Palatinski mandelj

Mandlji so pomemben del imunskega sistema. Sprejmejo številne naloge, vendar lahko njihovo delovanje omejijo tudi različne bolezni. Zlasti pri otrocih je vnetje in povečanje Palatinske tonzile naprej.

Kaj so tonzile?

V človeškem organizmu so štirje različni mandlji, ki se razlikujejo predvsem po svoji lokaciji. Tonzile pripadajo limfnemu tkivu. Palatinske tonzile se pojavijo na obeh straneh v zadnjem delu ustne votline. V nasprotju s tem ima človek samo žrelo in žrelo na jeziku. Hkrati so zlasti tonzile odgovorne za imunski sistem, kar lahko oteži njihovo odstranjevanje kot operacijo na žrelu.

Čeprav tonzilov v vsakdanjem življenju pogosto ne opazimo, se izražajo zlasti med boleznimi. Po eni strani so vnetja pogosto povezana z bolečino, po drugi strani pa jih lahko čutimo v svoji otekli obliki od zunaj, kar običajno ni mogoče. V Nemčiji se vnetje, ki ga povzročajo bakterije, pojavlja posebej pogosto na območju tonzil.

Anatomija in struktura

Različne tonzile v človeškem telesu skupaj tvorijo Waldeyerjev obroč, čeprav se razlikujejo glede na njihovo lego, v njihovi anatomiji in zgradbi ni mogoče odstopiti. Tonzile pripadajo limfnemu tkivu. Od okolice ga loči kapsula vezivnega tkiva. Večplastni skvamozni epitelij tvorijo površino tonzil. Vdolbine, tako imenovane kriptovalute, povečajo površino. Ta je skoraj v celoti prekrita z vdolbinami.

Če bi površino razprostirali, bi bila površina 300 kvadratnih centimetrov. Določene imunske obrambne celice proizvajajo limfne mešičke, ki jih najdemo znotraj tonzil. Tik ob tonzilih so žleze. Njihovo delo je povezano s preprečevanjem tekočin, da bi vstopile v kriptovalute in jih nakopičile. Obenem žleze sperejo tonzile skozi in tako prispevajo k boljši funkciji.

Funkcija in naloge

Tonzile so del obrambnega sistema v človeškem organizmu. Skupaj z drugimi tonzile, bezgavkami, vranico, kostnim mozgom in timusom branijo telo pred neželenimi patogeni, kot so bakterije, ki bi sicer povzročile bolezen. Šele ko se imunski sistem ne bori proti patogenom, se pojavijo različne klinične slike in simptomi. Pri tem igrajo pomembno vlogo tonzile. Takoj, ko virusi ali bakterije pridejo v tonzile, se začne obramba pred obstoječimi napadalci. Pot poteka preko bezgavke bezgavk ali skozi kri. Če tonzile zdaj prepoznajo nevarnost zaradi patogenov, se zatečejo k tako imenovanemu imunskemu odzivu.

V okviru tega procesa limfociti B in T znotraj tonzil proizvajajo protitelesa. Limfociti B in T so sorodniki belih krvnih celic. Ti so sposobni proizvajati specifična protitelesa, ki posledično delujejo proti patogenom. Pred začetkom proizvodnje protiteles pa je treba vsiljivce identificirati. Okužene celice ubijejo, da obnovijo zdravje. Da sistem ne bo deloval, je pomembno, da patogeni pridejo v stik z velikim območjem tonzil. Zato so vdolbine na površini koristne.

Naloga tonzil je tako odstraniti patogene. Zaužitje hrane in zraka je mogoče preveriti po zapletenem sistemu več tonzilov. Če so v njem bakterije ali virusi, tonzile začnejo delovati. Skladno s tem patogeni niso vedno opaženi s fizičnimi očitki. Ker je bilo delo tonzile dolgo podcenjeno, se je včasih izvajalo preventivno odstranjevanje tonzil. Zdaj se v običajnih okoliščinah odstranijo le, če je zadevna oseba stara vsaj 6 let. Od tega trenutka naprej po odstranitvi tonzil ni bilo mogoče ugotoviti nobenih resnih posledic.

Bolezni

Najpogostejša bolezen, ki prizadene tonzile, je tonzilitis. Bakterije pogosto napadejo tonzile in povzročajo nelagodje. V mnogih primerih gre za streptokoke skupine A. Pnevmokoki, Haemophilus influenzae in stafilokoki veliko manj verjetno povzročajo simptome. Otroci in mladostniki pogosteje prizadenejo tonzilitis kot odrasli. Pogosto takšno vnetje spremlja vneto grlo in nelagodje med postopkom požiranja. Palatinske tonzile kažejo rdečkasto obarvanje, ki ga v nadaljnjem poteku spremljajo bele in gnojne točke. Pogosto tonzile tudi nabreknejo, kar pomeni, da jih lahko čutimo od zunaj.

Zmedenost z oteklimi bezgavkami je treba izključiti. Tonsilitis ni resna grožnja; zdravljenje z antibiotiki, lajšanjem bolečin in dušenjem običajno poskrbi, da okužba popusti v nekaj dneh. Vendar je treba jasno razlikovati med virusom Epstein-Barr in žlezansko vročico Pfeifferjem. Te bolezni lahko povzročijo tudi vnetje v tonzilah. Če ostanki hrane, odmrle celice in bakterije pridejo v vdolbine, se lahko razvijejo kamni na tonzilih. Kamni na tonzilih se pogosto dojemajo kot neprijetni, saj so med drugim lahko krivi tudi za močan slab zadah. Da bi se temu izognili, je treba grlo previdno izprati z vodo z uporabo ustnega namakalnika. Občutljivi ljudje bi morali redno tekočino greniti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Značilne in pogoste bolezni

• Tonsillarna angina
• škrlatinka
• Glandularna Pfeifferjeva vročina
• davice
• Kronični tonzilitis