Skrotum

Od Skrotum (skrotum) spada v moške spolne organe. Sestavljen je iz kožnega in mišičnega tkiva in pokriva testise, epididimis ter dele spermatičnega kanala in semenčico.

Kaj je skrotum?

Mošnja je vrečka, sestavljena iz mišičnega in kožnega tkiva. Nahaja se med moškimi nogami, pod penisom in pred perineumom. Skrotum je naravno prekrit s sramnimi dlakami. Obdaja testise in epididimis. Skrotum verjetno igra vlogo pri uravnavanju temperature testisov. Različne motnje lahko povzročijo nepravilnosti v skrotumu.

Anatomija in struktura

Preprosto povedano, skrotum je žep kože in mišic, ki vsebuje testise, epididimis in dele semenčic in semenčico. Kožna vrečka je sestavljena iz več plasti in je ločena plast septum scroti razdeljena na dve polovici. To ločitev lahko prepoznamo tudi od zunaj in je značilna po raphe scroti, liniji vezivnega tkiva.

Scrotum raphe je znan tudi kot šiv testisov. V primerjavi s preostankom kože kože je koža mošnice bolj temno pigmentirana. Na koži skrotuma in sramnih dlak je v neobritem stanju veliko znojnih žlez. V hladnih temperaturah se koža mošnjo zdi precej gosta in nagubana, v toplejših temperaturah se lahko razširi in se zdi bolj gladka. Mišična vlakna gladkih mišic in elastičnih vlaken se nahajajo pod kožno plastjo. To podkožje je znano tudi kot koža mesa (tunica dartos). V notranjosti skrotuma so tako imenovane testisne ovojnice. Del teh testisnih ovojnic, vaginalni podaljšek kože, skupaj z izboklinom peritoneuma in notranje fascije debla tvori testisno votlino (cavitas scroti). V tej testisni votlini se nahajajo testisi in epididimimi.

Vaginalna koža pokriva notranjost mošnjo, enkrat obrne navznoter in se nato v drugi plasti nasloni na testis. Med obema listoma vaginalne membrane je oblikovan ozek prostor (kavum vaginale). Ta vrzel omogoča, da se testisi premikajo znotraj mošnice. Testisi so pritrjeni na skrotum preko mezinterija testisa, mezorhijev. Tudi testis je posredno zasidran v skrotum preko povezave z epididimisom.

Dvižna mišica testisov (Musculus cremaster) je sestavljena iz vlaken iz dveh mišic spodnjega dela trebuha, Musculus obliquus internus abdominis in Musculus transversus abdominis. To mišico innervira genitalna veja in služi kot zaščitna naprava. Ko je mraz in se ga dotakne, lahko mišica, ki dvigne testis, potegne testis proti trebušni steni. Kremaster mišica se aktivira tudi pri močnem spolnem vzburjenju.

Funkcija in naloge

Natančna funkcija skrotuma še ni popolnoma raziskana. Skrotum verjetno služi za premikanje testisa zunaj telesne votline. V notranjosti telesa je temperatura previsoka za semenčice, ki se tvorijo v testisih, tam dozorijo, dokler ne morejo ejakulirati, in se hranijo, dokler ne ejakulirajo. Temperatura v skrotumu je dve do pet stopinj nižja kot v telesu.

Temperaturo v testisu lahko prilagajamo z različnimi mehanizmi skrotuma. Ko je mraz, se skrotum skrči in se premakne proti trebušni steni. Zaradi bližine telesa se temperatura tukaj dvigne. Poleg tega se zmanjša sevalna površina za telesno toploto, ne izgubi se toliko toplote in testisi ostanejo toplejši. Ko je toplo, se skrotum razširi, zato se lahko preveč toplote odda. Testisične arterije in testisne vene tvorijo tudi mrežo, ki služi kot regulator toplote.

Bolezni

Če je skrotum popolnoma odsoten, se imenuje ageneza skrotuma. V večini primerov je genetika skrotuma povezana z anorhijo, to je pomanjkanjem antilacije testisov. Če skrotum manjka samo na eni strani, potem je to hemiscrotum. Premestitev skrotuma ali ene polovice skrotuma v območju prepona in perineuma se imenuje scrotumectopy. Če ima skrotum več oblik, se imenuje dodatna skrotum. Te nepravilnosti in nepravilnosti položaja skrotuma kirurško odpravimo z odstranjevanjem tkiva skrotuma ali premestitvijo nepravilno nanesenega tkiva.

Če se venski pleksus testisa razširi, ga imenujemo varikokela ali krčna žila. Pri 90% vseh bolnikov je varikokela na levi strani, v 7% na desni strani, pri 3% vseh bolnikov pa je varikokela obojestranska. Varicocele se lahko manifestira kot bolečina ali občutek teže v mošnjo. Krčna žila na skrotumu nastane zaradi motnje pretoka venske krvi. V večini primerov je vzrok te motnje drenaže v trebuhu. Pogosto obstaja genetska nagnjenost, predvsem pa pri desno enostranskih varikokelah vedno pride v poštev tumor v trebuhu, zlasti ledvični tumor.

Hidrocela je oteklina skrotuma, ki je posledica nabiranja tekočine v tkivu kožne vrečke. Hidrokele so večinoma genetske, lahko pa jih povzročijo tudi okužbe, travme ali tumorji. Po potrebi lahko hidrocelo odstranimo kirurško.

Kremaster mišice je kliničnega pomena. S ščetkanjem notranjosti stegna lahko krčenje mišice kremasterja dvigne testis na isti strani. To je znano kot kremasterski refleks. Kremasterski refleks je tako imenovani zunanji refleks, ki ga običajno lahko sprožimo pri vseh, ki so zdravi. Če se testis po brisanju notranjosti površine ne dvigne, je to znak za poškodbe segmentov hrbtenjače L1 in L2 ali torzije testisov, zlasti v mlajši starosti.