Antiepileptična zdravila

Antiepileptična zdravila - tudi kot Antikonvulzivi znano - so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije (epilepsije). Poleg tega se uporabljajo profilaktično kot terapija migrene, pa tudi na področju terapije bolečin. Prva protiepileptična zdravila so bila testirana že leta 1912.

Kaj so protiepileptična zdravila?

Antiepileptična zdravila so kemično-farmacevtska zdravila, ki se primarno uporabljajo za zdravljenje epileptičnih bolezni. Glede na to, v katero farmakološko skupino aktivnih sestavin spada antiepileptik, se zdravilo uporablja tudi za druge bolezni. Ostala področja uporabe vključujejo a. nevralgična bolečina, fibromialgija, nevropatija, parestezija.

Pri antikonvulzivih - kot se imenujejo tudi antiepileptiki - se razlikuje med klasičnimi izdelki in tako imenovanimi novimi antiepileptiki. Ni vsako zdravilo v teh skupinah zdravil primerno za vse vrste napadov. Glede na to, na katere možganske regije je prizadet epileptični napad in ali gre za žariščni ali posplošeni (vpliva na celotne možgane) napad, so predpisana različna antiepileptična zdravila.

Antiepileptična zdravila se primarno uporabljajo za zmanjšanje prenosa dražljajev in nevronske vzdražljivosti centralnega živčnega sistema.

Uporaba, učinek in uporaba

Antiepileptična zdravila se primarno uporabljajo za zdravljenje epileptičnih napadov. Epilepsijo povzroča prekomerno dejavna aktivnost živčnih živcev v možganih. Možganska funkcija je močno omejena s preobremenitvijo živčnih poti. Z vsakim epileptičnim napadom se možgani trajno poškodujejo. Zaradi tega je treba epilepsijo zdraviti ali nenehno profilaktično zdraviti z antiepileptičnimi zdravili.

Vendar se proti epileptiki zdravila ne uporabljajo samo pri epilepsiji. Služijo kot profilaksa med operacijami na možganih, hrbtenjači in hrbtenici, da preprečijo napade med kirurškim posegom. Zlasti v zadnjih letih so odkrili tudi protiepileptična zdravila za zdravljenje bolečine. Skupaj z izbranimi zdravili proti bolečinam lahko nevralgične bolečine uspešno zdravimo. Druga področja uporabe protiepileptičnih zdravil so umik alkohola in drog ter anestezija.

Antiepileptična zdravila delujejo neposredno na živčni sistem in živčne celice. Zagotavljajo, da je prenos dražljajev po živcih zaviran in se poveča razdražljivost živčnih celic v možganih. Antiepileptična zdravila imajo tri mehanizme delovanja. Vplivajo na nevrotransmiterje (glasniške snovi živčnega sistema). Najpomembnejši nevrotransmiter, ki zavira napad, je gama-amino-maslačna kislina (GABA). Za povečanje učinka in trajanja delovanja možganske lastne snovi GABA se uporabljajo tako imenovani benzodiazepini in barbiturati.

Antiepileptična zdravila vplivajo tudi na natrij in kalcij, ki povečata prenos dražljajev na živce. S pomočjo antiepileptičnih zdravil se absorpcija mineralov zmanjša, tako da se prenašanje dražljajev in razdražljivost živčnih celic zmanjšata ali blokirata. Drug mehanizem delovanja protiepileptičnih zdravil je zaviranje različnih encimov v možganih, ki povečajo prevodnost dražljajev in razdražljivost živčnih celic.

Zeliščna, naravna in farmacevtska zdravila proti epileptiki

Antiepileptična zdravila spadajo v skupino heterogenih zdravil. Antiepileptike delimo na barbiturate, benzodiazepine, suksimide, karboksamide in nove antiepileptike.

Barbiturati, kot so B. Fhenobarbital in Primodon se uporabljata za dolgotrajno zdravljenje epilepsije. Odmerna oblika je v obliki tablet.

Benzodiazepini, kot so B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoksid in Triazolam so namenjeni tudi dolgoročnemu zdravljenju epileptičnih napadov. Odmerne oblike so tablete, kapsule, raztopine za injiciranje in kapljice.

