahko tvorijo razjede roženice. Če motnost roženice ni ustrezno obravnavana, se težave z vidom povečajo in sčasoma nastopi popolna slepota.

Pred tem so slike vse bolj zamegljene in izkrivljene; ​​oblačnost pogosto vodi v padce ali nesreče v vsakdanjem življenju. Zunaj se motnost roženice pojavlja kot bela razbarvanost, ki tvori film na roženici in močno zamegli prizadeto oko. Razbarvanje se stopnjeva, ko bolezen napreduje in na koncu prizadene celotno oko. Včasih so robovi oči pordeli ali pa je na območju vek vidno ukrivljenje.

Diagnoza in potek

Motnjo roženice običajno diagnosticirajo prizadeti. To počne na podlagi različnih simptomov, kot sta zmanjšani vid in prekomerna občutljivost na svetlobo.

Poleg tega se na površini roženice lahko pojavijo majhni mehurčki. Tako je na primer pri nezdravljenih poškodbah. Če je prisoten eden ali več omenjenih simptomov, priporočamo obisk oftalmologa. To lahko v pogovoru z zadevno osebo zoži možne bolezni in diagnozo postavi na podlagi različnih pregledov.

Očesni test in podroben pregled roženice s pomočjo tako imenovane reže luči sta pomembni sestavni deli pregleda. Natančna diagnoza se lahko postavi, če ti pregledi odkrijejo belo-sivo spremembo barve na območju roženice. Tudi zgostitev je jasen znak.

Potek motnosti roženice je v večini primerov podoben. Zdaj zadevna oseba zazna le manjšo motnost in slike popači in zamegli. Če oblačnosti potem ne zdravimo, prizadene oseba zaznava vse manj in na koncu postane popolnoma slepa. Ta postopek lahko traja leta. Lahko pa tudi, da oblačnost po določeni točki ne napreduje več, omejitve v vsakdanjem življenju so kljub temu velike.

Zapleti

Motnje roženice, ki ni zelo napredna, lahko pogosto zdravimo konzervativno. Ta postopek vključuje namestitev trde kontaktne leče, s katero je mogoče odpraviti refrakcijsko napako. Če pa s to lečo trenutno stanje ni stabilizirano, bo morda potrebna presaditev roženice.

Vnetje roženice, ki ga je treba zdraviti z antibiotiki in protivnetnimi zdravili z ustreznimi zdravili, lahko bodisi spremlja ali ne izključuje. Obstaja nevarnost, da se poškodujejo strukture v očesu ali na njem. Vnetja in zdravilnih motenj ali brazgotin ni mogoče izključiti. Pojavijo se lahko krvavitve in vnetja mrežnice, ki pa jih na srečo uvrščajo med zelo redke.

Obstaja tudi nevarnost ponovne motnosti roženice. To bi povzročilo drugo operacijo. V redkih primerih se pojavijo poškodbe mrežnice ali alergijske reakcije. Včasih nastalo ametropijo ali spremembo vrednosti lomne moči lahko običajno nadomestimo z očali ali kontaktnimi lečami, tako da zaplet običajno ne vodi do resnih omejitev. V izjemno redkih primerih pride do slepote ali izgube operiranega očesa.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vedno morate videti oftalmologa, če se pojavijo simptomi, kot je skrajna občutljivost na svetlobo, po možnosti v kombinaciji s poslabšanjem vida in bolečinami v očesu. Če motnost roženice odkrijemo dovolj zgodaj, so možnosti zdravljenja dobre. Prav zato je pomembno, da se zdravnik posvetuje takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. Skupine tveganj vključujejo uporabnike kontaktnih leč, ljudi, ki so v preteklosti imeli poškodbe roženice ali razjede, in ljudi z okužbo s herpesom v preteklosti.

Prizadeti naj bi simptome pregledali ob prvih znakih motnosti roženice. Smiselno jih je zapisati v dnevnik. Te evidence so zdravniku v pomoč. Če motnost roženice temelji na dedni nagnjenosti, zdravniki poskušajo izvesti preventivno zdravljenje. Motnjo roženice mora zdraviti zdravnik, sicer lahko pride do nepopravljive poškodbe očesa, v najslabšem primeru pa obstaja nevarnost slepote.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Motnje roženice ni mogoče odpraviti z običajnimi metodami zdravljenja. Edini način učinkovitega zdravljenja motnosti je presaditev donorne roženice. Te se dodelijo prek posebnih roženic, za katere obstajajo dolge čakalne liste. Vendar pa jih lahko takoj uporabite tudi v nujnih primerih, kot je nesreča ali poslabšanje stanja roženice.

Manjše brazgotine ali motnost se lahko odstranijo s pomočjo sodobnih metod zdravljenja vsaj do te mere, da zadevna oseba nima več težav v vsakdanjem življenju. Običajno se za to uporablja laser. Pri tej obliki zdravljenja, znani kot fototerapevtska keratektomija (PTK), se utrjeno tkivo, ki vodi v motnost, skrbno odstrani in se motnje odstrani.

