Nizko uriniranje

Od nizko uriniranje ali nizek nagon po uriniranju (oligurija) eden govori, ko naravni volumen urina iz različnih razlogov pade pod približno 800 ml. Običajno se to zgodi zaradi nezadostnega vnosa tekočine. Resne bolezni pa lahko štejemo tudi kot vzroke, kot sta oslabelost ledvic ali ledvična insuficienca. Številni starejši ljudje, ki trpijo za demenco, zaradi pozabe in manjšega občutka žeje pijejo tudi veliko manj, kot jih potrebuje njihovo telo.

Kaj je nizko uriniranje (oligurija)?

Nizko uriniranje ali nizka potreba po uriniranju (oligurija) je, ko naravni volumen urina iz različnih razlogov pade pod približno 800 ml. V mnogih primerih je vzrok bolezen prostate ali sečnega mehurja.

Z običajnim uriniranjem, ki je v medicini znano kot mokrenje, je situacija takšna, da zdrava oseba vsakič, ko gre na stranišče, med praznjenjem mehurja izloči približno 800 ml urina. Zdrava količina uriniranja znaša približno 1,5 litra na dan. Pogostost uriniranja je odvisna od različnih dejavnikov.

Če je količina izločenega urina na dan opazno majhna in če je uriniranje v stranišče omejeno na tri do štirikrat na dan, potem govorimo o nizkem uriniranju ali oliguriji. Če je količina urina, ki se sprosti na dan, med 100 in 600 ml, sta prisotna majhno uriniranje ali oligurija. V nasprotju z nizkim uriniranjem je pogosto uriniranje ali pogost nagon po uriniranju, ki ga povzroči bolezen.

vzroki

Zmanjšano izločanje urina ima lahko različne vzroke. Slabo uriniranje lahko povzroči bolezen sfinktra mehurja. Lepitve ali tumorji lahko preprečijo, da bi sfinkter deloval, izločanje urina pa je omejeno. To se pogosto lahko zgodi pri moških z rakom prostate. To velja tudi za zmožnost prehajanja sečnice. Če je to napačno, se mehur ne more dovolj izprazniti.

Nezadostno uriniranje lahko povzročijo živčne okvare, ki vplivajo predvsem na izvajanje posebnih impulzov iz mehurja preko živčnih poti. Iz določene zmogljivosti sečni mehur, fiziološko gledano, receptorji raztezanja v mehurju prenašajo informacije na ustrezna možganska območja, ki predstavljajo signal za praznjenje. Če je prevodnost dražljajev prekinjena ali motena, se količina sproščenega urina zmanjša.

Količina urina temelji tudi na delovanju ledvic. Če to omejujejo ledvične bolezni, potem te ne morejo več proizvesti dovolj urina in posledica je malo uriniranja. Značilen simptom je nizko uriniranje za obstoječi gladerulonefritis ali akutni nefritični sindrom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zdravje mehurja in sečil

Bolezni s tem simptomom

• Rak na prostati
• Dehidracija

• Odpoved ledvic (odpoved ledvic)
• Rumena mrzlica

• Urosepsis
• Akutno odpoved ledvic

Zapleti

Oligurija (malo uriniranja manj kot 500 ml v 24 urah) lahko privede do različnih zapletov. Če vedenje urina, imenovano tudi zastajanje urina, traja dlje časa, se lahko stena mehurja pretirano raztegne. To pogosto povzroči močan občutek pritiska s hudimi bolečinami v trebuhu. Če mehur dolgo ostane poln, obstaja nevarnost, da se mišica mehurja ne bo več pravilno zaprla in posledično v nekem trenutku popustila. Z rahlim kapljanjem urina se razvije preliven mehur.

Zdravniki nato govorijo o prekomerni inkontinenci. To lahko povzroči ne samo zastoje sečil v sečevodih in ledvični medenici, ampak tudi poškodbe ledvic. Če je zadnji simptom ledvična urina zastoja. Stanje zmedenosti in zmanjšano (nezadostno) polnjenje jugularnih žil (posod v predelu vratu) sta le dva resna zapleta, ki se lahko pojavita v povezavi z obstrukcijo urina. Pojavijo se lahko tudi hipotenzija (prenizki krvni tlak) in nagnjenost k padcu. Akutno odpoved ledvic in šok sta med najhujšimi zapleti. Tem se je mogoče izogniti le s takojšnjim zdravljenjem.

Motenje ravnovesja elektrolitov zaradi povečanja kalijevih elektrolitov v telesu zaradi oligurije, ki se je zgodilo, lahko privede do simptomov zastrupitve. V posebej hudih primerih lahko pride do akutne odpovedi ledvic. Včasih pride tudi do zastajanja vode, na primer v nogah.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zmanjšano uriniranje je, ko nekdo v 24 urah izloči manj kot 500 ml urina. Nekateri zdravniki so to mejo postavili na 800 ml. Običajna dnevna količina urina je med 1000 ml in 1500 ml. Nizko uriniranje je običajno posledica majhne količine urina ali bolezni urogenitalnega trakta. Srčno popuščanje je še en možen vzrok slabega uriniranja. Tu telo shranjuje vodo v tkivu, namesto da jo izloči skozi ledvice.

