A Anevrizma aorte nosi veliko tveganj. Različni vedenjski ukrepi lahko vnaprej preprečijo anevrizmo aorte.
Kaj je anevrizma aorte?
Anevrizma aorte je vazodilatacija (anevrizma), ki se pojavi v glavni arteriji (aorti). Anevrizma aorte ima ponavadi v obliki vrečke ali vretena.
V medicini ločimo med anevrizmo aorte, ki se pojavi na ravni trebuha, in anevrizmo aorte, ki se razvije na ravni prsnega koša. Po statističnih podatkih trebušna aorta najpogosteje prizadene anevrijo aorte.
Anevrizma aorte je razmeroma pogosta pri ljudeh starejše starosti. Ocenjuje se, da je približno 1-2% nemških državljanov prizadetih (pogosto nevede). Anevrizma aorte ni vedno povezana z opaznimi simptomi (bolečina); Takšno anevrizmo aorte, ki je brez simptomov, imenujemo tudi asimptomatska anevrizma aorte.
Ko se povečuje velikost anevrizme aorte, se s tem povečuje tudi tveganje, da se bo anevrična aortina raztrgala; v tem primeru je prisotna tako imenovana rupturirana aneurizma aorte.
vzroki
Eden od razlogov, da starejši ljudje še posebej prizadenejo anevrizmo aorte, je upadajoča elastičnost žilnih sten s starostjo. Ker je glavna arterija izpostavljena sorazmerno visokemu krvnemu tlaku, manj elastične stene žil reagirajo s tvorbo anevrizme aorte.
Anevrizmi aorte ugodno pomagajo tudi različni dejavniki tveganja, na primer kalcifikacija žil (poznana tudi kot arterioskleroza). Obstoječi povišan krvni tlak je tudi dejavnik, ki lahko vzročno sodeluje pri anevrizmi aorte. Poleg tega domnevamo, da je dedna komponenta, zlasti pri moških: moški, katerih družine imajo več kot eno bolezen, imajo večje tveganje, da bi sami razvili anevrizmo aorte.
Anevrizma aorte lahko redko povzroči vnetje žilnih sten; Takšni vnetni procesi so lahko posledica tuberkuloze ali sifilisa. V posameznih primerih lahko genetske okvare spodbujajo tudi anevrizmo aorte.
Simptomi, težave in znaki
Anevrizma aorte običajno vodi do različnih stanj. Te so močno odvisne od prizadetega območja, tako da splošna napoved simptomov ni mogoča. Če se aneurizma aorte pojavi v prsih, bo v večini primerov močan kašelj in hripavost.
V hudih primerih te simptome spremlja tudi kratka sapa, tako da lahko prizadeti izgubijo zavest. Prav tako lahko vodi do težav s požiranjem ali motenj krvnega obtoka. V mnogih primerih pacienti doživljajo tudi bolečino v prsih. Anevrizma aorte v trebuhu običajno vodi do močnega nagona k uriniranju in tudi do močnih bolečin v hrbtu.
Te lahko vodijo do omejitev gibanja in s tem tudi do omejitev v vsakdanjem življenju zadevne osebe. Bolečine v hrbtu se pogosto širijo tudi na noge. Anevrizma aorte v trebuhu lahko povzroči tudi drisko ali zaprtje. Običajno to niso edini simptomi. Druge pritožbe so lahko odvisne tudi od resnosti bolezni, tako da splošna napoved ni mogoča.
Diagnoza in potek
Anevrizma aorte se pogosto zgodi po naključju kot del rutinskih pregledov. Diagnostični postopek, ki ga lahko uporabimo za odkrivanje anevrizme aorte v trebuhu, je na primer postopek ultrazvoka.
Ta postopek omogoča slikovno predstavitev struktur znotraj telesa. Aneurizmo aorte lahko zaznamo tudi z uporabo MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija). Če je aneurizma aorte v trebuhu zelo izrazita, jo zdravnik pogosto lahko občuti pri vitkih ljudeh.
Anevrizma aorte nosi v svojem toku nevarnost rupture (raztrganine). Če pride do takega zapleta, je lahko porušena aortna anevrizma usodna.
Zapleti
Zapleti zaradi nezdravljene anevrizme aorte so odvisni od lokacije in resnosti anevrizme. Daleč najbolj grozi zaplet je ruptura aorte s takojšnjo krvavitvijo v prsni koš ali trebuh. Tveganje za takojšnje življenjsko nevarne zaplete se povečuje z velikostjo anevrizme.
