Ciprofloksacin

Na Ciprofloksacin je antibiotik širokega spektra. Zdravilna učinkovina prihaja iz skupine fluorokinolonov. Farmacevtska družba Bayer je leta 1981 razvila ciprofloksacin, ki je bil patentiran leta 1983.

Kaj je ciprofloksacin?

Ciprofloksacin je učinkovina, ki se uporablja proti različnim boleznim. Spada v skupino tako imenovanih sintetičnih antibiotikov. Zdravilna učinkovina ima izjemno širok spekter delovanja in se uvršča med fluorokinolone.

Antibiotiki iz skupine fluorokinolonov imajo lastnost zaviranja tako imenovane žiraze v bakterijah. Posledično so bakterije oslabljene pri razmnoževanju njihove DNK, ker delitev celic poteka počasneje. Rezultat tega je, da bakterije zavirajo razmnoževanje. Tako ima ciprofloksacin baktericidni učinek, ki je usmerjen predvsem proti gram-negativnim kalčkom.

Farmakološki učinek

Antibiotik ciprofloksacin vpliva tako na žirazo kot na topoizomerazo tipa IV, zato zmanjšuje sposobnost sinteze DNK in sposobnost bakterij, da delijo celice. Poleg tega so drugi mehanizmi delovanja pripravljeni za razpravo, ki še niso v celoti raziskani.

Ciprofloksacin ima sekundarni baktericidni učinek. To pomeni, da hitreje kot se množijo bakterije, bolje deluje snov. Če se hkrati zmanjša biosinteza beljakovin ali sinteza RNA s kloramfenikolom, makrolidi ali rifampicinom, to zmanjša učinkovitost antibiotika ciprofloksacin.

Za snov je značilen zelo širok spekter delovanja. Kot druge vrste fluorokinolonov je tudi ciprofloksacin učinkovit proti gram-negativnim patogenom. Vendar pa ciprofloksacin kaže tudi nekatere učinke proti kalčkom v gram-pozitivnem območju. Poleg tega se borijo med celičnimi patogeni.

Da bi lahko razvili njegov učinek, je bistvenega pomena pravilno odmerjanje snovi, odvisno od bolezni, ki jo je treba zdraviti. Odmerek in trajanje uporabe se razlikujeta glede na vrsto okužbe. V večini primerov se ciprofloksacin daje dvakrat na dan. Zaželena oblika dajanja je ponavadi tableta.

Za nekatere bolezni zadošča en sam odmerek 500 miligramov ciprofloksacina. Tako je na primer z gonorejo (gonorejo). Obstaja tudi možnost intravenskega dajanja. Poleg tega je možna lokalna uporaba ciprofloksacina v obliki kapljic za oči ali ušesa.

Medicinska uporaba in uporaba

Uporaba ciprofloksacina je indicirana za bakterijske okužbe, katerih povzročitelji so občutljivi na snov. Sem spadajo na primer okužbe dihal, ki jih povzročajo Haemophilus influenzae ali Moraxella catarrhalis.

Ciprofloksacin se lahko uporablja za okužbe sečil, ki jih povzročajo Proteus, Escherichia coli ali Klebsiella. Ciprofloksacin se lahko uporablja tudi za okužbe prebavil, ki jih povzročajo Shigella, Salmonella, tifus ali Campylobacter.

Antibiotik se lahko uporablja tudi proti problematičnemu patogenu Pseudomonas aeruginosa. To povzroča na primer bolezni, kot so cistična fibroza, otitis externa maligna in osteomijelitis. Poleg tega je možna profilaktična uporaba učinkovine pri sorodnikih bolnika z meningokoknim meningitisom.

Načeloma je treba antibiotik uporabljati pri okužbah dihal šele po skrbnem premisleku, saj ne deluje dovolj proti odgovornim mikrobam, pnevmokokom. Ciprofloksacin se lahko uporablja tudi pri okužbah žolčnega trakta in pri antraksu.

Tveganja in neželeni učinki

Ciprofloksacin je povezan z velikim številom možnih stranskih učinkov, ki so lahko zelo resni. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo slabost, izpuščaje in drisko. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva, otrokom pa se ne sme dajati ciprofloksacin. Študije na živalih na mladih psih so pokazale, da ciprofloksacin vpliva na rast hrustanca.

Drugi možni neželeni učinki so na primer toksičnost jeter in nevrotoksičnost učinkovine, pa tudi alergijske reakcije. Opazovanja kažejo na povezavo s sindromom Rdečega moža. Ker lahko ciprofloksacin zniža prag napadov, se morajo ljudje z motnjami napadov antibiotiku izogibati, če je mogoče, ali ga jemati le pod natančnim nadzorom.

Številni opisani neželeni učinki ciprofloksacina se nanašajo na kite. To lahko povzroči otekanje, bolečino, vnetje in solze v kite. Prizadene lahko tudi zadnja stran gležnja.

Takšni stranski učinki se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Najpogostejša področja so oteklina in bolečina v Ahilovi tetivi. Rupture tetiv so še vedno možne mesece po zdravljenju s ciprofloksacinom. Verjetnost poškodbe tetiv se poveča tudi pri bolnikih, starejših od 60 let. Opažanja kažejo, da lahko deli aktivne sestavine zmanjšajo moč kite.

V redkih primerih so bile z uporabo ciprofloksacina opisane psihotične motnje, vključno s samomorilnimi nagnjenji. Bolniki, ki trpijo o napadih ali srčni aritmiji, naj se izogibajo hrani in zdravilom, ki vsebujejo kofein, saj so učinki kofeina povečani. O kakršnih koli neželenih učinkih je treba vedno obvestiti zdravnika.