Amisulprid

Zdravilna učinkovina Amisulprid je derivat benzamida in sulfirida. Prodaja se pod več imeni in se uporablja kot netipičen nevroleptik za zdravljenje shizofrenije. Amisulpride zahteva recept.

Kaj je amisulprid?

Popolno kemijsko ime amisulprida je (RS) -4-amino-N - [(l-etil-2-pirolidinil) metil] -5- (etilsulfonil) -2-metoksibenzamid. Amisulprid je antagonist receptorjev za dopamin in se uporablja kot tako imenovani racemat za zdravljenje akutne in kronične shizofrenije. V posameznih primerih so opazili tudi terapevtski uspeh pri Tourettejevem sindromu. Amisulprid je na voljo v obliki tablet po 50 mg, 100 mg, 200 mg in 400 mg in v obliki 1 ml peroralne raztopine s 100 mg aktivne sestavine. Obiskovalni zdravnik določi odmerno obliko in odmerek.

Nevroleptični amisulprid ima antipsihični in sedativni učinek. Za razliko od večine nevroleptikov benzidi, kot je amisulprid, nimajo blažilnega učinka, temveč izboljšujejo in aktivirajo razpoloženje. Uporaba amisulprida povzroči manj stranskih učinkov kot običajni nevroleptiki. Zlasti se pojavi, kot so motnje gibanja ali utrujenost, pojavljajo veliko manj pogosto.

Farmakološki učinek

Kemično amisulprid spada v skupino substituiranih benzamidov in je derivat sulfpirida. Nevroleptiki posegajo v živčno aktivnost možganov s spreminjanjem koncentracije glasbenih snovi v možganih. To vpliva na zaznavanje in čustveno življenje.

Medtem ko večina značilnih nevroleptikov deluje na glasbeno snov dopamin in s tem na ustrezne receptorje, ima amisulprid kot netipičen nevroleptik zaviralni učinek tudi na druge snovi, ki se prenašajo, in njihova vezna mesta v možganih. Sem spada tudi serotonin.

Atipični nevroleptični amisulprid ima kot zdravilo proti psihozam, kot je shizofrenija, dvojni učinek:

1. Amisulprid vpliva na "pozitivne simptome": blaži blodnje.

2. Amisulprid vpliva tudi na "negativne simptome": zmanjšuje učinke, kot so socialna odtegnitev, izolacija, zmanjšan nagon in poravnavo bolnikovih občutkov.

Amisulprid ima povečan učinek, ki izboljšuje razpoloženje in aktivira, in ni utrujajoč in blažil kot tipični nevroleptiki.

Zdravilna učinkovina amisulprid lahko medsebojno deluje z drugimi centralno delujočimi zdravili in poveča njihove učinke. Amisulprid ima nasprotni učinek in oslabi njegov učinek na levodopo, anti-parkinsonsko zdravilo. Občasno se med terapijo z amisulpridom priporoča dopolnilna uporaba anti-parkinsonskega zdravila, da se ublažijo stranski učinki, kot so oslabljene motorične sposobnosti, togost telesa ali krči.

Drugi možni neželeni učinki amisulprida so: Tardivna diskinezija, hiperprolaktinemija, menstrualne motnje, impotenca, izguba libida, prebavne prebave, epileptični napadi, hipotenzija in podaljšanje intervala QT srca. Neželeni učinki ekstrapiramidnih motorjev so med zdravljenjem z amisulpridom redki v primerjavi z drugimi nevroleptiki.

Medicinska uporaba in uporaba

Kot netipičen nevroleptik se amisulprid uporablja za zdravljenje shizofrenije in drugih psihoz. To so podrobno:

• Shizofrenija - akutna in kronična
• Psihoze, blodnje, motnje misli, halucinacije
• Osebnostne motnje

Amisulprid kot zdravilo, ki ne duši, ki dviguje in aktivira razpoloženje, pozitivno vpliva na oblike vedenja, kot so socialno nezaupanje in sovražnost - zlasti do tujcev, socialnega umika, osiromašenega ali sploščenega čustvenega življenja in pomanjkanja nagona.

Med terapijo z amisulpridom so se hudo letargični bolniki do zdaj lahko osvobodili svoje samoizbrane izolacije pred pomanjkanjem vožnje, tako da so se z zanimanjem približali drugim ljudem.

Kljub indikacijam za akutno shizofrenijo ima amisulprid le omejen potencial.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

V nekaterih primerih je amisulprid kontraindiciran, in sicer pri:

• Parkinsonova bolezen, saj deluje proti drogi Lepodova
• Zloraba alkohola
• močno oslabljeno delovanje ledvic
• Alergija na zdravilno učinkovino amisulprid
• Kombinacija z zdravili, ki lahko povzročijo resne težave s srčnim ritmom

Prav tako je treba opozoriti, da amisulprid lahko poveča učinke drugih psihotropnih zdravil.

Otroci in mladostniki, mlajši od 15 let, so izključeni iz zdravljenja z amisulpridom. Prav tako se ne priporoča za starost od 15 do 18 let in več kot 65 let. Amisulprida se med nosečnostjo in dojenjem ne sme jemati, po potrebi je treba dojenje tako dolgo prenehati.

Ker lahko amisulprid privede do malignega nevrološkega sindroma, tako kot pri drugih nevroleptikih, če se pojavijo simptomi, kot so togost mišic, visoka vročina, vegetativne motnje (bledica, znojenje in okvara krvnega obtoka) in oslabljena zavest, je treba nemudoma poklicati zdravnika in zdravljenje z zdravilom ukiniti.