Dishidrotični ekcem

A dishidrotični ekcem je kožna bolezen, za katero so značilni pretisni omoti na dlaneh, straneh prstov in podplatih stopal. Njeni natančni vzroki še niso popolnoma razjasnjeni, vendar obstaja povezava z drogami in drugimi snovmi, glivami, bakterijami, virusi in psihološkimi dejavniki. Terapija se pretežno osredotoča na posamezne sprožilce in zdravljenje kožnih sprememb.

Kaj je dishidrotični ekcem?

Pri dishidrotičnih ekcemih se pod kožo na dlaneh, straneh prstov in podplatih tvorijo majhni pretisni omoti, napolnjeni so s tekočino in lahko raztegnejo tkivo zgoraj.
© oscity - stock.adobe.com

Dishidrotični ekcem je dermatološka bolezen, ki povzroči nastanek majhnih mehurjev na dlaneh rok in podplatov stopal. Klinična slika predstavlja specifično obliko ekcema in kot taka spada med vnetne kožne bolezni. Druga imena za dishidrotični ekcem so Disidroza ali Disidroza, Pomfolik ali dishidrotični ekcem.

Pri tej kožni bolezni se lahko pojavita dve različici: Z dishidrozo lamellosa sicca se kaže le kot šibka sprememba kože. V kratkem poteku akutne faze se vezikuli izsušijo sami in pustijo za seboj svojo prazno lupino. To se tudi izsuši in se postopoma raztopi iz kože v luskah, ko nove celice kože rastejo nazaj. V primeru variante Cheiropompholyx ali Podopompholyx so na drugi strani vezikli večji, delno se združijo in tvorijo večjo tarčo okužb.

vzroki

Raziskovalci so prvotno verjeli, da je okvara znojnih žlez vzrok za dishidrotični ekcem. Ime bolezni, ki v bistvu pomeni "slab znoj", sega v to zmoto. Zdaj pa je znano, da je ta vzrok napačen; natančni dejavniki, ki povzročajo dishidrotični ekcem, niso znani.

Strokovna literatura med drugim obravnava odnos med dishidrotičnim ekcemom in različnimi zdravili, drugimi kemičnimi snovmi, bakterijami in glivami. Pri nastanku bolezni imajo lahko vlogo tudi psihološki dejavniki, kot je stres. Ljudje s kontaktno alergijo ali atopijo pogosteje razvijejo dishidrotični ekcem.

V teh primerih pa sprememba kože ne sme biti v celoti posledica ene od dveh kožnih bolezni, ampak mora obstajati neodvisno od nje; sicer pa kljub podobnemu videzu ne gre za dishidrotični ekcem, temveč za kontaktno alergijo ali atopijo. Pri tem je pomembna dobra diferencialna diagnostika.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pordelost kože in ekceme

Simptomi, tegobe in znaki

Srbenje se pogosto pojavi na prizadetih predelih kože in je značilno za vse vrste ekcemov. Pri dishidrotičnih ekcemih se pod kožo na dlaneh, straneh prstov in podplatih tvorijo majhni pretisni omoti, napolnjeni so s tekočino in lahko raztegnejo tkivo zgoraj. Tekočina v notranjosti je rumenkasta ali brezbarvna.

Pordelost kože okoli pretisnih omotov je tudi eden izmed značilnih simptomov. Pri dolgotrajnih ekcemih se lahko koža zgosti, začne luskati ali tvoriti usnjeno površino. Zaradi tega koža izgubi elastičnost, zaradi česar je bolj nagnjena k krvavim razpokam.

Te tako imenovane ragade običajno zdravijo brez brazgotin. Ker je koža na rokah in podplatih stopal, kjer se mehurji normalno razvijejo pri dishidrotskem ekcemu, neprestano v gibanju, lahko postopek celjenja traja dolgo. Prizadeta področja se vedno znova raztrgajo, še posebej brez uporabe mazil.

Diagnoza in potek

Zunanji videz kožnih sprememb običajno zadostuje za postavitev diagnoze. Ker lahko alergijske reakcije povzročijo podobne simptome, diagnoza pogosto vključuje alergijski test za kontaktne alergije. V testnem obližu ali testu obližev se najpogostejši alergeni, ki bi jih lahko sprožili, nanesejo na kožo in prekrijejo z velikim obližem.

Po 48 in 72 urah, včasih tudi po 96 urah, diagnostik preveri, ali je na tretirani koži kakšna sprememba. Pozitivna reakcija pomeni, da obstaja alergija. Poleg kontaktne alergije se pri diferencialni diagnozi upošteva tudi atopija. Povzroči lahko atopični ekcem, ki je podoben dishidrotičnim ekcemom.

