Tegmentum

Pri Tegmentum je del možganskega stebla, ki vključuje srednji možgan, pons in podolgovato medulo. Vsebuje številna jedrna območja (jedra) in živčne poti, od katerih imajo nekateri motorične, nekatere senzorične ali občutljive funkcije. Nespecifične poškodbe na tegmentumu se lahko pojavijo na primer kot del možganske kapi, nevrodegenerativne bolezni ali kot posledica mehanskih poškodb.

Kaj je zdravilo Tegmentum?

Beseda "Tegmentum" prihaja iz latinščine in dobesedno pomeni "napa". Tegmentum svoje ime dolguje dejstvu, da tvori kohezivno plast, ki je videti, kot da bi bila pritrjena. Anatomska zgradba je sestavljena iz treh delov, ki segajo čez srednji možgan, most in podolgovato medulo.

Vsa tri področja spadajo v možgansko steblo, ki je znano tudi kot možgansko deblo ali encefalno deblo. V zarodku se to področje možganov razvije iz drugega in tretjega možganskega vezikula, čeprav je možganski možganov izključen iz možganskega stebla. Tegmentum se navezuje na notranji likvorni prostor, ki ga tvorijo štirje možganski ventrikli skupaj s hrbteničnim kanalom (osrednji kanal).

Anatomija in struktura

Kadar se na splošno omenja tegmentum, se pogosto misli na tegmentum mesencephali ali na kupolo srednjega mozga; v ožjem smislu pa je tegmentum mesencephali le eden od treh delov tegmentuma.

Druga dva območja tvorita mielencephali tegmentum (zadnja možganska kapica) in tegmentum pontis (mostovna kapnica). Myelencephali tegmentum spada v podolgovato medulo (medulla oblongata), medtem ko je tegmentum pontis del mostu (pons).

Cerebralna skorja (crura cerebri) in akvaduktus mesencephali mejijo na tegmentum mesencephali v srednjem možganu, na drugi strani katerega tectum mesencephali leži nasproti tegmentum mesencephali. V mostu in v podolgovatem medulu tegmentum leži v zadnjem območju struktur. Vsi trije deli tegmentuma sestavljajo različna jedrna območja in živčne poti. Zaradi izolacijske plasti, ki obdaja živčna vlakna, jih nevrologija imenuje tudi kot bela snov, jedra pa sestavljajo grozdi teles živčnih celic, znani kot siva snov.

Funkcija in naloge

Peti lobanjski živec (trojni živec, trigeminalni živec) ima svoj izvor v tegmentumu. Njena motorična vlakna izvirajo iz nukleus motorius nervi trigemini, medtem ko senzorična vlakna izvirajo iz nukleus spinalis nervi trigemini v podolgovatem mozgu, nucleus glavniis nervi trigemini v ponih ali jedru mesencephalicus nervi trigemini v srednjem možganu.

Tako kot trigeminalni živec tudi medialna zanka (lemniscus medialis) poteka skozi celotno možgansko steblo. Osrednja območja poti medialne zanke ležijo v podolgovatem mozgu, vendar jih njihov potek vodi čez most in srednji možgan do talamusa.

Jedro caeruleus ali locus caeruleus se nahaja v tegmentum pontis. Spada v retikularno tvorbo, ki je mreža jeder in drugih nevronov. Njegovo delovno mesto vključuje nadzor pozornosti in orientacije, za kar ni edini odgovoren. Šesti lobanjski živec (abducenski živec) nadzoruje določene premike oči, sedmi lobanjski živec (obrazni živec, obrazni živec) pa ne nosi le motornih, temveč tudi senzoričnih, senzoričnih in parasimpatičnih živčnih vlaken. Motorična vlakna obraznega živca sodelujejo pri nadzoru obraza, sluha, govora, odpiranju čeljusti in požiranju. Jedra osmega lobanjskega živca (slušni živec, vestibulokohlearni živec) se nahajajo tudi v pontis tegmentumu.

Med drugim se v tegmentum mesencephali nahaja substantia nigra, ki spada v ekstrapiramidalni motorični sistem in je vključena v nadzor gibanja. V tem sistemu je tudi jedro ruberja. Poleg tega je v tegmentumu mesencephali dom jedra nervi oculomotorii in nukleus accessorius nervi oculomotorii; oba sta odgovorna za premike oči. Jedro nervi trochlearis je motorno jedro četrtega lobanjskega živca (nervus trochlearis), ki sodeluje pri nadzoru gibov oči. Poleg tega skozi mezencefalni tegmentum tečejo številna druga vlakna.

Bolezni

Jedra ugrabljenega živca v pontis tegmentumu se lahko poškodujejo kot del zloma baze lobanje, kar vodi do dvojnega vida in motenj gibanja oči.

Trohlearni živec je lahko tudi vzrok motenj, ki vplivajo na gibanje oči: Običajno, ko je trohlearni živec poškodovan, se oko medialno obrne navzgor. Lezije na obraznem živcu so lahko posledica tumorjev, krvavitev, lajmske bolezni, zloma kosti ali možganske kapi in pogosto povzročijo paralizo obraza. Trigeminalni živec je lahko odgovoren tudi za paralizo; Poškodba le-te omogoča tudi motnje senzorike na obrazu.

Funkcionalne omejitve živcev in njihovih osrednjih področij se lahko pojavijo na različne načine. Eden od možnih vzrokov, ki lahko prizadene katero koli območje tegmentalnega območja, je kap. V tem primeru okluzija krvne žile, ki oskrbuje možgane, vodi do nezadostne oskrbe in ustreznih okvar na prizadetih območjih možganov. Ta poškodba je lahko trajna, če slaba oskrba povzroči smrt živčnih celic, kar velja za dolgotrajne motnje krvnega obtoka. Za omejitev škode je zato v primeru možganske kapi potrebno hitro ukrepanje.

Drugi primer bolezni, ki prizadene tegmentum, je Parkinsonova bolezen. Temelji na izgubi živčnih celic v substantia nigra in se manifestira v obliki mišične togosti (togost), tresenja mišic (tremor), upočasnjevanja gibov (bradikinezija) in posturalne nestabilnosti. Poleg tega lahko druge nevrodegenerativne bolezni, kot sta Alzheimerjeva demenca ali multipla skleroza, prizadenejo sivo in belo snov tegmentuma.