Kolinesteraze

Kot Kolinesteraze so encimi, ki se tvorijo v jetrih. Pomembni so za laboratorijsko diagnostiko.

Kaj so holinesteraze?

Za holinesterazo (ČE) je encim, ki je narejen znotraj jeter. Spada v skupino hidroloz III. Encim katalizira hidrolizno cepitev esterske vezi, ki poteka med karboksi skupino organske kisline in OH skupino hranilnih holin.

Kolinesteraza je eden izmed encimov. To so posebni proteini, ki biokemično začasno spremenijo različne gradnike v človeškem telesu. Na ta način lahko te podlage u. a. uporaba za presnovne procese. Če je mogoče doseči želeni učinek, se encimsko-substratni kompleks raztopi.

Funkcija, učinek in naloge

Holinesteraze se prekrvavijo v obtok. Tam encim išče določene substrate, tako da lahko prekine esterske vezi organskih kislin s holinom.

Kolinesteraze lahko razdelimo v različne podskupine, odvisno od vrste kisline. Sem spadajo prava holinesteraza (acetilholinesteraza) in nespecifična holinesteraza (psevdoholinesteraza). Medtem ko je acetilholinesteraza odgovorna za cepitev acetilholina v acetat in holin, je psevdoholinesteraza odgovorna za cepitev različnih holinskih estrov. Nespecifične holinesteraze odkrijejo v krvi, pa tudi v trebušni slinavki in sluznici črevesja. Preprečujejo, da bi acetilholin reagiral v organih. Najpomembnejša naloga holinesteraze je uravnavanje interakcije med mišicami in živci.

Ker proizvodnja holinesteraz poteka izključno v jetrih, so za medicinsko diagnostiko izredno pomembne. Motnjo delovanja jeter lahko ocenimo z encimi. Ob ugotovljenih vrednostih krvi pravilna diagnoza ni mogoča. Zaradi tega zdravniki uporabljajo holinesteraze za spremljanje poteka bolezni. Najpogostejši vzroki motnje so vnetja jeter, kot sta hepatitis ali tumor. Če vrednost holinesteraze med opravljenimi testi pade, se to šteje za pokazatelj zmanjšanja proizvodnje encimov. To pomeni, da jetra ali jetrne celice ne morejo pravilno delovati. Na ta način zdravnik ugotovi, ali jetra še vedno lahko proizvajajo pomembne snovi.

Izobraževanje, pojav, lastnosti in optimalne vrednosti

Kot smo že omenili, proizvodnja holinesteraze poteka le v jetrih. Tam ga tvorijo hepatociti, celice jeter. Za holinesterazo ni na splošno uporabnih vodilnih vrednosti. Razlog za to so njihova močna individualna nihanja od osebe do osebe. Poleg tega je encim nekoliko odvisen od nekaterih dejavnikov, kot so spol, starost in temperatura.

Zaradi tega je med nadaljnjim pregledom postavljena prva vrednost, ki služi kot referenca, ki jo zdravniki uporabljajo za pregled. Zaradi sorazmerno dolge razpolovne dobe lahko spremembe aktivnosti encimov običajno zaznamo šele po dveh tednih.

V medicini veljajo nekatere standardne vrednosti za holinesterazo, ki se določajo ločeno za moške in ženske. Obstaja zgornja meja 12,9 kilogramov na liter (kU / l) za moške pri temperaturi 37 stopinj Celzija. Spodnja meja je 5,3 kU / l. Pri ženskah obstaja razlika med nosečnicami in nosečnicami. Če ni nosečnosti, je zgornja meja 11,3 kilogramov na liter in spodnja meja 4,3 kU / l.

Za nosečnice se določi zgornja meja 9,1 kU / l in spodnja meja 3,7 kU / l. Med nosečnostjo, na primer, pride do znižanja ravni holinesteraze. Kljub navedenim standardnim vrednostim se posamezni primer vedno oceni. Tudi izjemno nizke ali visoke ravni holinesteraze so lahko povsem običajne.

Bolezni in motnje

Nizke ravni holinesteraze večinoma povzročajo nekatere bolezni. Sem spadajo predvsem kronične jetrne bolezni, kot so hepatitis, jetrni tumor, ciroza jeter ali druge rakave bolezni.

Drugi možni sprožilci vključujejo uporabo nekaterih zdravil, kot so zaviralci ovulacije ali zaviralci beta, hude zastrupitve s paracetamolom, insekticidi ali živčnimi povzročitelji, izrazita podhranjenost, sepsa (zastrupitev s krvjo) ali hude okužbe. V nekaterih primerih je pomanjkanje holinesteraze že prirojeno in nima vrednosti bolezni. Vendar obstaja tveganje, kadar se dajejo anestetiki, ki zahtevajo cepitev encima holinesteraze. Zaradi tega je treba drogo prilagoditi, ker razpad narkotika poteka le počasi.

Pred uporabo anestetika je pomembno določiti raven holinesteraze. Pacient pogosto dobi mišične relaksante za sprostitev mišic, ki jih razgradijo jetra. Dajanje teh sredstev zmanjšuje bolnikovo neodvisno dihanje, tako da mora potekati mehanska ventilacija. Za natančno določitev pravilnega odmerjanja je potrebna vrednost holinesteraze. Daje indikacije o aktivnosti jetrnih celic. Z izračunom vrednosti encima mora oseba imeti možnost, da čim hitreje ponovno diha neodvisno.

Če so vrednosti holinesteraze previsoke, to ni pomembno za diagnozo ali spremljanje. Zvišane vrednosti se pojavijo v primeru diabetesa mellitusa (diabetesa), maščobnih bolezni jeter, srčno-žilnih bolezni, kot sta angina pektoris ali srčni infarkt, in nefrotičnega sindroma. Drugi vzroki so izguba beljakovin v črevesju, preaktivna ščitnica, huda debelost in bolezen Gilbert-Meulenbrachta. Včasih so povišane ravni holinesteraze tudi posledica dednih lastnosti.