Kavernozni sinus

Kot Kavernozni sinus je razširjen venski prostor znotraj trdega meninga. Je eden od možganov v cerebralni krvi.

Kaj je kavernozni sinus?

Kavernozni sinus je venski krvni prevodnik človeških možganov. Ime sinus cavernosus prihaja iz latinščine.

V nemščini Sinus pomeni nekaj takega, kot je "notranjost", "žep" ali "torba". Izraz cavernosus izhaja iz latinske besede cavus (votlina ali jama). Kavernozni sinus je del možganskih krvnih žil (sinus durae matris). Te zagotavljajo odtok krvi iz možganske regije. Na območju kavernoznega sinusa se lahko pojavijo različne bolezni.

Anatomija in struktura

Kavernozni sinus najdemo na obeh straneh sella turcica (turško sedlo), ki leži na notranji strani sphenoidne kosti (sfenoidna kost). Ta struktura kosti deli srednjo lobanjsko foso na območju srednje ravnine.

Vodnik cerebralne krvi se nahaja na prednjem odseku prednjega lobanje, kjer predstavlja venski prostor znotraj trdega meninga (dura mater). V kavernoznem sinusu so dotoki iz spodnje orbitalne vene (Vena ophthalmica inferior), zgornje orbitalne vene (Vena ophthalmica superior) in sinusa sphenoparietalis. Občasno se venski prostor zavzame sylvian veno (Vena media superficialis cerebri). Odtok kavernoznega sinusa v superiorno jugularno veno poteka preko spodnjega petrozalnega sinusa.

Več lobanjskih živcev se nahaja v bočni steni razširjenega venskega prostora. To so 3. kranialni živec (okulmotorni živec), 4. kranialni živec (trohlearni živec), oftalmični živec (oftalmični živec), maksilarni živec (maksilarni živec) in notranja karotidna arterija (ACI). 6. kranialni živec, znan tudi kot abducenski živec, teče neposredno skozi kavernozni sinus.

Funkcija in naloge

Funkcija kavernoznega sinusa je zagotoviti neposreden prehod za nekatere pomembne kranialne živce in notranjo karotidno arterijo, kar pomeni, da lahko inervirajo različna območja organizma. Poleg tega kavernozni sinus prenaša kri iz obraznega območja nazaj proti srcu.

Poleg tega ima vlogo pri dejstvu, da hormoni, ki se sproščajo iz adenohipofize, prečkajo venski prostor in tako pridejo v obtok človeškega telesa. To jim omogoča učinkovito razvijanje. Hormoni adenohipofize (sprednji reženj hipofize) vključujejo glandotropne in ne-glandotropne hormone. Medtem ko glandotropni hormoni spodbudno vplivajo na endokrine žleze, ki delujejo navzdol, imajo ne-glandotropni hormoni neposreden vpliv na njihove ciljne organe. Ne-glandotropni hormoni vključujejo prolaktin in rastni hormon somatotropin (STH).

Okoli kavernoznega sinusa so lobanjski živci, ki nadzorujejo gibe človeških oči. Poleg tega se skozi njih zaznajo občutki iz delov obrazne regije.

Bolezni

Kavernozni sinus lahko prizadene več bolezni in bolezni. Sem spadajo na primer zlomi lobanje, nastanek tumorjev, sindrom Tolosa-Hunt ali bazalni meningitis.

Eden najpogostejših težav venskega prostora pa je razvoj karotidno-kavernozne sinusne fistule. To je nenormalna povezava, ki se pojavi med kavernoznim sinusom in cervikalno (karotidno) arterijo. Notranja in zunanja karotidna arterija oskrbujejo možgane s krvjo. Vendar pa lahko nekateri ljudje solzijo v svojih arterijah.Če se ta proces odvija v bližini kavernoznega sinusa, obstaja nevarnost nastanka kanala. Zdravniki omenjajo tak nenaravni kanal kot fistulo.

Ta fistula preusmeri kri, ki normalno teče skozi arterijo v veno. Ni redko, da fistula povzroči povečan pritisk znotraj kavernoznega sinusa. Kot rezultat, se prizadeti živci stisnejo in njihova funkcija je oslabljena. Na povečanje tlaka lahko vplivajo tudi vene, ki vodijo stran od očesa. To je opazno zaradi motenj vida in oteklih oči.

Zdravniki razlikujejo med direktno in posredno karotidno kavernozno sinusno fistulo. V neposredni karotidni kavernozni sinusni fistuli je povezava med deli notranje karotidne arterije in žilami znotraj kavernoznega sinusa. Ta oblika je najpogostejša in za katero je značilna povečana hitrost pretoka krvi. Posredna karotidno-kavernozna sinusna fistula je takrat, ko se nenaravna povezava med kavernoznimi sinusnimi žilami in vejami znotraj karotidne arterije oblikuje v membranah, ki obdajajo možgane. To je opazno z majhno hitrostjo pretoka krvi v fistuli.

Poškodbe zaradi nesreč ali spopadov, pa tudi kirurški posegi, so odgovorne za razvoj neposredne karotidno-kavernozne sinusne fistule. V nasprotju s tem je vzrok posredne fistule za zdaj še neznan. Druga bolezen venskega pleksusa je sindrom kavernoznega sinusa.Oči prizadete osebe trpijo zaradi več simptomov paralize. Poleg tega pride do izgube občutljivosti zgornjega dela obraza in roženice, pa tudi do pomembnih glavobolov.

Sindrom kavernoznega sinusa povzroči poškodba tlaka v kavernoznem sinusu, kar ima za posledico delno ali popolno odpoved različnih kranialnih živcev. Možni vzroki so tromboze, tumorji, krvavitve, travme ali anevrizme na živčnem traktu.

Tromboza kavernoznega sinusa je ena najresnejših bolezni kavernoznega sinusa. Torej ima to lahko smrtno nevarne posledice. Trombozo povzroči širjenje bakterijskega vnetja, ki je posledica vnetja čelnega sinusa. Obstaja tudi nevarnost, da se vnetje mehkega tkiva razširi z zgornjega dela obraza. Kavernozna sinusna tromboza je opazna zaradi glavobolov, napadov, otrplosti na obrazu, mrzlice, vročine, bruhanja, paralize očesnih mišic in dvojnega vida.