Urinski kateter

Pri a Urinski kateter je medicinski instrument za pasivno praznjenje sečnega mehurja. Z njim je mogoče dobiti tudi urin.

Kaj je urinski kateter?

Urinski kateter je cev ali cev iz plastike. Ta instrument se uporablja za praznjenje, napolnitev, izpiranje ali sondiranje človeškega sečnega mehurja. Poleg plastike je material katetra lahko sestavljen tudi iz silikona, stekla, lateksa ali kovine.

Urinski kateter se uporablja predvsem za odvajanje nakopičenega urina iz sečnega mehurja. To je potrebno, kadar prizadeta oseba več ne more sama izprazniti mehurja. Urinski kateter se lahko uporablja tako v terapevtske kot diagnostične namene.

Urinski katetri se uporabljajo že od antičnih časov. Najstarejši tovrstni instrument, izdelan iz brona, je bil najden v Pompejih. Poznoantični zdravnik Oreibasios (325–403 AD) se je zatekel k pergamentu, ki ga je pritrdil z gosjim prepelom. Ko je bil vstavljen v sečnico, je ta zgodnji urinski kateter ostal v sečnici tri dni, zaradi česar je pergament nabreknil in s tem razširil sečnico.

V 19. stoletju so naredili urinske katetre iz gume. Balonski kateter, ki je v uporabi danes, prihaja od ameriškega urologa Frederic Eugene Basil Foley (1891-1966), ki ga je izdelal leta 1927 in uporabljal kot stalni kateter.

Oblike, vrste in vrste

Urinske katetre lahko razdelimo na transuretralne katetere za enkratno uporabo ali prebivanje in suprapubične katetre. Medicina uporablja stalne katetre za zagotovitev, da se urin trajno izsuši. Katetri za enkratno uporabo se po drugi strani uporabljajo za odvajanje urina enkrat ali za postavitev diagnoze.

V sečni mehur preko sečnice se vstavi transuretralni urinski kateter. Razlikujemo med transuretralnimi katetri za enkratno uporabo ali prebivanjem. Trajni katetri se imenujejo tudi stalni katetri. Na konici imajo balon in se zato samoodporno zadržujejo.

Danes so stalni transuretalni katetri v osnovi balonski katetri. Na konicah imajo različne oblike. Glede na to, koliko odprtin imate, govorimo o dvosmernem kateterju ali tristranskem katetru. Dvosmerni kateter je opremljen s kanalom, ki odvaja urin, in kanalom, skozi katerega se napolni balon. Deluje kot stalni odtok urina.

Trosmerni kateter je znan tudi kot splakovalni kateter, opremljen pa je tudi s tretjim kanalom, s katerim lahko vstavite raztopine za izpiranje. V urologiji se uporablja predvsem po transuretralnih posegih, kadar pride do močnih krvavitev v mehurju. Izpiranje lahko prepreči strjevanje krvi znotraj sečnega mehurja.

Suprapubični urinski kateter je kateter, ki je namenjen stalnemu odvajanju urina. Od transuretralnih katetrov se razlikuje po tem, da ni vstavljen skozi naravno odprtino. Namesto tega vstopi v mehur prek trebušne stene nad sramnim delom.

Struktura in funkcionalnost

Struktura in materiali urinskega katetra so se v zgodovini instrumenta spreminjali. V zgodnjih dneh so uporabljali samo steklo ali različne kovine. Pozneje so se zdravniki zatekali k gumi. Dandanes se namesto gume uporabljajo silikon, lateks ali PVC. Sodobni katetri imajo zdaj tudi hidrofilno prevleko. To povečuje drsno sposobnost instrumenta.

Katetri, ki se uporabljajo za dolgotrajno uporabo, so lahko opremljeni tudi s prevlekami iz diamantnega ogljika. To zmanjšuje kolonizacijo mikrobov. Kateri material je na koncu najbolj primeren za uporabo, je odvisno od dolžine katetra.

Uvedba katetra v sečni mehur mora biti vedno sterilna. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da se škodljivi mikrobi lahko naselijo v mehurju. V primeru transuretralnega katetra sečnični predel razkuži z antiseptikom sluznice. Naslednji korak je vstavljanje maziva v sečnico. Urinski kateter lahko nato vstavimo v sečnico. Ko je kateter na svojem namembnem mestu, se obstoječi balon napolni s sterilno vodo. Vstavljanje suprapubičnih katetrov mora potekati pod lokalno anestezijo.

Medicinske in zdravstvene koristi

Urinski kateter lahko prinese velike zdravstvene koristi. Je ena od standardnih metod tako za terapevtske kot diagnostične postopke. Urinski kateter se uporablja vedno, kadar bolnik ne more več urinirati sam. Ta okoliščina se lahko pojavi na primer zaradi povečanja moške prostate, nevrogenih motenj praznjenja, vnetja mehurja ali vnetja sečnice, pa tudi do zadrževanja urina zaradi zdravil.

Uporaba urinskega katetra se šteje tudi za koristno, če je sečnica poškodovana ali če ste dalj časa zaprti v posteljo. Kateter za določen čas prevzame odtok urina. Primeren je tudi za paliativne bolnike, ki nimajo več moči, da bi šli na stranišče.

Poleg tega se urinski kateter uporablja za uvajanje zdravil v sečni mehur in njegovo izpiranje. Kateter lahko služi tudi uporabnim diagnostičnim namenom. Za oceno delovanja ledvic bolnikov v obdobju 24 ur lahko uporabimo kateter. Možen je tudi pregled različnih mikrobov.

Nadaljnji pregledi z urinskim katetrom vključujejo preverjanje preostalega urina, določitev velikosti sečnice, merjenje tlaka v mehurju in slikanje sečil.