Hematopoeza je tehnična beseda za Tvorba krvi. Gre za zelo zapleten postopek, ki se večinoma odvija v kostnem mozgu.
Kaj je hematopoeza?
.jpg)
Nastajanje krvi se uporablja za oskrbo telesa s krvnimi celicami. Pomembno je, da teče neprekinjeno in glede na trenutne potrebe, tako da je vedno dovolj število.
Različne krvne celice imajo različno povprečno življenjsko dobo.Eritrociti, rdeče krvne celice, živijo približno 120 dni, trombociti, krvni trombociti pa živijo le približno 5 do 12 dni. Na koncu se vsak dan v kostnem mozgu zdrave odrasle osebe oblikuje milijarda novih krvnih celic.
Izhodišče za hematopoezo je multipotentna hematopoetska matična celica, ki nato prestane celično delitev in diferenciacijo, tako da postane bolj in bolj specializirana. Izraz "multipotenten" pomeni, da so vse razvojne poti še vedno odprte za zadevno celico; njena nadaljnja usoda še ni določena.
Prva pomembna diferenciacija multipotentne celice se nato izvede v mieloidno ali limfno predhodno celico. Zdaj je zanjo določen nadaljnji razvoj, kar pomeni, da ji je odprtih le nekaj različic razvoja.
Funkcija in naloga
Zdaj se uporabljajo različni pristopi, da se začetna večpotentna matična celica lahko spremeni v končne krvne celice, ki glede na vrsto celice nato izpolnjujejo določene naloge za telo. Mieloidna progenitorna celica ima štiri možnosti razvoja. Lahko postane eritrocit, trombocit, granulocit ali monocit.
Eritrociti so rdeče krvne celice. Odgovorni so za prevoz kisika in ogljikovega dioksida. Njihov proces tvorjenja se imenuje eritropoeza. Najzgodnejša celična stopnja eritropoeze je proeritroblast. To je sorazmerno velika celica s premerom 20 µm in centralno lociranim jedrom. Iz celičnih oddelkov proeritroblasta se razvijejo manjši in manjši eritroblasti. Njihov premer celic se stalno zmanjšuje, medtem ko se vsebnost hemoglobina povečuje.
V zadnjem razvojnem koraku, ki še poteka v kostnem mozgu, eritroblasti izženejo svoja jedra. To jih spremeni v retikulocite. Te mikroskopsko lahko ločimo od končnih rdečih krvnih celic po tako imenovani substantia granulofilamentosa. Njihovo število v periferni krvi je sorazmerno s stopnjo eritropoeze, ki poteka v tistem času. Zorenje do eritrocitov končno poteka predvsem v vranici.
Trombociti se imenujejo tudi krvni trombociti. Njihova funkcija je zapiranje okvar tkiv. Posledično igrajo pomembno vlogo pri celjenju ran in strjevanju krvi. Trombocitopoeza teče tudi skozi številne vmesne faze. Podrobno jih imenujemo hemocitoblast, megakarioblast, promegakariocit in megakariocit. Končno se trombociti zožijo iz megakariocitov.
Granulociti služijo celični imunski obrambi. Njihov razvoj poteka skozi faze hemocitoblast, mieloblast, promielocit, mielocit in metamielocit. Tako nastane nevtrofilni granulocit v obliki palice, ki se še enkrat spremeni v segmentiran nevtrofilni granulocit. Na koncu sektorska jedra v periferni krvi predstavljajo od 45 do 70% vseh levkocitov.
_2.jpg)
Monociti se razvijejo skozi stopnje hemocitoblasta, monoblasta, promonocitov in monocitov. Monociti najprej krožijo v krvi, šele nato migrirajo v tkivo in tam postanejo makrofagi. To so fagociti, ki fagocitizirajo potencialno patogene snovi in jih tako naredijo neškodljive.
Naloga limfocitov je, da naredijo povzročitelje okužb in lastno degenerirano tkivo telesa neškodljivim. Limfopoeza se tako kot druge vrste hematopoeze začne v kostnem mozgu. Nekateri limfociti ostanejo tam do konca svojega razvoja. Znani so kot B limfociti. Pri drugih limfocitih končna diferenciacija poteka v timusu. Nato se imenujejo T limfociti.
Bolezni in bolezni
Prav zato, ker je hematopoeza tako pomembna za nemoten potek številnih telesnih funkcij, motnje hitro privedejo do včasih življenjsko nevarnih bolezni. Anemija je blag primer motene tvorbe krvi. Temelji na moteni eritropoezi, ki jo povzroča zlasti pomanjkanje substratov, kot so vitamin B12, železo ali folna kislina.
Kronične okužbe in revmatične bolezni lahko povzročijo tudi nastanek eritrocitov, ki se upočasni glede na trenutno potrebo. Možni so tudi številni drugi vzroki anemije. Patološko povečana eritropoeza se pojavlja le redko. V večini primerov to povzročajo tumorske bolezni.
Če trombocitopoeza ne ustreza trenutni potrebi, se to stanje imenuje trombocitopenija. Primanjkuje trombocitov, kar je lahko nevarno, še posebej, če se poškoduje. Potem pride do krvavitve, ki je težko ustaviti.
Preveč trombocitov se po drugi strani imenuje trombocitoza. Večinoma je to posledica mieloproliferativnih bolezni, pri katerih je sam razvoj celic moten. Začasna trombocitoza se lahko pojavi tudi kot posledica splenektomije ali velike izgube krvi.
Ključnega pomena je razjasniti levkopenijo, to je zmanjšanje števila belih celic. Ker levkociti prevzemajo pomembne naloge imunske obrambe, se tudi v tem primeru lahko rahle okužbe razvijejo v življenjsko nevarne tečaje. Tudi tukaj je vzrok lahko vzgojna motnja v kostnem mozgu, toda včasih je povečana poraba, kot se lahko pojavi v okviru nalezljive bolezni. Terapija je odvisna od vzroka. V primeru hude levkopenije dajemo antibiotike in antimikotike za podporo oslabljene obrambe telesa.