Ker je postopek tvegan, je možnost le, če je resnično potrebna. Če je potreben kirurški poseg, se opravi splošna anestezija ali lokalna anestezija, odvisno od situacije. Kirurg s kirurškim mikroskopom odstrani obolelo roženico, nato pa darovalno roženico prišije na oko. Po operaciji mora bolnik uporabiti tudi antibiotike, mazila in druge pripravke, da prepreči vnetje. Po enem letu se šivi končno odstranijo in bolnik ima spet poln vid.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Če motnost roženice po padcu ali nesreči sproži otekanje v očesu, si bo pacient običajno opomogel takoj, ko se bo oteklina zacelila. Predpogoj za to je, da ni prišlo do trajne škode ali nepopravljive škode.

V primeru brazgotine na roženici ali presnovne bolezni pri pacientu mora posamezna analiza zdravstvenega stanja odločiti, kateri koraki so možni za izboljšanje zdravja. Manjše brazgotine lahko zdravimo s sodobnimi metodami terapije. Pogosto je mogoče znatno ublažiti simptome ali se osvoboditi simptomov.

V primeru večjih brazgotin ali poškodb je prognoza neugodna. Brez izboljšanja vida ni izboljšanja vida. Presaditev je potrebna, da obstaja možnost olajšanja simptomov. Da bi to naredili, se v bolnikovo oko presadi roženica darovalca. Če je operacija uspešna, lahko pride do popolnega okrevanja. Presajena roženica prevzame vse funkcije odstranjenega tkiva.

Če se pojavijo zapleti ali če organizem zavrne novo roženico, se možnosti za ozdravitev drastično zmanjšajo. Čez nekaj časa se lahko zgodi nova presaditev. Vendar obstajajo dolge čakalne liste in jamstva za uspeh v primeru novega posredovanja ni mogoče vnaprej dati.

preprečevanje

Motnost roženice lahko preprečimo na več načinov. Tveganje je že zmanjšano, če ne nosite kontaktnih leč, saj lahko te povzročijo okužbe v očesu. Na splošno je treba poskušati skrbno ravnati z očmi in se izogibati poškodbam in vnetjem.

Če tujki pridejo v oči, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, da se izognemo motnosti roženice. V primeru okvare vida ali drugih vidnih težav se je treba posvetovati tudi z oftalmologom. Bolezen običajno napreduje zahrbtno, zato jo prizadeti običajno prepoznajo šele, ko je že prepozno.

Motnje roženice, ki je dedna, je težko preprečiti. Resnost bolezni pa je mogoče omejiti z zgodnjim zdravljenjem. Enako velja, če je motnost roženice posledica bolezni.

Porodna oskrba

V primeru motnosti roženice so nadaljnji ukrepi v večini primerov razmeroma težavni, saj popolnega celjenja ni vedno mogoče doseči. Prej ko se bolezen diagnosticira in zdravi, boljši je navadno nadaljnji potek, tako da se mora bolnik obrniti na zdravnika takoj, ko se pojavijo prvi simptomi te bolezni.

V večini primerov je mogoče bolezen popolnoma ozdraviti le, če je prisotna donorska roženica in to lahko tudi presadimo. Ta postopek se običajno izvaja pod splošno anestezijo in brez zapletov. Po postopku mora prizadeta oseba zaščititi oči in jih ne izpostavljati močnemu pogledu. Prizadeto oko se bo sčasoma navadilo na običajen vid.

Poleg tega je pogosto treba jemati antibiotike, da preprečimo vnetje. Zadevna oseba mora biti pozorna na pravilen odmerek in tudi na redni vnos teh zdravil. Prav tako jih ne bi smeli jemati z alkoholom. Ker motnost roženice lahko vodi tudi do psiholoških motenj ali depresije, so intenzivni in ljubeči pogovori z lastno družino ali prijatelji zelo koristni.

To lahko storite sami

Ker se motnost roženice pri vsakem pacientu manifestira različno, se možnosti za samopomoč v vsakdanjem življenju močno razlikujejo.

Če je roženica nekoliko motna in še vedno obstaja možnost regresije, bolniki sprejmejo posebne previdnostne ukrepe za zaščito oči. Zato je pomembno, da obolelo oko zaščitite pred prekomerno depresijo. Takšne preobremenitve nastanejo na primer zaradi napornega in dolgotrajnega strmovanja v različne zaslone, na primer pri delu za računalnikom ali gledanju televizije. Poleg tega mora biti oko zaščiteno tudi pred stresom, ki ga povzročajo vremenske razmere, kot so veter in neposredna sončna svetloba. Če se uporablja v zaprtih prostorih, se je treba izogibati tudi preveč svetli svetlobi. Bolniki z motnjavo roženice se sprva odpovejo kontaktnim lečam, dokler zdravnik ne da izrecnega soglasja. Skrbna higiena oči ščiti oko pred okužbami, ki lahko poslabšajo motnost roženice.

V primeru izrazite motnosti roženice s precejšnjo okvaro vida je pomembno, da se prizadeti spoprijemajo s situacijo in, kolikor je mogoče, sprejmejo ustrezne previdnostne ukrepe. To še posebej velja doma, kjer lahko spremembe opreme ali močnejši barvni kontrasti izboljšajo orientacijo. Terapevtske ponudbe podpirajo bolnika pri učinkovitejšem izvajanju njegovih drugih čutov.