Elektrookulografija

Pod Elektrookulografija oftalmolog razume merilno metodo za določanje počivalnega potenciala mrežnice, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni ravnotežnega organa. Postopek deluje s pomočjo dveh elektrod in je povsem objektiven. Tveganja in stranskih učinkov z meritvijo ne gre pričakovati.

Kaj je elektrookulografija?

Elektrookulografija objektivno meri počitek mrežnice. Metoda merjenja je tudi Elektronistagmografija klical. Počitniški potencial mrežnice je stalna napetostna razlika med hrbtom in sprednjim delom. Ta razlika v napetosti daje roženici pozitiven naboj, zadnji strani očesne jabolke pa negativen naboj.

Da bi izmeril ta potencial za počitek, oftalmolog v elektrooklografiji dela z dvema elektrodama. Te elektrode so nameščene desno in levo od očesa ali so pritrjene zgoraj in spodaj. Meritev omogoča prepoznavanje najmanjših gibov oči, saj vsak gib spremeni potencial počitka. Elektrookulografija se zato pogosto uporablja v okviru nevroloških ugotovitev in je v tem primeru namenjena dokumentiranju komaj vidnih drhtav v očeh.

Funkcija, učinek in cilji

Elektrookulografija se lahko zahteva pri različnih boleznih. Na primer, če je bolnikov ravnotežni sistem bolan, lahko povzroči simptome, kot je nistagmus. Z nistagmusom se pojavi patološki tremor očesa, ki ga ni vedno mogoče videti s prostim očesom. Tresenje je nenamerno in je bolniku običajno nezavestno.

Prvič, obe merilni elektrodi sta pritrjeni na pacientovo kožo okoli očesa kot del elektrooklografije. Pri oceni ravnotežnega organa se potencial za počitek najprej izmeri v absolutnem stanju mirovanja. V primeru nistagmusa je že mogoče opaziti spremembe napetosti, ki so posledica minimalnih premikov oči. V okviru ravnotežne študije meritvi v mirovanju sledi meritev po tem, ko se pacient počasi obrača. Običajno se ušesni kanal spere tudi s 27 stopinj hladne in kasneje 44 stopinj tople vode, preden zdravnik opravi tretjo meritev.

Vendar elektrookulografije ni nujno, da je opravljena v okviru ravnotežja, vendar se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni mrežnice. V tem scenariju mora bolnik, ko pritrdi elektrodi, narediti različne gibe oči. Z enim očesnim gibanjem se sprednji del očesa približa eni od elektrod. Zadnji del očesa pa se približa nasprotni elektrodi. Ta postopek ustvarja napetostno razliko med obema elektrodama. Ta napetostna razlika je zapisana v elektrooklografiji in je običajno v določenem razmerju z vidnim kotom.

Praviloma ekipa med oftalmološko elektrookoklografijo pacienta prosi, naj se v rednih presledkih med dvema fiksnima točkama v prostoru pokaže nazaj in nazaj. Če je potencial počitka mrežnice stalen, potem lahko zaznate isto napetostno razliko vsakič, ko spremenite smer gledanja. Takoj, ko se svetlobne razmere spremenijo, se pri zdravih ljudeh spremeni tudi počivališče mrežnice in hkrati razlika, ko spreminjamo smer pogleda. Med oftalmološko elektrookulografijo zdravnik običajno tudi oceni, kako se napetost spreminja v temi. Ta sprememba je znana tudi kot temna prilagoditev. Pri zdravem bolniku je v temi manjše zmanjšanje potenciala počitka, ki traja nekaj minut.

Takoj, ko se bolnik ponovno prižge, se potencial za počitek običajno močno poveča. Če med elektrookulografijo ni mogoče opaziti teh značilnih shem, je verjetno patološka sprememba mrežnice pigmentnega epitela. Včasih se elektrookulografija uporablja tudi v medicini spanja. Na primer v polisomnografiji so zapisane faze REM spalnika. REM pomeni hitro gibanje oči, to je hitro gibanje oči. V nekaterih primerih medicina za spanje uporablja meritve, da ugotovi, kako speči bolnik reagira na določene zvoke.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Elektrookulografija se običajno izvaja ambulantno in za bolnika ni povezana z nobeno bolečino. Niti tveganj niti stranskih učinkov ni pričakovati. Če se postopek uporablja kot del preiskave ravnotežja, pa se lahko čez dan pojavijo motnje ravnovesja, ki se naslednji dan običajno spet pojavijo.

Izpiranje ušesnih kanalov lahko med pregledom ravnotežja zaznamo kot neprijetno. Vsekakor prednosti metode merjenja presegajo slabe strani. Metoda je popolnoma objektivna metoda merjenja, ki je bolnik ne more ponarejati. To je tisto, kar na primer elektrookulografijo razlikuje od mnogih drugih subjektivno zaznanih tehnik ravnotežja. V primeru elektrookulografije se lahko rezultati ponaredijo le, če elektrode niso pravilno pritrjene ali če so preveč ohlapne.

Profesionalnost nadzornega tima je zato ključnega pomena za zanesljivo diagnostiko. Po določenih okoliščinah lahko po oftalmološki elektrooklografiji za diagnosticiranje mrežničnih bolezni nastanejo dodatni oftalmološki pregledi. Elektroretinografija bi lahko na primer služila nadaljnji preiskavi delovanja mrežnice. Različni svetlobni dražljaji se posebej dostavijo na mrežnico in potencial, ki ga tvori mrežnica, se določi s pomočjo več elektrod. Ugotovitev lahko sproži tudi nadaljnje preglede ali ciljno usmerjene terapevtske ukrepe kot del testa ravnotežja.