demenca je bolezen, pri kateri se duševne sposobnosti, kot sta spomin in sposobnost razmišljanja, močno zmanjšajo. To vodi tudi do motoričnih težav, dezorientacije, motenj govora in spremembe osebnosti. Prizadeti ne morejo več opravljati svojih vsakodnevnih nalog in so odvisni od pomoči drugih ljudi.
Kaj je demenca
Izraz demenca zajema številne bolezni, pri katerih je oslabljena sposobnost razmišljanja in spomina. Predvsem ljudje z demenco kažejo izrazito upad duševnih sposobnosti. Še posebej vplivata kratkoročni spomin in občutek za smer. Toda govorne motnje in motorične sposobnosti tudi vedno bolj upadajo.
Ena oblika demence je tista pri Alzheimerjevi demenci. Ta oblika se pojavi v 60 do 70 odstotkih vseh primerov demence. Obstaja tudi vaskularna, to je vaskularna demenca. Ta oblika je redkejša in je približno 20 odstotkov. Obstajajo tudi različne mešane oblike demence, pri katerih se Alzheimerjeva demenca in vaskularna demenca lahko združita.
Bolezen demence je vse pogostejša med starejšimi v Nemčiji. To je predvsem posledica visoke življenjske dobe in načina življenja naše zahodne civilizacije. Le redki so mlajši ljudje, ki trpijo za demenco. Ljudje, starejši od 80 let, imajo veliko večje možnosti za razvoj demence.
vzroki
Vzroki za demenco so lahko različni. Najpogosteje se demenca pojavi v okviru Alzheimerjeve bolezni. Pri vaskularni demenci so glavni vzrok možganska kap ali otrdelost arterij ali arterioskleroza. Poleg tega so za demenco večinoma krive okužbe (npr. Bolezen Creutzfeldt-Jakob), presnovne bolezni (npr. Diabetes mellitus) in pomanjkanje kisika v možganih.
Obstaja lahko tudi povezava s Parkinsonovo boleznijo, depresijo in dedno demenco. Obstajajo številne teorije, zakaj se imenujejo demence:
Duševna okretnost: Pasivne aktivnosti (kot je gledanje televizije) v daljšem časovnem obdobju ne spodbudijo optimalne rasti novih živčnih celic ali jih pustijo počasi umreti, ker niso potrebne. Na ta način lahko aktivne duševne aktivnosti preprečijo demenco. Branje, učenje, ustvarjanje glasbe in uganka še posebej izostrijo človeški um.
Prehrana: Zdrava in monotona prehrana z leti škoduje možganom. Predvsem ima visok delež nasičenih maščobnih kislin v mesu in velika poraba sladkorja dolgoročno škodljiv učinek. Zato je uravnotežena in zdrava prehrana z vitaminoma C in E smiselna. Ribe s svojimi dragocenimi maščobnimi kislinami omega-3 imajo tudi spodbuden učinek na um in spomin.
Telesna aktivnost: Poleg osiromašene duševne dejavnosti v življenju je lahko za demenco kriva tudi premalo vadbe. Telo je treba razumeti kot celostno »bitje«. Ni za nič, kar se reče: "V zdravem telesu je tudi zdrav um." Telo in um skozi leta neaktivno in spodbudno spodbujata počasi "napaka" telo in um, bolezni ne bi smele biti redke.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivostiSimptomi, težave in znaki
Demenca je bolezen, ki napreduje in vključuje najrazličnejše simptome. Običajno se začne s progresivno izgubo spomina. Za zdaj prizadeti predvsem trpijo zaradi omejevanja njihovega kratkoročnega spomina: zabeležene informacije niso več shranjene in novih stvari je težko naučiti.
To na začetku ni nujno prepoznavno, saj je treba določeno pozabljivost šteti za normalno, zlasti v starosti. V nadaljevanju se spomini izgubijo in zadevna oseba pozabi na vse več vidikov svojega življenja. Prav tako ustrezno spreminja navade in se zdi zmeden, ko ga vprašajo o preteklih dogodkih, ki so mu dejansko znani.
Izgubljene so tudi druge kognitivne lastnosti: pojavijo se tudi motnje iskanja besed in težave z orientacijo. Kar se dejansko pozna, ni več prepoznano ali razvrščeno napačno in spremembe lahko privedejo do večje zmede ali jeze. Na koncu je huda utrujenost, apatija in nezmožnost prepoznavanja lastnih sorodnikov.