Na primer, če izboklina v trebušni aorti premera presega 5 do 5,5 centimetra, se nevarnost rupture aorte močno poveča. Ker se simptomi anevrizme aorte, ki so v premeru manjši od 4 do 4,5 centimetra, gibljejo od nespecifičnih do neopaznih, se zdravljenje običajno izvaja samo za večje anevrizme. Priporočamo bodisi odprto operacijo bodisi endovaskularno terapijo.
Obe vrsti operacij vključujeta določena različna tveganja zapletov. Predvsem pa obstaja tudi tveganje za pozen zaplet. Na primer, v zelo redkih primerih se okužbe lahko pojavijo v približno treh letih. Pri uporabi ene od endovaskularnih terapij je malo tveganj.
To se lahko pokaže v dejstvu, da se na prehodu iz umetnega aortnega stenta v naravno tkivo postopoma pojavijo puščanja, kar lahko zahteva večkratno posredovanje. V zelo redkih primerih so kot nadaljnji zaplet opazili nastanek aortoentericnih fistul.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Anevrizma aorte - kot so znane izbokline v glavni telesni arteriji (aorti) - prizadene starejše ljudi pogosteje kot otroci, mladostniki ali mlajši odrasli. V večini primerov se prizadeti ne zavedajo, da se je na aorti oblikovala anevrizma, ker ne povzroča vedno simptomov ali so bili nespecifični simptomi napačno razlagani. Anevrizme pogosto odkrijemo po naključju med ultrazvočnim pregledom. Ni splošnih odgovorov na vprašanje, ali je treba zdraviti anevrizmo aorte ali kdaj.
Praviloma izbokline potrebujejo zdravljenje samo od velikosti 4 do 4,5 centimetra. S tako velikimi in še večjimi anevrizmi obstaja nevarnost, da pulzirajoči krvni tlak povzroči nastanek solze (rupture) v steni aorte. To vodi do takojšnje življenjsko nevarne notranje krvavitve, ki jo je težko ustaviti. Tveganje za nastanek anevrizme aorte se pri ljudeh, katerih arterije kažejo aterosklerotične spremembe v stenah žil, močno poveča.
Če obstajajo jasni simptomi, kot so kronični kašelj, hripavost, zasoplost in motnje krvnega obtoka, priporočamo na primer pregled aorte z ultrazvokom.Isto priporočilo velja za simptome, kot so pogosto uriniranje, nespecifične bolečine v hrbtu, zaprtje in driska, ki se lahko pojavijo tudi izmenično. Ultrazvočni pregledi se lahko opravijo tudi pri družinskem zdravniku, če ima ustrezen ultrazvočni aparat.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Ustrezno zdravstveno zdravljenje anevrizme aorte je med drugim odvisno od resnosti anevrizme aorte. Anevrizma aorte, ki nima simptomov, katere premer je manjši od približno štirih centimetrov, lahko na začetku zadostuje redno redno zdravstveno opazovanje; Odvisno od posameznega primera se tak pregled opravi na primer enkrat ali dvakrat na leto z uporabo ultrazvoka.
Da bi zagotovili, da krvni tlak ostane stalen in se ne dvigne, je uporaba zdravil zaviralcev beta lahko koristna tudi v posameznih primerih z anevrizmo aorte.
Po mnenju strokovnjakov je treba zdraviti anevrizmo aorte, če presega premer približno pet centimetrov. Kateri ukrep je za to smiseln, je med drugim odvisno od položaja anevrizme aorte in konstitucije pacienta.
Eden od načinov za preprečevanje anevrizme aorte je na primer polaganje tako imenovanega stenta, to je ozka cev, ki anevrijo aorte drži od znotraj. Anevrizmo aorte lahko med operacijo odstranimo in nadomestimo z vaskularno protezo.
Napovedi in napoved
Anevrizmo aorte pogosto odkrijemo po naključju med rutinskim pregledom. Če zdravnik ugotovi, da je treba anevrizmo operirati, ta operacija pomeni ustrezno tveganje. Če se med operacijo poškoduje anevrizma, lahko v redkih primerih pride do smrtno nevarne krvavitve, v najslabšem primeru pa s smrtnim izidom. Po drugi strani pa uspešna operacija anevrizme nudi prizadetim možnost v glavnem normalnega življenja brez zdravstvenih omejitev.
