Hipertiroidizem

A Prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem) je motnja delovanja ščitnice. Zaradi različnih vzrokov to vodi do povečanega tvorjenja hormonov v ščitnici. Prekomerna oskrba hormonov nato vodi v pritožbe in simptome. Izguba telesne mase, izguba las in obilno potenje so značilni za prekomerno aktivno ščitnico.

Kaj je preaktivna ščitnica?

Z etiketo Hipertiroidizem se imenuje visoka centralizacija ščitničnih hormonov v telesu. Najpomembnejša hormonska žleza v človeškem telesu je ščitnica. Poleg ščitničnih hormonov tiroksin in trijodtironin proizvaja tudi kalcitonin.

Vsi ščitnični hormoni vsebujejo jod in delujejo tudi v skoraj vseh telesnih celicah. Energetski metabolizem spodbujajo ti ščitnični hormoni. Če ščitnica vse pogosteje proizvaja hormona tiroksin in trijodtironin, pride do pretiranega hormonskega učinka na posamezne organe.

Hipofiza (hipofiza) tega ne more več uravnavati. V tem primeru govorimo o preaktivni ščitnici ali hipertiroidizmu.

vzroki

Oblike Hipertiroidizem ponavadi imajo različne vzroke. Pri avtoimunski bolezni imunski sistem napačno naredi protitelesa, ki vodijo do prekomerno aktivne ščitnice. To avtoimunsko bolezen v medicinskih krogih imenujejo Gravesova bolezen. Ženske so pogosteje prizadete kot moški. Natančni vzroki tega hipertiroidizma niso znani. Vendar pa velja, da je ta oblika hipertiroidizma lahko podedovana.

Druga oblika hipertiroidizma je avtonomni hipertiroidizem. Eden najpogostejših razlogov za to preveč aktivno ščitnico je pomanjkanje joda. To pomanjkanje vodi do povečanja ščitnice in tu se pogosto pojavijo nodularne spremembe, ki omogočajo, da se hormoni razvijejo brez kakršnega koli nadzora. S to vrsto hipertiroidizma postane proizvodnja hormonov neodvisna. Nadzor in spremljanje hipofize tukaj nista potrebna.

Redkejši vzroki prekomerno aktivne ščitnice so lahko na primer vnetje ščitnice ali tumorji hipofize. Neobčutljiva je tudi ščitnična hormona ali uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, ki povzročajo hipertiroidizem.

Graves bolezen

Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen. Posebej opazne so štrleče oči, palpitacije in povečana ščitnica. Glavni razlogi za to avtoimunsko bolezen so genetski vzroki, okužbe z virusi in zunanji vplivi (npr. Okoljski pogoji, hrana).

Zakaj ščitnica proizvaja več hormonov, še ni temeljito raziskanih. Zaenkrat vemo le, da nastajajo avtoantitelesa, ki poskušajo posnemati ščitnične hormone.

Avtonomija ščitnice

Zdrava ščitnica nadzira možgane, da proizvajajo hormone. V primeru avtonomije ščitnice ta nadzor ne poteka več in ščitnica upravlja, tako rekoč. Najpogostejši vzrok za to je spet pomanjkanje joda. Vendar pa celotna ščitnica ni vedno prizadeta. Posamezna območja lahko vplivajo tudi na avtonomijo ščitnice.

Simptomi, težave in znaki

Telo zaradi prekomerno proizvedenih hormonov ščitnice deluje s polno hitrostjo. Preaktivno delovanje ščitnice vpliva na metabolizem, avtonomni živčni sistem in organe. Zato so znaki za to bolezen zelo raznoliki in pogosto nespecifični.

Pogosto več simptomov prispeva k sumu na hipertiroidizem. Naslednji znaki, kot so duševne nepravilnosti, kot so nihanje razpoloženja, notranji nemir in živčnost, pa tudi motnje koncentracije in agresivnost, povečujejo verjetnost prisotnosti prekomerno aktivne ščitnice.

Pojavijo se lahko tudi srčno-žilne motnje, ki vodijo do povečanega srčnega utripa, visokega krvnega tlaka in srčne aritmije. Včasih so možne tudi motnje spanja. Možni so tudi dvig telesne temperature, prekomerno potenje in preobčutljivost za vročino

Poleg tega lahko prekomerno aktivno ščitnico povzroči tudi druge simptome. Sem spadajo hujšanje, ne da bi spremenili občutek lakote in driske. Prav tako lahko povzroči mišične krče in nenaravno tresenje. Lahko se pojavijo spremembe na koži, pri katerih se celotna koža počuti vlažno, toplo in žametno mehko.

Preaktivna ščitnica lahko privede tudi do izpadanja las in krhkih nohtov. V daljšem časovnem obdobju lahko nezdravljeni hipertiroidizem povzroči spremembe kosti. Če imate težave s sladkorjem, boste morda potrebovali tudi več insulina.