V motoričnem smislu demenca vpliva predvsem na hojo. Koraki so vse manjši, prizadeti ljudje pa manj varni. Motorni refleksi katere koli vrste se lahko izgubijo. Omeniti je treba tudi veliko psiholoških simptomov. Poleg apatije in razdražljivosti lahko privede tudi do neracionalnega vedenja (prehranjevanje neužitnega ali sprehajanja naokoli) ali do halucinacij in evforije.
V obeh primerih lahko opazimo velike spremembe v vedenju. Znaki demence so postopna izguba spomina in spremembe osebnosti pri prizadeti osebi.
seveda
Potek demence ima lahko različne značilnosti. Intenzivnost demence praviloma napreduje počasi (v nekaj letih) in ni takoj prepoznavna. Poleg tega se pozneje v toku bolezni pojavijo izbruhi demence. Tako se dnevi sorazmerno jasnega razmišljanja in zavesti izmenjujejo z miselno motnimi dnevi. Poleg tega mnogi ljudje z demenco trpijo zaradi hudih sprememb razpoloženja, kot sta vroča temperament in jeza, pa tudi depresija.
Zapleti
Demenca ni nujno, da vodi do zapletov. Če so prizadeti deležni ustrezne in obsežne oskrbe, lahko tveganje ostane precej nizko. Nekateri zapleti pa so posledica neustreznega zdravljenja. Veliko ljudi z demenco je nastanjeno v okrožnih bolnišnicah ali domovih za ostarele.
Zaradi pomanjkanja osebja je zdravljenje včasih zelo neustrezno. Prezaposleno negovalno osebje lahko privede do zlorab, kar lahko sproži nadaljnje psihološke težave.Neustrezna telesna nega lahko privede tudi do bolečin na koži, včasih tudi do močnih vnetij. Bolezni demence se pojavljajo v različnih oblikah in stopnjah resnosti.
Zapleti so zelo odvisni od vzroka bolezni. Zapleti, ki običajno veljajo za vse bolezni demence, so na primer neželeni učinki zdravil, odpoved telesnih funkcij, povečana stopnja okužbe in v kasnejših fazah izguba zaradi zmožnosti interakcije. Ko se bolezen pojavi, pade tudi življenjska doba. Bolezni demence lahko spodbudijo tudi padce, zlomljene kosti in kontrakcije mišic.
Pogosto opazimo tudi podhranjenost in dehidracijo. Nenavaden zaplet je nasilno vedenje do sebe in drugih. Bolezni demence so zapletene in vodijo do znatnih izgub v kakovosti življenja prizadetih in njihovih svojcev. Zaradi odločilne značilnosti bolezni, pozabljivosti so prizadeti bolniki pogosto postavljeni v življenjsko nevarne razmere.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če običajni spomin pade ali se spremeni, je treba vedno obiskati zdravnika. Če izgubite spomin v vsakdanjem življenju, je priporočljivo pravočasno začeti s pregledi. Če se lahko zadevna oseba z večjimi težavami spomni dogodkov v preteklih urah ali dneh, potrebuje zdravnika. Če sposobnost branja analogne ure pravilno izgine, jo je treba v celoti pregledati.
Takoj ko sorodniki opazijo, da se obstoječe vrzeli v spominu zapolnjujejo z izmišljenimi zgodbami, je treba o opaženih spremembah iskati miren in zaupljiv pogovor z zadevno osebo. Pomoč je potrebna čim prej v primeru dezorientacije ali izgube imena ali osebnega spomina. Bolezen je nato v napredni fazi in prizadete osebe ne bi smeli več pustiti pri miru. Zdravniška pomoč je potrebna tudi, če se poleg izgube spomina pojavijo opazne spremembe v vedenju.
Agresivno vedenje ali močan porast konfliktov z ljudmi v neposredni bližini se šteje za zaskrbljujoče in jih mora razjasniti zdravnik. Če zadevna oseba pozabi vzeti potrebna zdravila ali če ji ni treba zaužiti dovolj hrane in tekočin na dan, potrebuje zdravniško pomoč. Če opazite izgubo teže ali spremenjeno potrebo po spanju, je treba začeti z drugimi pregledi.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Tu se uporabljajo predvsem zdravila. Poleg tega je dobra socialna vključenost v družino koristna, da bi prizadeti imeli občutek, da še vedno "pripadajo". Poleg tega je možnost terapije z socioterapevtsko ali psihoterapevtsko pomočjo, ki poleg terapije z zdravili ponuja tudi pomembno podporo.