Če anevrizma ostane neodkrita in pride do rupture, gre za medicinsko pomoč s precej slabo prognozo. Tudi ob takojšnjem medicinskem posredovanju mnogi bolniki umrejo zaradi odpovedi krvnega obtoka zaradi hude izgube krvi. Če se takšna anevrizma aorte notranje raztrga in tega sploh ne prepoznamo, ima prizadeta oseba hitro umreti. Prognoza v takšnem primeru je zato izjemno slaba. Če razmere, v katerih razpoči anevrizma aorte, omogočajo hitro operacijo, je zdaj realna možnost preživetja rupture.
Pri napovedi anevrizme aorte igra pomembno vlogo tudi preventiva. Ker so anevrizme pogosto dedne, posebni pregledi za zgodnje odkrivanje ponujajo možnost, da se anevrizma odkrije in odstrani v načrtovani operaciji. Tu je precej dobrih možnosti za zdravljenje.
preprečevanje
Da bi preprečili anevrizmo aorte, so priporočljivi redni preventivni pregledi. To zmanjšuje tveganje, da anevrizma aorte ob odkritju prevzame premer, ki je lahko smrtno nevaren.
Za preprečevanje anevrizme aorte ali njene širitve je lahko koristno tudi za boj proti ustreznim dejavnikom tveganja ali pa ne dovoliti njihovemu razvoju; Dejavniki tveganja, ki so naklonjeni anevrizmi aorte, vključujejo arteriosklerozo in visok krvni tlak ter slabo prehrano in premalo telesne aktivnosti.
Porodna oskrba
Možnosti nadaljnje nege anevrizme aorte se v večini primerov izkažejo za razmeroma težke. Najprej je treba zdraviti samo bolezen, da se preprečijo nadaljnji zapleti in da se ne zmanjša življenjska doba prizadete osebe. Če anevrizme aorte ne odkrijemo in zdravimo zgodaj, lahko v najslabšem primeru privede do smrti prizadete osebe ali do znatno skrajšane življenjske dobe.
Zato zgodnja diagnoza s pravočasnim zdravljenjem zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Ker se anevrizma aorte običajno zdravi s pomočjo zdravil, mora prizadeta oseba zagotoviti redno jemanje zdravil. Upoštevati je treba možne interakcije z drugimi zdravili, posvetovati se lahko tudi z zdravnikom.
V nekaterih primerih pa je potrebna operacija za popolno zdravljenje anevrizme aorte. Po takšni operaciji naj bi prizadeti počivali in skrbeli za svoje telo. Izogibajte se napornim ali stresnim aktivnostim. Zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano pozitivno vpliva tudi na potek bolezni.
To lahko storite sami
Če anevrizma aorte poči, se v zelo kratkem času pojavi življenjsko nevarna situacija. Preživetje je mogoče le s takojšnjo intenzivno medicinsko terapijo. V zvezi s tem ni možnosti za samopomoč v akutnem nujnem primeru zaradi rupture anevrizme.
Edino, kar lahko v tem primeru storite sam, takoj pošljete klic v sili. Zato je na področju samopomoči v vsakdanjem življenju z anevrizmo aorte zelo pomembno samoopazovanje in zgodnje odkrivanje.
Na primer, znano je, da so anevrizme pogostejše v nekaterih družinah. Zato lahko predpostavljamo dedno sestavino. Vse, ki vedo, da so bili primeri anevrizme v lastni družini, bi morali vsekakor pregledati. Odkrito v zgodnji fazi je možno počakati pod natančnim nadzorom ali takoj delovati.
Ko odkrijemo anevrizmo, je zato pomembno, da se prizadeti zavedajo te nevarnosti v vsakdanjem življenju. Ne le, da morajo izvajati potrebne kontrole. Zagotoviti morate tudi hitro posvetovanje z zdravnikom v primeru nejasnih simptomov, kot so palpitacije, kakršne koli oblike krvnih žil ali difuzne bolečine v trebušni votlini in rešite problem anevrizme na lastno pobudo. Prav tako je treba obvestiti vse v neposredni bližini, da lahko takoj ukrepajo v sili.
.jpg)
.jpg)
