Tiroksin je telesni lastni hormon, ki se proizvaja v ščitnici. Vključen je v številne procese v telesu.
Kaj je tiroksin?
Tiroksin spodbuja hormon TSH (ščitnično stimulirajoči hormon). TSH se ne proizvaja v ščitnici, temveč v hipofizi. Tiroksin se v telesu pojavlja v različnih oblikah, kot T3 in T4. Ta različna imena izvirajo iz atomov joda v molekuli - tri ali štiri.
Vendar pa se v ščitnici tvori samo T4, pretvorba v T3 pa poteka predvsem skozi jetra, ledvice in mišice. Tiroksin se sprošča v kri in sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Srce in ožilje nadzira tudi tiroksin. Od tiroksina so odvisni tudi drugi hormoni.
Proizvodnja, izobraževanje in proizvodnja
TSH nadzoruje proizvodnjo tiroksina. Takoj, ko v telesu ni več dovolj ščitničnega hormona, hipofiza izloči TSH in pošlje signal ščitnici, da je potreben tiroksin.
Nato ščitnica začne proizvajati ali sproščati tiroksin. Ščitnica lahko shrani tiroksin in v nujnih primerih oskrbuje telo približno deset mesecev brez nove proizvodnje. Še vedno ne bi prišlo do pomanjkanja tiroksina.
Takoj, ko je v krvi spet dovolj ščitničnih hormonov, se TSH zmanjša, proizvodnja pa se zmanjša. Gre za občutljiv hormonski cikel, ki ga lahko motijo številni dejavniki. Ščitnica potrebuje jod za proizvodnjo hormonov, danes pa se ponavadi v zadostni obliki oskrbuje s polno prehrano in jo lahko zaužijemo.
Tiroksin je potreben za delovanje srca in ožilja. Nadzira moč srčne mišice in posledično hitrost pulza. Regulacija toplote je odvisna od tiroksina in ga potrebujemo bolj pozimi kot poleti. Poleg tega tiroksin odločilno sodeluje pri presnovi sladkorja in maščob. Skupaj z drugimi hormoni, kot je inzulin, zagotavlja razgradnjo sladkorja in skladiščenje ali pretvorbo maščob in ogljikovih hidratov.
To odločilno vpliva na to, ali telo te snovi skladišči ali jih lahko ponovno izloči. Ti procesi potekajo predvsem v jetrih in deloma v črevesju. Stalna normalna telesna teža je zato zelo povezana s funkcijo ščitnice. V razvojni fazi je tiroksin potreben za razvoj možganskih in živčnih funkcij.
Če obstajajo večje pomanjkljivosti med nosečnostjo, lahko to celo privede do nepopravljivih možganskih okvar pri nerojenem otroku. Tiroksin lahko po potrebi vzamete v obliki tablet. Zdravilo zagotavlja zadostno raven hormona v krvi.
Bolezni, bolezni in motnje
Kadar je ščitnica obolela, pride do pomanjkanja ali prekomerne proizvodnje tiroksina. V zelo redkih primerih lahko bolezen hipofize vpliva tudi na proizvodnjo hormona. Na ščitnico relativno pogosto vplivajo prekomerne ali premalo aktivne funkcije. Ščitnica lahko postane povečana ali atrofira.
Preprosta sprememba ščitničnega tkiva lahko trajno vpliva na proizvodnjo hormonov (na primer tako imenovane hladne kepice). Vendar pa avtoimunske bolezni, kot je Hashimotov tiroiditis, pri katerih napadejo različne beljakovine, ki so odgovorne za proizvodnjo tiroksina, pogosto zaostajajo pri slabi proizvodnji - pomanjkanje tiroksina povzroča premalo aktivna ščitnica.
Gravesova bolezen je tudi ena izmed avtoimunskih bolezni, toda tu gre za prekomerno aktivno ščitnico - torej presežek tiroksina. Včasih prekomerno ali premalo delovanje temelji tudi na malignih spremembah. Hormonsko neravnovesje tiroksina lahko na splošno najprej prepoznamo po povečanju ali zmanjšanju normalnih vrednosti TSH v krvi. Nadaljnje preiskave zagotavljajo informacije o natančnem vzroku.
Tiroksin se daje v obliki tablet za hipofunkcijo. Odmerki so od 25 do 200 mikrogramov, odmerek je treba prilagoditi v mnogih primerih. V posameznih primerih je uporaba preprostega joda možna. Vendar pri avtoimunskih boleznih to ne pride v poštev, saj jod znova stimulira ščitnico, avtoimunski proces pa se stimulira le tako, da je treba zmanjšati absorpcijo normalnega joda in uporabiti že pretvorjeni tiroksin, ki ga ščitnica ne predela več mora biti in je zaradi tega razbremenjeno.
Pri čezmernem delovanju se za ščitnico uporablja zdravilo, ki zavira, tako da se raven tiroksina v krvi normalizira. Po operaciji ali odstranitvi ščitnice in Hashimotovem tiroiditisu je običajno potrebno vseživljenjsko zdravljenje s tiroksinom.