Med kožno boleznijo se lahko vezikli dishidrotičnega ekcema pretakajo skupaj; medicina ta proces imenuje sotočje. V nekaterih primerih je dishidrotični ekcem povezan z okužbo, ki jo povzročajo predvsem virusi in glive. Patogeni lahko prodrejo v tkivo, zlasti prek razpokanih ali opraskanih veziklov. Veliki pretisni omoti v variantah Cheiropompholyx in Podopompholyx so še posebej nagnjeni k temu zapletu.

Zapleti

Bolezen v glavnem povzroča nelagodje na koži. Oblikujejo pretisni omoti, ki so v večini primerov povezani tudi s srbenjem. Pogosto je na koži tudi povečano znojenje, kar se mnogim bolnikom zdi neprijetno.

Pretisni omoti se lahko tudi razpočijo, kar povzroči uhajanje tekočine. Srbenje povzroči, da se številni bolniki opraskajo, kar običajno srbenje samo še poveča. Kakovost življenja se zaradi bolezni znatno zmanjša. Določene aktivnosti pacienta tudi niso več mogoče, saj bi sicer stik s kožo v nasprotnem primeru povzročil bolečino.

Zdravljenje simptoma poteka s pomočjo krem, mazil in zdravil in v večini primerov relativno hitro pripelje do uspeha. Nadaljnjih zapletov ni. V primeru alergij mora bolnik prepustiti zadevno sprožilno snov, da se simptomi ne pojavijo. Bolezen se praviloma lahko razmeroma zoži, če sledimo zdravi prehrani. Pričakovana življenjska doba ni omejena.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se nenaden srbenje nenadoma opazi, se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom. Najpozneje, ko se pod kožo pojavijo značilni pretisni omoti, je treba dishidrotični ekcem razjasniti in zdraviti. Medtem ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo pordelost in razpoke na koži, kar je treba najprej upoštevati - v primeru krvavitve ali okužbe je treba obvestiti zdravnika. Ljudje, ki trpijo za atopijo ali kontaktno alergijo, so še posebej verjetno, da bodo razvili dishidrotični ekcem.

Prav tako ljudje, ki redno jemljejo določena zdravila ali kemične snovi. Psihološki dejavniki, kot je stres, lahko tudi spodbujajo kožno bolezen. Vsak, ki spada v te rizične skupine, se mora ob omenjenih simptomih posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo lahko brez dvoma razjasnil bolezen ali pacienta napotil k alergologu.

Vsekakor je potrebnih več obiskov pri zdravniku, preden lahko diagnosticiramo dishidrotični ekcem z gotovostjo. Če se ekcem okuži, se v najboljšem primeru neposredno posvetuje z dermatologom. V primeru večjih zapletov je treba poklicati službo nujne medicinske pomoči.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Za zunanje zdravljenje se uporabljajo različna mazila, kreme in losjoni. Pogosto vsebujejo glukokortikoide, vrsto kortikosteroidov. Cilj aktivne sestavine je zaviranje vnetne reakcije. Ustrezna mazila so še posebej primerna za krajše nanose, saj lahko ob redni uporabi čez tedne in mesece povzročijo večje stranske učinke.

Zdravila, ki vsebujejo 9-cis retinojsko kislino (alitretinoin), so možnost zdravljenja, tudi če zdravljenje z glukokortikoidi ni uspešno. Tanini lahko pospešijo izsuševanje mehurjev na rokah in nogah, cinkovo ​​mazilo pa ima lahko tudi protivnetne učinke. Ustrezni higienski ukrepi lahko pomagajo zmanjšati tveganje za zaplete zaradi okužb.

Vendar se rokavice in prepogosto umivanje rok in razkuževanje - tudi v službi - štejejo za problematična. Katera možnost zdravljenja je smiselna se razlikuje od osebe do osebe. Odločilen dejavnik je specifični vzrok za dishidrotični ekcem: Če je mogoče vzročno zdravljenje, lahko začnejo veljati nadaljnji terapevtski ukrepi.

Napovedi in napoved

Prognoza za dishidrotični ekcem je dobra. Čeprav natančen vzrok še ni končan, lahko posamezne sprožilce zdravimo in zdravimo s trenutnimi zdravstvenimi možnostmi. Poleg tega obstajajo različni dejavniki tveganja, ki spodbujajo pojav. Če se pacientu uspe izogniti, daje prednost nadaljnjemu poteku. Takoj, ko aktivne sestavine predpisanih zdravil razvijejo svoje protivnetne učinke, se simptomi lajšajo.

