Zdaj obstaja veliko različnih načinov, kako se izogniti nosečnosti. Postaja vse bolj priljubljena Hormonski IUD. Čeprav velja za zelo zanesljivo metodo kontracepcije, nosi tudi tveganja.
Kaj je IUD?
IUD je znan kot intrauterini sistem, zlasti v medicinskih krogih. To je plastično ohišje, približno tri centimetre. Hormonski IUD zaradi svoje ukrivljene oblike spominja na T. Vstavljen je v maternico kot kateri koli drug IUD. Postopek običajno izvajamo pod lokalno anestezijo in ambulantno. Največja razlika pri običajni spirali je način, kako deluje.
To ne temelji na bakrovih ionih, temveč na umetno proizvedenem hormonu levonorgestrelu. Na splošno je tveganje za nosečnost pod IUD zelo majhno. Varnost je približno enaka varnosti sterilizacije. Vendar lahko zunanji vplivi in napake pri uporabi zdravnika znižajo indeks Pearl.
Funkcija, učinek in cilji
Končno je cilj hormonskega IUD preprečiti neželeno nosečnost. Vse pogosteje jo uporabljajo ženske, ki že imajo otroke in katerih načrtovanje družine je zaključeno. Zaradi tveganja za neplodnost se za mlada dekleta običajno priporoča drugačna metoda kontracepcije.
Ko je presajen v maternico, je preventivni učinek takojšen. Običajno to traja pet let. Nato je treba spiralo odstraniti ali jo po potrebi zamenjati. Sproščanje hormonov se pojavi lokalno. Zaradi tega v žensko telo vstopi veliko manjši delež umetnih hormonov, kot je to na primer pri kontracepciji. IUD enakomerno sprošča hormon korpus luteum levonorgestrel. To zagotavlja, da sluz v materničnem vratu prevzame gosto konsistenco.
Tako sperme težje najdejo pot do jajčne celice. Če posamezne celice sperme prodrejo dalje, levonorgestrel omeji njihovo aktivnost. Poleg tega deluje v maternici ženske. Na ta način hormonska tuljava zavira ali prepreči ovulacijo. To je potrebno za nosečnost. Obloga maternice se spremeni tako, da jajčeca ni mogoče vsaditi. Ženske pogosto opazijo zmanjšanje krvi v obdobju po uporabi IUD. IUD lahko poleg preventive zmanjša močne krvavitve in omili menstrualne krče.
Za vstavitev IUD se je treba posvetovati z ginekologom. Med pregledom zdravnik najprej ugotovi, ali je kontracepcijska metoda sploh primerna. Nekateri testi se odredijo tudi za izključitev okužb in nosečnosti. Če je bil zadnji test za preverjanje raka materničnega vratu pred več kot pol leta, ga je treba obnoviti. Potem je mogoče uporabiti IUD. Postopek je treba izvajati med menstruacijo, ker je maternični vrat med menstruacijo odprt in olajša vstavljanje.
Pacientu na zahtevo damo eno od različnih anestetičnih možnosti, nožnico in maternični vrat pa razkužimo, da preprečimo vstop bakterij. Aplikator pomaga postaviti IUD v pravilen položaj. Če je tuljava optimalno zasidrana v maternici, odpre roke. Morebitne štrleče niti so skrajšane. Misija se konča z ultrazvočnim pregledom, da se preveri položaj hormonske tuljave. Po približno štirih do dvanajstih tednih čaka še en pregled stanja.
Ta prvi pregled pogosto krijejo zdravstvene zavarovalnice. Položaj naj bo nato viden vsakih šest mesecev z uporabo ultrazvočne slike. Poleg tega lahko ženske redno preverjajo prileganje spirale, tako da občutijo povratne niti. Hormonski IUD je še posebej primeren za ženske, ki želijo dolgoročno kontracepcijo. Zaradi lokalnega sproščanja hormonov so stranski učinki običajno šibkejši kot pri jemanju tabletk.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Hormonski IUD ponuja prednosti, vendar nosi tudi tveganja, za katera se zainteresirani morajo pred uporabo seznaniti. Ne moremo izključiti, da bi se spirala lahko zdrsnila ali izvrgla. Pri večini bolnikov pa se takšen dogodek zgodi v prvih dveh mesecih po posegu. Takoj, ko hormonski IUD spremeni svoj položaj, lahko pride do neželene nosečnosti.
Takšen incident se lahko razkrije s preverjanjem. Redna palpacija šivov lahko izključi možnost, da se tuljava izloči med menstruacijo. Če nosečnost nastopi pod hormonskim IUD, se poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost. To predstavlja nevarnost za mater in otroka. Ker zarodek ne more rasti v neznanem okolju, ga žensko telo pogosto zavrača. Poleg tega obstajajo neželeni učinki hormonskega IUD. Na primer, bolniki se pritožujejo zaradi različnih bolečin v glavi, trebuhu, prsih in hrbtu.
Tveganje za raka dojk in trombozo je večje kot pri ženskah, ki ne uporabljajo hormonske kontracepcije. Lahko privede do vnetja sramnih ustnic, medenice in maternice. Na psihološki ravni nekatere ženske trpijo zaradi depresivnih razpoloženj, nihanj razpoloženja, izgube libida in živčnosti. Mlade ženske z načrti za otroke naj se vzdržijo IUD. Enako velja za doječe matere, ker hormon, ki ga vsebuje, lahko pride v materino mleko. Stroški znašajo približno 350 evrov in jih v nekaterih primerih krije zdravstveno zavarovanje. Da bi se izognili osebnemu plačilu, morajo medicinski razlogi govoriti v prid IUD.
