Ramena proteza

Kot Ramena proteza se imenuje umetni ramenski sklep. Uporablja se za nadomeščanje obrabljenih ali poškodovanih sklepnih površin rame.

Kaj je ramenska proteza?

Ramena proteza je skupna zamenjava rame. Uporablja se kot del kirurške vsaditve za nadomestitev površin ramenskih sklepov, ki so jih uničile obrabe ali poškodbe.

Ramena proteza se uporablja predvsem za osteoartritis ramenskega sklepa. Osteoartritis je, ko pride do odrgnine sklepnega hrustanca. Brez nepoškodovanega hrustanca sklepov ramenskega sklepa ni mogoče neboleče uporabiti. Druge možne indikacije za ramensko protezo so zlomi kosti, kar povzroči uničenje rame, kar posledično negativno vpliva na njegovo funkcionalnost. V redkih primerih se vstavi ramenska proteza, ker je glava nadlahtnice umrla ali pacient trpi za tumorjem nadlahti.

V Nemčiji se vsako leto uporablja približno 3000 ramenskih protez, kar je v primerjavi s protezami kolka in kolena precej nizko. Dolgoročna trajnost proteze je podobna kot pri umetnih kolčnih in kolenskih sklepih.

Oblike, vrste in vrste

Medicinski strokovnjaki razlikujejo različne vrste ramenskih protez. Sem sodijo humeralna protezna glava (hemiproteza), površinska nadomestna proteza, celotna endoproteza (TEP) in inverzna ramena.

Hemiproteza se uporablja za nadomeščanje samo nadlahtnice. Sidrani so v kostnem jašku. Cement iz trde plastike se uporablja predvsem za pritrditev. Lahko pa uporabimo tudi različico brez cementa. Poseben premaz daje kosti možnost rasti. Stabilnost hemiproteze v povprečju traja 10 let. Zamenjati je treba le približno en odstotek umetnih ramenskih sklepov.

Za površinsko nadomestno protezo se uporablja kovinska kapica. Pritrjen je na sklepno površino nadlahtnice. Da bi površinski nadomestki zagotovili zadostno oporo, je treba odstraniti staro površino hrustanca. Površinska nadomestna proteza je primerna le za manjše poškodbe rame. Na ta način ni dovolj zadrževanja za sidranje v primeru večjih napak.

Če pride do poškodbe hrustanca v vtičnici, se uporablja totalna ramena endoproteze. Proteza humeralne glave se potem ne šteje več za zadostno. Pomembno je, da vsadite zamenjavo vtičnice iz plastike. S kolobarjem je zasidran v kosti. Celotna endoproteza ni primerna, če je kost poškodovana ali če je premehka. Na splošno je skupna endoproteza bolj dovzetna za hemiprotezo. V 10 letih se bo odstranilo 5 do 10 odstotkov teh protez, ki zahtevajo zdravljenje.

Če so bile prizadete tudi mišice rotatorne manšete, se uporablja obrnjena ramena. Kirurg vijačno umetno sklepno glavo privije na nekdanjo sklepno vtičnico. Nova sklepna vtičnica je nato pritrjena s cementom znotraj glave nadlahtnice.

Struktura in funkcionalnost

Struktura ramenske proteze ustreza strukturi človeškega ramenskega sklepa. Umetni ramenski sklep je odvisno od variante proteze sestavljen iz treh komponent. To so vtičnica proteze, komponenta nadlahtnice in umetna ramena.

Komponenta glave nadlahtnice je sestavljena iz kovinskega pokrova, ki je pritrjen na glavo humerusa, ali kovinske glave. Ta je nameščena na gredi proteze, ki je vstavljena v nadlahtnico vnaprej.

Načeloma se za protetično vtičnico lahko uporabljajo običajne proteze na gredi, kratke gredi ali proteze z dolgimi gredi. Skupna endoproteza ramena je dobila tudi umetno glenoidno zamenjavo, ki deluje kot protiutež kovinskemu delu proteze humeralne glave.

Da lahko ramenska proteza trajno izpolni svojo funkcijo v ramenskem sklepu, mora biti iz materiala, ki se ne obrabi prezgodaj ali povzroči zavrnitvene reakcije. Uporabljajo se materiali, ki so dolgotrajni in veljajo za združljive s telesom. To so večinoma polimeri (plastika), keramika in posebne kovine. Medtem ko se v protezi humeralne glave uporabljajo krom-kobaltove zlitine ali titan, je celotna ramenska proteza običajno izdelana iz polietilena, trde plastike. Včasih pa je mogoče uporabiti tudi kovino ali keramiko. Zglobni hrustanec ramenskega sklepa posnema in deluje kot drsna površina. Na koncu pa posamezne značilnosti pacienta določajo, kateri material uporablja kirurg.

Kljub vse večji kakovosti ramenske proteze ne morejo ustrezati kakovosti originalnega sklepa. Da bi umetni ramenski sklep trajal čim dlje, bi moral patent izvajati čim manj sunkovitih gibov in se izogibati določenim športom, kot sta tenis ali boks.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Medicinske in zdravstvene koristi

Zdravstvena korist ramenske proteze je nadomeščanje dotrajanega ramenskega sklepa. Uporablja se, kadar bolečine prizadete osebe ni več mogoče nadzorovati s konzervativnimi sredstvi, kot so protibolečinska zdravila ali injekcije. Navsezadnje je odločilni dejavnik, koliko bolnika trpi zaradi bolečin v ramenih in omejene gibljivosti.

Z vsaditvijo ramenske proteze je običajno mogoče doseči znatno zmanjšanje bolečine in povečati gibljivost rame. Za to je pomembno tudi ciljno nadaljnje zdravljenje.

Čas implantacije igra pomembno vlogo pri pozitivni koristi proteze. Če je že vneta glava nadlahtnice, okrnjene mišice ali šibkost, ko je roka obrnjena zunaj, se bolečina lahko vsaj zmanjša. Če pa na sklepni kapsuli obstajajo adhezije, pa tudi mišice in kite, se gibljivost rame zmanjša. Zato je treba uporabiti ramensko protezo, medtem ko roko še vedno lahko obrnete navzven.

V osnovi ramenska proteza zagotavlja večjo gibljivost ramen, kar povečuje bolnikovo kakovost življenja.