Načrt zdravljenja se pripravi glede na bolnikove individualne pritožbe. V mnogih primerih lahko pacient aktivno vpliva na izboljšanje svojih simptomov s svojim higienskim in čistoče obnašanjem. Možnost lajšanja zaradi lezij se poslabša, ko je srbeč izpuščaj dan.

V teh primerih pacientu grozi prodor nadaljnjih patogenov v organizem. V hudih primerih lahko to privede do zastrupitve s krvjo. Za zadevno osebo obstaja življenjsko nevarna situacija.

Če obstajajo psihosomatski razlogi za nastanek bolezni, lahko postopek celjenja traja več let. S sezonskimi vzroki bolnik doživi faze popolne svobode pred simptomi. Ekcem se lahko vrne za življenje in kadar koli. Zadevna oseba se mora izogibati stresu in usklajevati uporabo izdelkov za nego kože z zdravnikom, tako da se ne uporabljajo sestavine, ki bi poslabšale simptome.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pordelost kože in ekceme

preprečevanje

Preprečevanje dishidrotičnega ekcema se lahko osredotoči na značilne sprožilce: Bolniki se lahko izognejo snovem, ki delujejo kot povzročitelji zanje posamično. Bolniki se lahko zoperstavijo tudi psihološkim dejavnikom, kot je stres, na primer s tehnikami sproščanja in treningom obvladovanja stresa.

Porodna oskrba

Pri tej bolezni je prizadeta oseba odvisna predvsem od neposrednega zdravljenja pri zdravniku. Ukrepi ali možnosti nadaljnje oskrbe so ponavadi zelo omejeni, tako da sta v ospredju zgodnje odkrivanje in nadaljnje zdravljenje s strani zdravnika. Samozdravljenja ni mogoče, tako da je prizadeta oseba vedno odvisna od obiska zdravnika.

S to boleznijo se mora prizadeta oseba izogniti okužb, če je mogoče. Zagotoviti je treba visok higienski standard, prizadete osebe pa se morajo pogosto umivati. V primeru okužbe je glavna stvar, da se posvetuje z zdravnikom, da jo zdravi. Večina bolnikov je odvisna tudi od jemanja zdravil.

Prizadeta oseba mora vedno poskrbeti, da jo jemlje redno in da je odmerek pravilen, da se simptomi trajno in pravilno lajšajo. Če zdravila povzročijo resne neželene učinke, se je treba pred prenehanjem jemanja zdravila posvetovati tudi z zdravnikom. V večini primerov ta bolezen ne zmanjša življenjske dobe prizadetih.

To lahko storite sami

Pri dishidrotskem ekcemu ​​se na rokah in nogah oblikujejo majhni pretisni omoti. Vzrok za to motnjo so že prej pripisali okvari žlez znojnic, vendar temu ni tako. Sprožilec bolezni je nejasen, vendar obstaja sum na povezavo z zdravili, kontaktnimi alergijami, pretirano higieno in psihološkim stresom. Prizadeti ljudje se morajo vedno posvetovati z zdravnikom, da lahko alergijo izključite in simptome zdravite profesionalno.

Zaradi večinoma neznanih vzrokov je pomemben prispevek k samopomoči vodenje dnevnika za preverjanje, ali obstaja statistična povezava med določenimi aktivnostmi in akutnimi napadi bolezni. Če se nekaj dni po stresnih situacijah pojavijo novi pretisni omoti, na primer izpit ali prepir z nadzornikom ali družinskim članom, je treba kot sprožilce šteti psihološke dejavnike. Prizadeti se lahko nato naučijo tehnike sproščanja, da se bolje spopadejo z negativnim stresom.

Za določitev, ali bi lahko alergija na hrano morda prispevala, lahko uporabite tudi dnevnik prehrane. V teh primerih bo prizadeta oseba morala spremeniti svoje prehranjevalne navade.

Mehurčki se nikoli ne smejo praskati odprto. Antihistaminiki v obliki kapljic, ki so na voljo brez recepta v lekarnah, pomagajo proti hudemu srbenju. Postopek celjenja lahko v mnogih primerih pospešimo tudi tako, da zvečer na prizadeta območja nanesemo debelo plast cinkovega mazila. Nosite bombažne rokavice ali bombažne nogavice, da lahko mazilo deluje čez noč.