Jodirano kontrastno sredstvo Amidotrizojska kislina je še posebej prednostna pri pregledih prebavil in uroloških pregledih. Za preglede in manjše posege na tem področju je amidotrizojska kislina eden izmed prednostnih pripravkov, ker so stranski učinki omejeni in se učinkovina lahko hitro razgradi skozi ledvice.
Kaj je amidotrizojska kislina?
Amidotrizojska kislina je rentgensko kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod in je vodotopno. Poleg tega ima pripravek visoko osmolalnost, ki je med pet in osemkrat večja od krvi.
Ta izraz opisuje porazdelitev vode med posameznimi celicami v telesnih tekočinah. To kontrastno sredstvo lahko dajemo oralno, rektalno ali z injekcijami, kar poteka v obliki različnih fizioloških raztopin. Običajno gre za megluminske, natrijeve ali L-lizinske spojine.
Te soli imajo majhno nagnjenost k vezavi beljakovin, zato je dajanje amidotrizojske kisline povezano s sorazmerno malo stranskimi učinki. Amidotrizojska kislina se uporablja izključno za radiološke preiskave, predvsem za preglede na področju prebavil in urologije.
Farmakološki učinek
Kot vse druge kontrastne snovi se tudi amidotrizojska kislina med radiološkimi pregledi, ultrazvokom ali MRI bolje predstavlja funkcije in strukture telesa. Na molekularni ravni amidotrizojska kislina vsebuje tri atome joda na molekulo.
Zaradi tega posode, v katere je bil injiciran pripravek, oddajajo rentgensko senco in tako postanejo vidne na sliki. V amidotrizojevi kislini so atomi joda razporejeni simetrično, kar ustvarja potrebno kontrastno gostoto. Poleg tega pripravek vsebuje karboksi skupino, ki je funkcionalna skupina, odgovorna za tvorbo soli. Za karboksi skupine sta značilna dvojni vezani atom kisika in hidroksilna skupina z eno vezjo.
Karboksne skupine so tiste funkcionalne skupine, ki se najpogosteje pojavljajo v naravi. Poleg tega ima amidotrizojska kislina acetilamino skupine, ki zmanjšujejo topnost maščob v molekuli aktivne sestavine. To znatno zmanjša nagnjenost k vezavi beljakovin. Zaradi nizke nagnjenosti k vezavi na beljakovine dajanje amidotrizojske kisline povzroči manjše poškodbe membrane, encimi pa so manj verjetno zavirani v načinu delovanja.
Medicinska uporaba in uporaba
Kontrastna sredstva, ki vsebujejo amidotrizojsko kislino, se v radiologiji večinoma uporabljajo za naslednje namene: Za prikazovanje prebavil na rentgenskih žarkih. To še posebej velja, če obstaja sum, da je želodec ali črevesje lahko perforirano.
V primerjavi s kontrastnimi snovmi, ki vsebujejo barijev sulfat, amidotrizojska kislina nudi prednost, da kemični peritonitis ne more nastati, če pripravek prodre v trebušno votlino. Z uporabo amidotrizojske kisline se lahko izognemo operaciji za zdravljenje peritonitisa. Ker ta možni stranski učinek ne velja za amidotrizojsko kislino, lahko pripravek uporabimo tudi v sorazmerno visokih koncentracijah, kar omogoča natančnejšo predstavitev prebavil.
Amidotrizojska kislina se uporablja tudi kot kontrastno sredstvo na urološkem in endoskopskem območju, na primer pri pregledu sečnih poti, kot so ledvična medenica, sečnica, mehur ali sečnica. S pomočjo amidotrizojske kisline se natančneje pregledajo tudi žolčnik, žolčni trakt ali kanal trebušne slinavke. Tu se uporablja metoda endoskopske retrogradne holangiopancreatografije. Ta postopek poleg diagnoze omogoča tudi terapevtski poseg.
Tipični terapevtski ukrepi, ki se izvajajo z endoskopsko retrogradno holangiopancreatografijo, so odpiranje žolčnega kanala ali odstranitev žolčnih kamnov. Pri tej vrsti postopkov se običajno ustno vstavi endoskop z optiko za ogled strani. Za pregled se amidotrizojska kislina vbrizga v prizadeti organ proti smeri pretoka žolča.
Tveganja in neželeni učinki
Amidotrizojske kisline se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki imajo bolezni srca in ožilja, oslabljeno vodo ali elektrolizo ali oslabljeno delovanje ščitnice ali so preobčutljivi za jodirane kontrastne snovi.
Razlog: te težave lahko znatno povečamo z dajanjem amidotrizojske kisline, v skrajnih primerih se pri bolnikih s težavami s prekrvavitvijo lahko pojavi srčni zastoj. Drugi neželeni učinki, ki jih lahko opazite, so različne alergijske reakcije, krči in oteženo dihanje. Pogosto se pojavijo tudi motnje prebavil. Pogosti neželeni učinki, omenjeni na tem področju, vključujejo slabost in bruhanje ter drisko.
