Približno 40% svetovnega prebivalstva živi v tropih. The Tropska medicina obravnava tropske nalezljive bolezni in druge zdravstvene težave v tropih. Služi prebivalcem tropskih habitatov in popotnikom, ki se gibljejo po teh območjih. Malarija je verjetno najbolj znana tropska bolezen. Chagasova bolezen in mrzlica denga sta drugi tropski bolezni. Virusi HI, ki povzročajo aids, so prvotno prihajali iz tropov in jih danes najdemo po vsem svetu. Virus ebole povzroča velik strah.
Kaj je tropska medicina?
Tropska medicina je pomembna v samih tropih in tudi zunaj tropov, saj popotniki na dolge razdalje pogosto občutijo nalezljive in neinfekcijske bolezni šele potem, ko so zapustili trop. Del tropske medicine, ki se ukvarja z nalezljivimi boleznimi, je zelo povezan s področji epidemiologije, mikrobiologije, virologije, bakteriologije in parazitologije.
Tudi deli potovalne in letalske medicine spadajo v tropsko medicino. Higienska medicina poskuša izboljšati splošne higienske pogoje v tropih. Veterinarska medicina pomaga izboljšati higiensko hranjenje domačih živali v tropih. Medicinska entomologija in zoologija sta pomembni pomožni disciplini tropske medicine: veliko živalskih in zlasti vrst žuželk so gostitelji in pogosto prenašalci tropskih patogenov.
Zdravljenja in terapije
Malarija je najpogostejša tropska bolezen. 2 milijard ljudi po vsem svetu živi na območjih, nagnjenih k malariji. Bolnike z malarijo zdravijo z antimalarijskimi zdravili, ki v blagih primerih ubijejo enocelične patogene iz roda Plasmodium in vodijo do ozdravitve. V hudih primerih pa so stranski učinki zdravil veliki. Ker so zajedavci odporni, zdravila še vedno niso uspešna. Zato je pomembna tudi profilaksa.
S pomočjo profilaksa izpostavljenosti se ljudje izognejo ugrizom komarjev zaradi komarjev Anopheles, ki prenašajo bolezen. Mreže proti komarjem, oblačila z dolgimi rokavi in sredstva proti žuželkam lahko pomagajo. Oblasti se proti komarjem močno borijo s pesticidi in z odvajanjem nepotrebnih akumulacij vode. Kdor začasno potuje po območjih z malarijo, za kratek čas jemlje protimalarična zdravila.
Komarji igrajo tudi vlogo denge vročice, ki jo prenaša flavivirus. V Braziliji oblasti izobražujejo prebivalstvo, naj vode ne pušča po nepotrebnem v cvetličnih vazah ali dežnih sodih. Majhni bazeni vode služijo kot habitat za ličinke komarjev Aedes aegyoti. Ti komarji prenašajo virusno bolezen, ki jo je težko diagnosticirati.
V znanosti še vedno obstaja velika skrivnost glede izvora in širjenja virusa HIV, ki povzroča aids. Seveda danes obstaja aids v vseh podnebjih in med vsemi skupinami ljudi. Virus je prvotno prišel iz tropske Afrike in se je nekako prenašal z opic na ljudi. Danes je odstotek populacije, okužene z virusom HIV, še posebej visok v nekaterih državah v Afriki. V razvojni službi je zdravstveno osebje, ki pride v stik z vzorci krvi, posebno odgovorno, da se s skrbnimi, sterilnimi in higienskimi metodami dela izogne samoinfekciji in okužbi bolnikov.
Virus ebole je povzročil veliko naslovov: leta 2014 je v zahodni Afriki izbruhnila epidemija ebole. Bolezen, ki se je prvotno lahko prenašala z netopirjev na človeka, se lahko prenaša s človeka na človeka s fizičnim stikom in stikom s krvjo in telesnimi tekočinami. Pravzaprav ni uspešne metode zdravljenja hemoragične vročinske ebole. Terapija pogosto smrtne bolezni je namenjena le ublažitvi simptomov.
V Južni Ameriki enocelični Trypanosoma cruzi povzroča Chagasovo bolezen. Bolezen je leta kronična in oslabi srce in prekrvavitev. Majhni sesalci, kot so psi in armadilosi, tvorijo rezervoar za parazite Trypanosoma. Plenilske hrošče, torej žuželke, prenašajo bolezen. Zelo preprosti higienski ukrepi so lahko drastično zmanjšali pogostost te bolezni med podeželskim prebivalstvom: gladke, brez razpok stene in strehe nudijo plenilskim hroščem manj priložnosti za skrivanje in dosledno zapiranje psov iz bivalnih prostorov kmetov zmanjša prenos bolezni iz rezervoarja patogena na človeka.
Metode diagnoze in pregleda
Bolezen malarije, ki jo povzročajo enocelični zajedavci rodu Plasmodium, se pojavi v krvni vrednosti. Krvne celice, obarvane s posebnimi metodami obarvanja, naredijo vidne povzročitelje malarije. Večino časa prizadenejo rdeče krvne celice. Pomembno je določiti vrsto malarije. Vsi povzročitelji malarije spadajo v rod Plasmodium. Toda v tem rodu obstajajo različne vrste, ki povzročajo malarijske bolezni različnih resnosti.
Vročina mrzlice denge ni tako enostavno zaznati v krvi. Ker bolezen povzročajo virusi, je zanesljiva diagnoza le molekularni biološki dokaz genoma flavivirusov. To se zgodi z verižno reakcijo polimeraze, ki se razmnožuje DNA (PCR). S hitrim testom ELISA lahko okužbo z virusi HIV zdaj določimo poceni in hitro. Hiter test pa daje tudi lažno pozitivne rezultate, ki napačno kažejo na okužbo z virusom HIV. Če je pozitiven hitri test pozitiven, je potreben dražji test zaznavanja.
Virus ebole lahko odkrijemo le s kompleksno molekularno biološko analizo, ki temelji na verižni reakciji polimeraze. Chagasovo bolezen lahko v začetni fazi diagnosticiramo v krvni sliki. Če je bolezen postala kronična, lahko odkrijemo protitelesa. Pri ksenodiagnostiki hrošči brez zajedavcev jedo krvni obrok na bolniku. Potem lahko v plenilske hrošče odkrijemo enocelične zajedavce.
Poleg omenjenih tropskih bolezni obstajajo še številne druge tropske bolezni. Težava pri diagnozi je, da zdravniki morda ne vedo, da se bolniki vračajo iz tropov. Pri današnji mobilnosti pa je vedno pomembno, da tropsko bolezen obravnavamo kot diagnostično možnost in bolnike povprašamo o njihovih potovanjih.
.jpg)