Aponeuroza

Kot Aponeuroses so večinoma ravne tetivaste plošče, izdelane iz vezivnega tkiva, ki se uporabljajo za sinusno pritrditev mišic. Poleg roke, stopala in kolena, trebuh, nepce in jezik imajo še aponeuroze. Najpogostejša bolezen tetiva plošč je vnetje, znano kot fasciitis.

Kaj je aponeuroza?

Medicinski izraz aponeuroza izhaja iz latinščine. Dobesedno preveden izraz pomeni nekaj takega Tetivna plošča. To se nanaša na ravne ali ravne strukture vezivnega tkiva, ki služijo tendinasti pritrditvi ene ali več mišic in se kažejo kot podaljšek mišičnih tetiv.

Dobro znani primeri aponeuroz so poleg aponeuroze palate še palmarna aponeuroza, plantarna aponeuroza, rektusna ovojnica, jezikovna aponeuroza in retinaculum patellae. Plantarna fascia zategne lok stopala in ga vzdržuje. Ščiti mišice, živce, ožilje in kite na podplatih stopal. Palmarna fascija na roki ima podobne funkcije. Struktura aponeuroz se razlikuje glede na lokalizacijo. Aponeuroza se od drugih vrst vezivnega tkiva razlikuje predvsem po svoji funkciji in svoji anatomski plasti podobni obliki. Vse aponeuroze so vedno neposredno povezane z vsaj eno mišico in njeno tetivo.

Anatomija in struktura

Palatalna aponeuroza je plast vezivnega tkiva, bogata z vlakninami, ki služi kot osnova za mehko nebo. Mišice palate za premikanje nepca sevajo v vezivno tkivo.

Palmarna aponeuroza je sestavljena iz zapletenih, tridimenzionalno razporejenih vzdolžnih, prečnih in navpičnih vlaken in je s površinsko fascijo roke povezana z vlaknastim vezivnim tkivom. Leži v osrednji dlani na kratkih mišicah dlani in se bočno zliva s fascijami hipotenarnih in tenarnih mišic. Plantarna fascija ima korenine v peteni kosti in se v kapsulah metatarsofalangealnega sklepa in tetivah fleksorjev prstov metakarpalnega sklepa razhaja v obliki črke V.

Plast rektusa sestavljajo aponeuroze treh mišic trebušne stene, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis in Musculus obliquus externus abdominis. Obsega mišico rektusa abdominis. Jezikovni aponeuros je žilavi sloj vezivnega tkiva med sluznico jezika in jezikovnimi mišicami. Patellae aponeurosis retinaculum podpira kolenopokalko in je del zunanjega sklepnega sloja kolenskega sklepa.

Funkcija in naloge

Glavna naloga vseh aponeuroz je oblikovanje pritrditve tetive mišic. V tem kontekstu patalno aponeurozo pogosto imenujemo funkcionalno podaljšanje tetive mišic tenzorja veliko palatinija. Glede na trenutno znanje je ta aponeuroza bolj podaljšek sosednjega kostnega periosteuma. Palmarna aponeuroza je nenadomestljiva za oprijemljivo gibanje roke. Zategne kožo na dlani strani.

Zaradi svojih vlakenskih linij ustvarja tesen stik med prijetenim predmetom in roko ter hkrati ščiti krvne žile in živce pod plastjo vezivnega tkiva. Plantarna fascija stabilizira vzdolžni lok okostja stopala. Ima idealno funkcionalno ročico za pritrditev loka stopala. Aponeuroza se zlije v kožo podplata stopala skozi goste snope vlaken in skozi to tesno sidranje pritrdi kožo. To ustvarja osnovo za varno stojalo. Maščobne blazinice med vlaknastimi prameni služijo kot tlačne blazinice. Mišična vlakna trebušne stene se skrajšajo s plastjo rektusa. Če bi se trebušna stena skrčila pretesno, bi se trebušna votlina zožila in organi ne bi imeli dovolj prostora.

Plast rektusa prav tako zapre tetive ploščic trebušnih mišic v eno enoto. Jezikovna aponeuroza služi kot stabilna pritrditev jezikovnih mišic in patela retinaculum tvori zadrževalni pas za koleno. V skladu s tem imajo vse aponeuroze skupno stabilizirajočo in zadrževalno funkcijo. Običajno plast vezivnega tkiva prevzame tudi zaščitne funkcije. Kljub tem nalogam so strukture precej pasivni strukturni elementi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Vsako aponeurozo v telesu lahko prizadene vnetje. Ta patološki pojav je znan tudi kot fasciitis in najpogosteje prizadene plantarno fascijo na stopalu. Če je plantarna tetiva plošča vneta, zdravnik govori o plantarnem fasciitisu.

Običajno je pred tem pojavom prekomerna uporaba povezanih mišic. Takšne preobremenitve se pojavljajo predvsem pri športu, skakanju ali teku. Ples, nogomet in košarka so vsi dejavniki tveganja. Poleg preobremenitve lahko vnetje povzročijo tudi predhodne poškodbe stopala. Plantarni fasciitis se kaže kot močna bolečina v predelu pete, ki se običajno poveča z vadbo. Začetek je plazeč. Ko bolezen napreduje, se simptomi poslabšajo v tednih ali celo mesecih. Bolečina lahko povzroči nezmožnost hoje po vrhuncu bolezni. Ponavadi se bolečina močno začne na začetku obremenitve, vendar v določenem času izgine.

Aponeuroze stopal vplivajo tudi na Ledderhosehovo bolezen, ki povzroči zadebelitev vezivnega tkiva in ustreza fibromatozi. Na ročni aponeurozi se isti pojav imenuje Dupuytrenova bolezen. Pri obeh pojavih se v aponevrozah tvorijo vozlišča, ki se počasi povečujejo. Boleče kepice lahko omejijo mobilnost. Čeprav se obe stanji štejeta za benigna stanja, se lahko nakaže kirurška odstranitev.

Primarni vzrok rasti je za zdaj še neznan. Miofibroblasti povzročajo, da se vezivno tkivo množi. Trenutna raziskava se ukvarja z dejavniki, ki jo spodbujajo. Ugibalo se je, da bi lahko v etiologiji bolezni igrale poškodbe, genetske komponente, primarne bolezni, kot je diabetes mellitus, in uživanje nikotina ali alkohola. Pri vseh bolnikih z benignim zaraščanjem vezivnega tkiva na določenem delu telesa obstaja večje tveganje za nadaljnje zaraščanje vezivnega tkiva.