Zunanji znak je lahko povečanje ščitnice (goiter / goiter), ki ga povzročajo avtoantitelesa ščitnice. Motnje menstrualnega cikla lahko pri ženskah veljajo tudi za simptome. Možni simptomi so tudi zmanjšan libido, erektilna disfunkcija in težave z očmi. Občutek žeje se lahko poveča zaradi preaktivne ščitnice.

Potek bolezni

Tečaj je odvisen od vzrokov za nastanek Hipertiroidizem. Gravesova bolezen se navadno razreši, vendar se lahko ponovno pojavi po nekaj letih. Kljub temu se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom.

Avtonomija ščitnice ne popušča in ščitnica se še naprej povečuje. Potrebna je takojšnja zdravstvena oskrba, saj lahko to povzroči življenjsko nevarne razmere. Če preveč aktivna ščitnica vztraja dlje časa, se poveča tveganje za zaplete. Te lahko vplivajo tudi na druge dele telesa.

Zapleti

Tvorba goiterja je eden najpogostejših posledic prekomerno aktivne ščitnice. To je povečanje ščitnice. Če goiterja ne zdravimo medicinsko in še naprej nemoteno raste, obstaja nevarnost telesne okvare. Obstaja tudi tveganje, da se bodo razvile grudice, ki se lahko v skrajnih primerih izrodijo v maligne tumorje. Zato jih mora vedno pregledati zdravnik.

Za tirotoksično krizo velja, da je najhujši učinek prekomerno aktivne ščitnice. Privede do življenjsko nevarnega poslabšanja hipertiroidizma in se kaže v bruhanju, visoki vročini, driski, znojenju, povečanem pulzu, nemiru in mišični oslabelosti. Če teh pritožb ne zdravimo, lahko nastanejo nadaljnji zapleti, kot sta zmedenost in oslabljena zavest.

V najslabšem primeru bolnikov krvožilni sistem odpove in pade v komo. Zaradi tega je tirotoksična kriza življenjsko nevarna nujna situacija, zato je treba nemudoma izvesti intenzivno medicinsko oskrbo. Vzroki za tirotoksično krizo so različni.

Običajno nastane zaradi presežka joda, na primer v rentgenskih kontrastnih sredstvih. Drugi razlogi so lahko dodatne bolezni, anestezija, hude okužbe ali nesreče. Dodatna posledica hipertiroidizma je možganska kap, ki jo sproži nenaden začetek nezadostne oskrbe možganov s krvjo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom, ko se zadevna oseba slabo počuti ali se čuti slabše. Občutek bolezni, notranja šibkost ali huda izguba teže brez razumljivega razloga so zaskrbljujoči in jih je treba razjasniti. Spremembe las, redčenje las ali izpadanje las so drugi znaki, ki kažejo na hormonsko neravnovesje in jih je treba predstaviti zdravniku. Če zadevna oseba kljub običajni telesni dejavnosti trpi zaradi močnega znojenja in se razvije neprijeten nočni znoj, je potreben pregled.

Nihanja v razpoloženju, spremembe barve glasu ali nenormalne spolne želje so tudi pokazatelji zdravstvene motnje. Če se pojavijo vedenjske težave, agresiven način vedenja, oslabljena koncentracija in zmanjšanje kognitivnih zmogljivosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nepravilne srčne utripe je treba pregledati in zdraviti čim prej, da se izognemo zapletom. Zdravniku je treba predstaviti visok krvni tlak, visoko telesno temperaturo ali preobčutljivost za vročino.

Če se zadevna oseba pritoži zaradi difuznih pritožb mišic, krčev, tresenja okončin in sprememb v polti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Spremembe vida, motnje erekcije in nepravilnosti v ženskem ciklu vzbujajo skrb. Žeja in driska sta tudi med simptomi, ki naj bi jih sprožila prekomerno aktivna ščitnica in jih nadzoroval zdravnik.

Zdravljenje in terapija

Praviloma mogoče Hipertiroidizem določa hormone v krvi. Poznejše zdravljenje je nato z zdravili, ki naj bi zavirala povečano proizvodnjo hormonov. Ni redkost, da se opravi operacija, pri kateri se ščitnica zmanjša in tako nastane manj hormonov. Radioiodinsko zdravljenje je tudi pokazalo dobre rezultate.

Glede na obliko in resnost hipertiroidizma obstajajo različni pristopi zdravljenja. Praviloma se vse terapije proti preaktivni ščitnici dobro prenašajo in učinkovito blažijo simptome prekomerno aktivne ščitnice.Dajanje zdravil, na primer protitroidnih zdravil, lahko zavira prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Z jemanjem zdravil proti ščitnici v primeru prekomerno aktivne ščitnice se delovanje ščitnice umiri in prihaja do rahlega povečanja telesne teže, kar je preprečilo prekomerno aktivno ščitnico. V nekaterih primerih so bolniku s prekomerno aktivno ščitnico predpisani beta blokatorji. Te naj bi zatrle neprijetne simptome, kot so tresenje, palpitacije, strahovi itd.