Vedno se je treba posvetovati z zdravnikom, če je uriniranje malo. V primerih premajhnega pitja gre skoraj vedno za stare ljudi. Počutijo se manj žejne in pogosto pozabijo piti. V skrajnih primerih lahko pitje majhne količine vode povzroči dehidracijo, zato se je treba zaradi tega samo posvetovati z zdravnikom.

Poleg internista je urolog v veliko pomoč pri diagnosticiranju vzroka nizkega uriniranja. Mehanske ovire v ledvicah zaradi tromboze, embolije ali tumorja lahko povzročijo slabo uriniranje. Druge težave spodnjih sečil, kot so vnetje ledvic, vključno z medeničnim vnetjem, cističnimi ledvicami, odpovedjo ledvic in ledvičnimi kamni, spodbujajo nizko uriniranje in tudi motnje elektrolitov in pomanjkanje kalija. Slabo uriniranje pri moških je pogosto povezano tudi z povečano prostato.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ker oligurija ali nizko uriniranje v večini primerov kaže na akutno odpoved ledvic, če zdravljenje začnemo pravočasno, lahko simptome pogosto prepoznamo, da se lahko nizko uriniranje odpravi.

Poleg splošnih terapevtskih ukrepov, ki vključujejo kompenzacijo pomanjkanja volumna tekočine in zdravljenje nizkega krvnega tlaka, se zmanjša prekomerno povišanje kalijevih elektrolitov v telesu. V ta namen se daje glukoza ali resonin. Blagodejni učinek imajo tako imenovani diuretiki, ki spodbujajo povečano izločanje urina, da preprečijo zastrupitev organizma. Dializa je priporočljiva tudi pri nizkem uriniranju zaradi akutne odpovedi ledvic.

Če ne gre za akutno odpoved ledvic in je zmanjšano uriniranje posledica neustreznega vnosa tekočine, je indicirano ustrezno dajanje tekočine bodisi peroralno bodisi z infuzijo. Pri nekaterih bolnikih se slabo uriniranje kaže z nabiranjem vode, na primer v nogah. V tem okviru se nizko uriniranje terapevtsko obravnava z dehidrirajočimi zdravili.

Napovedi in napoved

Neustrezno odtekanje tekočine je pogosto mogoče pripisati nezadostnemu vnosu tekočine. Rezultat je malo uriniranja. Zlasti stari ljudje pogosto pijejo premalo. Počutijo se manj žejne. Prognoza za nizko uriniranje je različna. Če ohranimo neustrezno oskrbo s tekočino, lahko pride do okvare ledvic in dehidracije.

Pri oliguriji se preko ledvic in mehurja izloči premalo tekočine. To lahko kaže na bolezni v urogennem traktu ali na ledvične bolezni. Prognoza je torej dobra le, če zadevna oseba raziskuje vzroke. To še posebej velja pri novorojenčkih in starejših. V primeru anurije pa je napoved slaba, če bolnišnica ali urgentni zdravnik ne pokličeta takoj. Tam je mogoče ugotoviti, ali za njo stoji bolezen ali drugi vzroki. Bolnika lahko temeljito hidriramo in pregledamo.

Dehidracija z naknadnim nizkim uriniranjem se pojavi, ko ljudje "pozabijo" piti ali trpijo zaradi trdovratne driske. Če to vodi do povečane dehidracije, je indicirano hitro ukrepanje. Prognoza je dobra le, če se dehidracija takoj odpravi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zdravje mehurja in sečil

preprečevanje

Da bi se izognili nizkemu uriniranju, je nujen normalen vnos tekočine v rednih presledkih. Poleg tega je treba zdravnika pravočasno predstaviti okužbe ledvic in mehurja, simptome prostate in zastajanje vode. Veliko ljudi je nagnjenih k okužbam mehurja, okužb ledvic ali srčnim popuščanjem, zaradi česar se zadržuje voda. V tem pogledu je zdravniški pregled najboljša preventiva pred slabim uriniranjem.

To lahko storite sami

Če urinirate premalo, lahko sumite, da čez dan niste pili dovolj. Če je telo premalo s tekočino, ga v obliki urina več ne sprošča, saj ga hrani. Zato pomaga najprej piti vodo, čaj ali tekočino, ki vsebuje elektrolite, kot so športne pijače. Vendar pa tega ne smemo storiti pozno zvečer ali ponoči, ker če naenkrat zaužijemo večje količine tekočine, to vodi do potrebe po uriniranju ponoči. Bolje bi bilo, da telesu dodate tekočino v majhnih korakih. To pomeni, da ni nenadnega močnega nagona po uriniranju in telo ima čas, da absorbira tekočino, ki jo je absorbiralo.

Primer je drugačen, če nizko uriniranje spremljajo bolečine in občutek, da morate nujno iti na stranišče. Ker so moški in ženske anatomsko grajeni različno, gre lahko za spolno specifično bolezen izločilnih organov, kot je težava s prostato ali okužbo sečil. V teh primerih bo pomagal le obisk zdravnika - tudi v sili v primeru močnih bolečin. V najboljšem primeru do takrat ne jemljete nobenih zdravil proti bolečinam, vendar nič ne preprečuje, da bi poskusili na stranišču do zdravnikovega imenovanja. Zdravnik je tudi najboljša možna vrsta pomoči otrokom, starejšim in bolnim ljudem, ki urinirajo zelo malo in ne želijo piti hkrati.