Poleg teh ukrepov je priporočljiv pregled pri nevrologu, ki lahko zagotovi druge pomembne informacije o posebni obliki demence in tako lahko skrbniku ali družini ponudi odgovore o bolezni. Obstajajo tudi podporne skupine in spominske ambulante, ki ljudem z demenco lahko pomagajo, da dlje ohranijo svojo neodvisnost in umske sposobnosti.
Napovedi in napoved
Potek demence se od osebe do osebe zelo razlikuje in je med drugim odvisen od posebne oblike demence. Pri najpogostejši obliki demence, Alzheimerjeve bolezni, pa tudi pri večini drugih oblik demence bolezen napreduje počasi. V mnogih letih počasi narašča kognitivna uspešnost. Uničenje živčnih celic v možganih je nepopravljivo.
Bolezni ni mogoče zdraviti z zdravljenjem z drogami ali psihosocialnimi ukrepi. Le napredovanje bolezni je mogoče upočasniti ali celo začasno ustaviti. Z leti prizadeti postanejo vse bolj pozabljivi in odvisni, do te mere, da potrebujejo popolno oskrbo in na koncu umrejo zaradi zapletov svoje bolezni. Bolniki niso več sposobni skrbeti zase in so popolnoma odvisni od pomoči drugih za stvari, kot so vnos hrane in telesna higiena.
Alzheimerjeva diagnoza sama po sebi ne predstavlja dejanskega vzroka smrti za bolnika, temveč je, da je priklenjena na posteljo lahko pljučnica, pljučna embolija ali druge nalezljive bolezni, od katerih lahko bolniki na koncu umrejo. V bistvu, kasneje ko se demenca pojavi, krajši je potek bolezni.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivostiPorodna oskrba
Nadaljnja oskrba prizadetih z demenco je vračanje v domače okolje po bolniškem bivanju. Izziv je pogosto v odvisnosti od skrbnih sorodnikov, ki morajo najprej najti svojo novo vlogo. Nadaljnja oskrba torej ne vpliva samo na pacienta, temveč tudi na njihove svojce, ki morajo biti obveščeni in paziti, da ne bi bili preobremenjeni.
Dnevno bivanje v ambulanti je lahko koristno za olajšanje stvari, saj se tukaj bolni postopoma sproščajo v vsakdanje življenje. S terapevtskimi ponudbami je mogoče ponovno pridobiti določeno stopnjo samostojnosti, odvisno od stopnje demence. Pomembno je, da prizadeti ne preobremenjujejo terapevta, saj lahko to privede do ponovnega izbruha bolezni. Potrebe vsakega posameznika je treba skrbno upoštevati.
Če se pacient nato popolnoma odpravi v domače okolje, je tudi tukaj koristno, da redno obiskuje zdravnika ali najame strokovno medicinsko sestro, ki mu bo nudila podporo v težkem začetnem obdobju. Dobro vsakodnevno načrtovanje ima veliko vlogo, da se bolnik izzove in ni praznine, ki bi lahko izbruhnila bolezen. Sodelovanje v družbenem življenju, nabiranje starih hobijev in redno treniranje telesa in duha so le nekaj priporočil.
To lahko storite sami
Z napredovanjem demence se v vsakdanjem življenju prizadetih povečujejo omejitve in težave. S preprostimi nasveti za samopomoč - poleg zdravstvene oskrbe - se lahko izboljša kakovost življenja prizadetih.
Izmenjava idej z drugimi prizadetimi ljudmi je izredno pomembna, še posebej na začetku poteka bolezni. Na ta način lahko bolniki bolje razumejo svojo klinično sliko in se tudi čustveno postavijo narazen. Priporočajo se primerna vadba, zdrava prehrana in čas za osebno umik, da lahko bolniki kljub svoji bolezni ostanejo v ravnovesju. Za prizadete je izjemno pomembno, da najdejo spoštljivo, ljubeče okolje, ki ima podporni učinek. Odprti pristop do lastne bolezni običajno pozitivno vpliva na prizadete in na obvladovanje njihovega vsakdanjega življenja.
Poleg nasvetov za samopomoč, ki jih lahko prizadeti vnesejo v vsakdanje življenje, priporočamo tudi strokovno svetovanje in podporo. Z različnimi oblikami terapije, kot sta glasba ali delovna terapija, se lahko prizadeta osvobodi stresnih vedenjskih težav in se tako umiri.
Prizadeta oseba se mora osredotočiti na spodbujanje obstoječih veščin, da bo lahko dlje časa ohranila svojo neodvisnost. Nenadne spremembe v okolju lahko negativno vplivajo na bolnika z demenco, zato se ga je treba izogibati.
.jpg)
.jpg)