Vendar barbiturati in benzodiazepini niso klasična protiepileptična zdravila. Njegova dejanska področja uporabe vključujejo zdravljenje depresije, psihosomatske pritožbe, bolečine in anksiozne motnje. Vendar pa se je pokazalo, da so te skupine zdravil uspešne tudi pri zdravljenju epilepsije.

Suksimidi, kot je fenitoin, so derivati ​​hidantoina, ki se uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje epilepsije. Fenitoin ima širok mehanizem delovanja in je primeren za blage oblike epilepsije, pa tudi za velike epilepsije in tako imenovane epileptike. Fenitoin je na voljo v obliki tablet in kot raztopina za injiciranje za akutno zdravljenje.

Karboksamidi, kot sta karbamazepin in okskarbazepin, se uporabljajo tako za zdravljenje epilepsije kot za zdravljenje bolečine. Odmerne oblike so tablete, zaviralne tablete in injekcijske raztopine.

Sredstva prve izbire za dolgotrajno zdravljenje so karbamazepin, valproat, diazepam in lorazepam. V primeru nestrpnosti ali interakcij z drugimi zdravili, tj. d. Uporabljajo se R. fenobarbital, etoksimid in fenitoin.

Tako imenovana nova protiepileptična zdravila gabapentin, lamotrigin, tiagabin, topiramat in vigabatrin se uporabljajo kot dodatna terapevtska sredstva v povezavi z drugimi protiepileptičnimi zdravili.

Tveganja in neželeni učinki

Veliko Antiepileptična zdravila imajo sedativni učinek, zlasti skupina benzodiazepinov in barbituratov. Zaradi tega je treba biti še posebej previden pri vožnji vozil ali upravljanju strojev.

Antiepileptičnih zdravil se med nosečnostjo ne sme uporabljati, saj je dokazano, da poškodujejo zarodek. Zaradi tega je treba paziti, da ne pride do nosečnosti. Ker antiepileptična zdravila zmanjšujejo učinkovitost hormonskih kontraceptivov (tablete, trimesečno injiciranje, Implanon), je treba za preprečevanje nosečnosti uporabiti dodatne metode kontracepcije, kot so kondomi.

Antiepileptična zdravila še posebej intenzivno vplivajo na srce in njegovo delovanje. Če so prisotne bolezni srca, jetrna disfunkcija ali ledvične bolezni, antiepileptičnih zdravil ne smete jemati. Drugi neželeni učinki so povečanje telesne mase ali izguba teže, kožni izpuščaji, srbenje, nestabilna hoja, nekoordinacija, nespečnost, motnje govora, nehoteni gibi, vnetje dlesni, slabost, bruhanje in motnje vezivnega tkiva.

Ker so pogosta interakcija z drugimi zdravili, je treba zdravnika in farmacevta vprašati, ali se jemljejo druga zdravila - tudi homeopatska. Uporaba protiepileptičnih zdravil zahteva redne preiskave krvi.

Interakcije z drogami

Antiepileptična zdravila lahko pospeši razpad drugih zdravil. To vpliva na kontracepcijske tablete, antidepresive, valprojsko kislino, ciklosporin, nevroleptike.

Naslednja zdravila zavirajo razpad antiepileptičnih zdravil, tako da lahko pride do prevelikega odmerjanja ali zastrupitve: Antibiotiki, kot npr. B. Eritromicin in troleandromicin, loratadin, zaviralci proteaz (zdravljenje HIV), viloksazin, verapamil itd.

Antiepileptičnih zdravil ne smemo jemati skupaj s sokom grenivke, saj njegove sestavine zavirajo razpad antiepileptičnih zdravil. Tudi zeliščnih zdravil, kot je šentjanževka, se ne sme jemati z antiepileptičnimi zdravili, saj prav tako močno poslabšajo učinkovitost zdravila.

Vitamini in minerali, kot so B. Kalcij in magnezij lahko učinkujeta proti epileptičnim zdravilom manj učinkovito. Karbamazepina proti epileptiku ne smemo jemati skupaj z antiepileptičnim fenitoinom, saj medsebojno omejujejo učinkovitost.