Solitarni trakt

Od Solitarni trakt je osrednja živčna pot, ki jo obdaja jedrni traktus solitarii. Kondukcijska pot ima vlogo predvsem za občutek okusa in vonja, katere senzorične celice prenašajo signale v centralni živčni sistem po samotnem traktu. V primeru lezij v kanalu refleksi, kot je gag refleks, ne uspejo.

Kaj je samotni trakt?

V medicini je trakt razteg tkiva ali skupina vlaken z istim potekom. Tudi medicinska literatura dobesedni prevod "trakt" uporablja kot sopomenko. V nevrologiji se izraz nanaša na živčne trakte, zlasti na živčne poti v osrednjem živčnem sistemu. V tem kontekstu vsakemu traktu ustreza kanal.

Traktus solitarius je tudi prevodna pot, lokalizirana v centralnem živčnem sistemu. "Solitarius" v nemščini pomeni "samski". V medicinski literaturi namesto poimenovanja uporabljajo sinonimne izraze Fasciculus solitarius in Funiculus solitarius kot naprimer Fasciculus rotundus. Dobesedni prevod latinskega "fasciculus" je "majhen snop" in nakazuje kompaktno anatomijo kanala. Trakt leži znotraj dorzalnega podolgata, to je v podolgovatem možganu možganskega stebla.

Anatomija in struktura

Solitarni trakt poteka vzdolžno skozi stransko posteriorni odsek podolgovoda medule. Na tej točki je prevodna pot obdana z jedrskim kompleksom povezanih živčnih jeder Nuclei pathus solitarii. Od tu se vlakna spuščajo do zgornjih vratnih segmentov v hrbtenjači. Na poti trakta najdemo različne lastnosti vlaken.

Visceralna aferentna vlakna izvirajo na primer iz lobanjskih živcev, kot so obrazni živec, glosofaringealni živec in vagus. Osamljeni trakt večinoma nosi primarna aferentna vlakna, ki se na isti strani spuščajo do jedrnih predelov. V samotnem traktu, ki se križajo v kaudalnem prerezu, se v majhnem obsegu nahajajo tudi medsebojno vzhajajoča vlakna. Jedro trakta solitarii je razporejeno neposredno okoli traktata solitarius in ustreza močno mieliniziranemu območju živčnih vlaken.

Funkcija in naloge

Kot prevodna pot centralnega živčnega sistema igra traktus solitarius tako za občutek okusa kot za vonj. Poleg tega železnica vodi različne signale iz senzornih celic kože. V tem kontekstu primarno viscerosensorna vlakna prevodne poti prenašajo predvsem signale iz kemo, razteznih in tlačnih receptorjev. Kemoreceptorji so senzorične celice, ki prepoznavajo snovi s kemijsko osnovo, raztopljeno v zraku ali tekočini.

Ti receptorji igrajo osrednjo vlogo pri vonju in okusu. Stretch receptorji pa ustrezajo mehanoreceptorjem in so torej senzorične celice kožnih čutov ali globoke občutljivosti. Poleg kože in sluznice jih najdemo v posodah človeškega telesa. Na raztezanje okoliškega tkiva reagirajo z depolarizacijo in z razteznimi dražljaji ustvarijo akcijski potencial.Tlačni receptorji so povezani z receptorji za raztezanje in s svojo lokacijo v žilah igrajo pomembno vlogo v kardiovaskularnem sistemu.

Traktus solitarius vodi signale vseh prej omenjenih vrst receptorjev iz področja glave, prsnega koša in želodca. Receptorji tvorijo aferentno (naraščajočo) okončino številnih dihalnih, kardiovaskularnih in črevesnih refleksov. Prevodna pot samotnega debla je tako v bistvu vključena v vitalne refleksne odzive. Takšen refleks sta gaglični refleks in slabost. Ti samodejni refleksni odzivi, na katere težko vplivamo po volji, se odvijajo kot odziv na določene dražljaje vonja ali okusa.

Posebna viscerosensorna vlakna trakta solitarius ustrezajo primarnim aferentom (naraščajoče poti) občutka okusa. Tem aferentom rečemo okusna vlakna in prenašajo informacije o okusu v smeri osrednjega živčnega sistema. Osamljeni trakt prenaša pomembne informacije iz raztezkov in hemoreceptorjev iz prebavil, vključno z jezikom, skozi prevodnost in porazdelitev obraznih, glosofaringealnih in vagusnih lobanjskih živcev.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Kot katera koli druga živčna struktura je tudi solitarni trakt lahko poškodovan. V nekaterih primerih je pred takšno škodo možganska kap. Lezija samotnega trakta je v tem kontekstu lahko simptom Wallenbergovega sindroma. To je nevrološka klinična slika po okluziji spodnje cerebelarne arterije ali vretenčne arterije.

Posledica takšne okluzije je infarkt določenih delov podolgata medule v možganskem steblu. Ta oblika možganske kapi je precej redka različica s sorazmerno nizko razširjenostjo. Simptomi v tem primeru so lahko raznoliki in so močno odvisni od struktur prizadetega možganskega stebla. Če infarkt vpliva solitarni trakt, vključno z jedrom območja samotnega trakta, pomembni refleksi ne uspejo. Traktus solitarius prenaša signale iz senzoričnih celic občutka okusa in vonja. Po srčnem infarktu na opisanem območju je ta linija oslabljena.

Signali iz občutka za vonj in okus igrajo ključno vlogo pri pikanju in bruhanju. Zato se lahko Wallenbergov sindrom manifestira v smislu možganskega debla z vključevanjem nukleusnega trakta solitarii v popolno izgubo gag refleksa in bruhajočega refleksa. Primarni vzrok tega pojava je pomanjkanje kisika na ustreznem območju. Pri bolnikih s to vrsto možganske kapi ni na voljo vzročne terapije. Zdravljenje je izključno simptomatsko.

Profilaksa ponovitve možganske kapi je predpisana dolgoročno. Predvsem je treba zmanjšati bolnikove dejavnike tveganja. Ne samo pomanjkanje kisika, ampak tudi vnetje kanala lahko povzroči izgubo gag refleksa in bruhajočega refleksa. Takšno vnetje je lahko bakterijsko vnetje. V posameznih primerih so možna tudi avtoimunološka vnetja. Mehanske poškodbe samotnega trakta ali jedra tratus solitarii so prav tako možne, vendar precej redke.