Pri a Nadomeščanje hormonov pomanjkanje hormonov se nadomesti z dajanjem sintetičnih ali naravnih hormonov. Nepomembno je, ali je pomanjkljivost absolutna ali relativna. Šteje se, da je sinonim za nadomeščanje hormonov Hormonsko nadomestno zdravljenje.
Kaj je nadomeščanje hormonov?
Nadomeščanje hormonov se nanaša na nadomeščanje manjkajočih ali premalo koncentriranih hormonov z dajanjem sintetičnih ali naravnih hormonskih sredstev. Nadomeščanje hormonov pogosto imenujemo hormonsko nadomestno zdravljenje. Izraz hormonsko nadomestno zdravljenje v ožjem smislu se pogosto uporablja v povezavi z dajanjem zdravil med menopavzo ali med ukrepi za dodelitev spola.
Vendar nadomeščanje hormonov vpliva na vse hormone. Tako se inzulin daje, kadar je krvni sladkor previsok. Ščitnični hormoni se upravljajo, kadar je ščitnica premalo aktivna. Dajanje rastnega hormona somatotropina poteka s kratko rastjo. Konec koncev simptome v postmenopavzi pogosto zdravimo z estrogeni. Obstajajo hormonske zamenjave, ki so nujno potrebne za preživetje.
Za lajšanje simptomov se uporabljajo druge hormonske terapije. Vendar lahko včasih pride do resnih stranskih učinkov. Primer tega je hormonsko zdravljenje med klimakterijo pri ženskah in klimakterični virile pri moških.
Funkcija, učinek in cilji
Nadomeščanje hormonov ima pogosto reševalne učinke pri ljudeh. Hormona je treba vedno nadomestiti, ko ga primanjkuje ali ko je njegova koncentracija v telesu prenizka. Hormoni so bistveni za delovanje telesnih procesov, ker vse telesne funkcije nadzorujejo hormoni. Če na primer otoške celice Langerhansa v trebušni slinavi odpovejo, hormonski insulin ne nastaja več. Ker je inzulin tisti, ki povzroči vstop krvnega sladkorja v celice, je za telo nujen.
Če mu to ne uspe, ga moramo vsak dan injicirati, da podpira življenje. Pri premajhni ščitnici nastaja premalo ščitničnih hormonov. Ker ščitnični hormoni spodbujajo energetski metabolizem, se vsi fizični procesi ustavijo, če manjkajo. Zato je v tem primeru nujno nadomeščanje ščitničnih hormonov. Drugi hormoni nadzorujejo rast, spolno razburljivost, potek nosečnosti, menstrualni cikel in še veliko več. Obstajajo tudi hormoni, ki spodbujajo druge hormonske žleze, da proizvajajo hormone.
Sem spadajo nekateri hormoni hipofize, kot sta folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH), ki spolne žleze spodbudijo k proizvodnji hormonov. Sem spadata tudi adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki nadledvično skorjo stimulira, da tvori glukokortikoide, in ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), ki stimulira ščitnico. Hipofiza poleg teh hormonov proizvaja tudi številne hormone, ki delujejo neposredno na organe.
Če hipofiza odpove, hormonski regulacijski sistem propade. Zato je treba nadomestiti hormone, ki manjkajo. Če ima moški spolni hormon testosteron pomanjkanje, ga pogosto nadomestimo kot del nadomestne terapije. Pomanjkanje testosterona ima lahko primarne ali sekundarne vzroke. Ko ga starost nadomešča, pride do splošnega povečanja uspešnosti. Nadomeščanje testosterona je morda potrebno pred puberteto, da se spolne značilnosti sekundarnega moškega sploh razvijejo. V povezavi z nadomeščanjem hormonov najpogosteje razpravljamo o uporabi estrogenov med klimakterijo.
Tukaj se izvaja nadomeščanje hormonov za lajšanje hudih simptomov menopavze. Vendar pa ta hormonska terapija nosi tudi tveganja. Zato je treba tukaj korist in tveganje pretehtati drug proti drugemu. Za vrhunec je značilna faza od spolne zrelosti do prenehanja proizvodnje jajčnih hormonov. To je naraven proces, včasih pa je povezan s hudimi simptomi, kot so vročinski utripi, motnje spanja, bolečine v sklepih, živčnost, bolečine v mišicah in še veliko več.
Če simptomi postanejo zelo hudi, se procesi menstruacije lahko nekoliko podaljšajo z nadomeščanjem hormonov z estrogeni in gestageni. To vodi do oslabitve simptomov. Pravzaprav v tem primeru ne gre za nadomeščanje hormonov, ker telo naravno preneha proizvajati estrogen. Tu se uporabljajo tudi hormoni za lajšanje pridruženih simptomov.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Nadomeščanje hormonov je pogosto ključnega pomena, povezano pa je lahko tudi s tveganji. Ko telo preneha proizvajati eksistencialne hormone, jih je treba nadomestiti navzven. To velja na primer za ščitnične hormone ali inzulin. Ščitnični hormoni skrbijo za vzdrževanje energetske presnove, inzulin pa zagotavlja, da je v celicah na voljo sladkor v krvi. Edino tveganje za zdravje je predoziranje.
Večina neželenih učinkov in tveganj je povezanih z nadomeščanjem hormonov pri ženskah med menopavzo. Pravzaprav je to namesto hormonske nadomestitve hormonsko zdravljenje. Ker se proizvodnja estrogena med menopavzo ustavi naravno, tukaj ni treba nadomeščati hormona. S to terapijo naj bi dodatni estrogeni nekoliko vzdrževali menstrualni proces, da bi ublažili simptome, ki se pojavijo med menopavzo. Poleg uporabe estrogena pa je treba progestine uporabiti kot nasprotnika estrogenov.
V nasprotnem primeru obstaja tveganje za razvoj raka maternične votline. Če je maternica že odstranjena, progestinov ni treba dodatno nanašati. Na splošno pa obstaja tveganje za zdravje, če dolgotrajno hormonsko zdravljenje ni. Tveganja vključujejo raka dojke, raka jajčnikov, kapi, trombozo ali srčni infarkt. Na primer, hormonsko terapijo za pritožbe po menopavzi je treba izvajati le, če je kakovost življenja močno oslabljena in če korist očitno odtehta tveganje.