Presnova se lahko normalizira v približno enem do dveh mesecih. V primeru preaktivne ščitnice so koristni redni pregledi in preverjanje vrednosti ščitnice.

Če je ščitnica močno prekomerno aktivna ali če protitroidna zdravila ne delujejo, bo morda potrebno obsevanje, radioterapija ali celo operativni poseg. Z radiojodno terapijo bolnik prejme radiojodno želatinsko kapsulo, individualno odmerjeno. Ob zadostnem vnosu tekočine radiojod ostane dlje v telesu.

Če se radioterapija z jioidom uporablja v primeru prekomerno aktivne ščitnice, obstajajo posebni centri ali prakse, ki izvajajo tovrstno terapijo. V posebej hudih primerih hipertiroidizma se lahko priporoči operativni poseg. To se potem imenuje resekcija ščitnice. Če je potrebna prekomerno delujoča ščitnica, se del ali celotna ščitnica odstrani.

preprečevanje

Vzroki za nastanek a Hipertiroidizem niso predvidljive. Zato preventivni ukrepi načeloma niso na voljo. Če je vzrok hiperfunkcije prevelik odmerek joda ali drugih hormonov, je treba tukaj preveriti in prilagoditi natančno količino.

Ker ima preobsežna ščitnica (hipertiroidizem) lahko različne vzroke, obstajajo le omejeni učinkoviti ukrepi za preprečevanje takšne disfunkcije.

Zadostna zaloga joda je lahko koristna za preprečevanje prekomerno aktivne ščitnice. Običajno je to najboljše preprečevanje nastanka grudic ali prekomerne rasti ščitnice. V primeru prekomerno aktivne ščitnice, Gravesove bolezni, ni ustreznega preprečevanja.

Porodna oskrba

Če je treba prekomerno aktivno ščitnico zdraviti kirurško, ima nadaljnja nega pomembno vlogo. Nekaj ​​časa traja, da se bolnik okrepi od postopka. Navsezadnje je trajanje zdravilnega procesa odvisno tudi od vrste in obsega operacije.

Običajno traja en do dva tedna, da se pacient lahko vrne na svoje delovno mesto in svoje običajne dejavnosti. V tem obdobju se nobenih težkih predmetov ne sme dvigniti, da se vrat ne napne.

Uporablja se tako imenovani hitri koncept, da okrevanje po kirurškem posegu teče optimalno. Začne se takoj po operaciji in vključuje optimizirano zdravljenje bolečine, hitro oskrbo s hrano in zgodnjo mobilizacijo pacienta. Poleg tega se je treba čim prej izogniti odtokom, kateterom in infuzijam.

Če pride do napetosti, vam lahko pomagajo ublažiti fizikalne vaje in nanos blata. Včasih se izvajajo posebni programi dihanja, vdihavanja in prehlada. Bolnik se lahko od prvega dne prosto giblje na bolniški oddelku. Običajno lahko zapustite kliniko po dveh do štirih dneh.

To lahko storite sami

Prekomerno aktivno ščitnico običajno zdravi zdravnik, ki ga opravi zdravnik. Samopomoč v vsakdanjem življenju temelji na simptomih, zaradi katerih je klinična slika tako neprijetna. To lahko ublaži, vendar ne da bi lahko pozitivno vplival na osnovno bolezen. Samopomoč v vsakdanjem življenju je zato usmerjena predvsem v bolnikovo počutje.

Prekomerno aktivni bolniki se pogosto hitro znojijo in imajo slabo toplotno toleranco. To je mogoče odpraviti s hladnimi, dobro prezračenimi prostori. Klasični znak hiperfunkcije so pogosto nemirna stanja ali občutki strahu, ki so pogosto povezani s palpitacijami ali palpitacijami. Zaščita je napačna pot. Nasprotno, zmerni treningi vzdržljivosti so pogosto sredstvo za učinkovito spopadanje s simptomi hipertiroidizma.

Presnova se pogosto znatno poveča, ko ščitnica prekomerno deluje. To lahko vpliva tudi na prebavo in povzroči drisko. Te lahko seveda zdravimo z dodatki semen bolh. Pomanjkanje tekočine, ki jo povzroča driska, lahko nadomestimo z vodo in zeliščnimi čaji.

Stres in razburjenje je pogosta lastnost pogosto nemirnih bolnikov s ščitnico, ki so prekomerno aktivni. Tukaj progresivna mišična sprostitev po Jacobsenu ali jogi pomaga, da se spet umirimo. Redni in dobro dozirani treningi vzdržljivosti se priporočajo tudi za spanec, ki resnično prinaša sprostitev.