Faza odpiranja

The Faza odpiranja je uvodna faza poroda. Zanj je značilen začetek prvih kontrakcij, ki odprejo maternični vrat in povzročijo, da se amniotska vreča razpoči.

Kakšna je faza odpiranja?

Rojstvo je razdeljeno na več faz. Tedne pred rojstvom so se pojavile prve bolj ali manj opazne porodne bolečine. Te je mogoče izboljšati z dovajanjem toplote in zagotoviti, da želodec potone vidno nižje. Zaradi teh kontrakcij, pred- ali vadbenih kontrakcij dojenček zdrsne globlje v smeri porodnega kanala.

Medtem ko te kontrakcije ne vplivajo na maternični vrat in ne povzročajo poroda, se prve kontrakcije materničnega vratu pojavijo v fazi odpiranja. Običajno se krepijo skozi toplino, zaradi česar jih je enostavno razlikovati od prejšnjih kontrakcij. Bolečine pri odpiranju so značilne za fazo odpiranja in so sinonim za začetek poroda.

V fazi odpiranja se maternični vrat postopoma razširi na odprtino velikosti približno 10 cm, tako da lahko otroka s porodnimi kanali potisnemo skozi porodni kanal s poznejšimi kontrakcijami. Takoj, ko se to zgodi, govorimo o fazi izgona.

Faza odpiranja je tudi najdaljša faza poroda, saj običajno lahko traja nekaj ur ali celo dni, da se maternični vrat dovolj razširi. Faza odpiranja je pravi čas za dajanje zdravil proti bolečinam, da se ženska ne izčrpa preveč odpiralnih kontrakcij.

Funkcija in naloga

Maternični vrat je mesto, kjer se nožnica sreča z maternico. Med nosečnostjo je otroka varno in tesno zapirala v maternico in ni dovolila, da bi vstopile mikrobe in tujki. Toda zdaj je treba otroka pritisniti skozi nožnico v zunanji svet - to je mogoče le, če se maternični vrat zanj dovolj razširi.

Glavni namen začetne faze je postopno odpiranje materničnega vratu, da ga lahko otrok preide. Šele potem so smiselna veliko intenzivnejša krčenja pritiska. V fazi odpiranja odpiralni porod, ki prizadene maternični vrat, hkrati zagotavlja, da se amniotska vreča razpoči. Čeprav so zelo redki primeri, ko se dojenčki rodijo v nepoškodovani amnijski vrečki, se amniotska tekočina običajno izteče prej.

Za spremljevalne babice je s pregledom amnijske tekočine mogoče ugotoviti, ali otroku gre dobro. Razbarvanje bi pomenilo, da nekaj ni v redu in da je potrebna pomoč.

Faza odpiranja se konča, ko se maternični vrat razširi na približno 10 cm, saj lahko dojenčka zdaj pritisnemo v porodni kanal.

Bolezni in bolezni

Faza odpiranja je dolga in kritična faza, saj pripravlja dejansko rojstvo. Prvi možni zaplet je tako imenovani padec rojstva, pri katerem je faza odpiranja nenavadno hitra. V primeru nenadnih rojstev se otrok rodi v delčku časa: maternični vrat se odpre hitreje, kot je bilo pričakovano, faza izgona pa se začne po zelo kratkem času. Nekateri nenadni porodi se zgodijo tako hitro, da ženska ne more priti v bolnišnico - če potrebuje zdravniško pomoč, je lahko nevarno.

Takšna hitra poroda so tudi običajna. Veliko pogosteje je, da se maternični vrat odpira le zelo počasi ali se v fazi odpiranja ne odpira na široko. Eden govori o aretaciji rojstva. Odpiralne bolečine ponavadi pridejo na vsakih nekaj minut, vendar ne vplivajo več na maternični vrat. V najboljšem primeru je lahko nežna pomoč v začetni fazi, na primer z zdravili, ki pospešujejo porod, v najslabšem primeru pa ne pomagajo niti carski rez.

Ker mora dojenček kmalu zapustiti maternico in samostojno dihati, potem ko se je amnionska vreča počila, časa ni veliko in maternični vrat se mora čim hitreje odpreti.

Upoštevati je treba tudi, da krčenje začetne faze mati že oslabi. Vračajo se vsakih nekaj minut in vsakič jih je treba izdihniti, kar vzame moč. Predvsem rojstva, ki se vlečejo nekaj ur ali celo dni, so za mater veliko breme. V nekaterih primerih se zgodi, da mati že v fazi odprtja grozi, da se ne bo več spoprijela s kontrakcijami. Če ne more pritisniti dovolj močno, izgon traja dlje.

Zato zdravniki, odvisno od moči kontrakcij in občutljivosti ženske, med začetno fazo z veseljem dajejo protibolečinska zdravila v obliki dlančnikov, ki ženski pomagajo, da prihrani energijo za dejansko rojstvo otroka. Če se PDA odmeri pravilno, bo ženska čutila manj bolečin zaradi kontrakcij, tako da se lahko dobro prenaša, med fazo izgona pa lahko še vedno čuti dovolj pritiska na kontrakcijah, da pritisne v pravem trenutku. Če zaradi težke, dolgotrajne odpiralne faze poroda ne bi bila več dovolj močna, bi lahko bila potrebna carski rez, da bi otroka pravočasno pripeljali na svet.