ščitnica

The ščitnica Poleg hipotalamusa in hipofize je pomemben del tirotropnega krmilnega vezja. Motnje te hormonske krmilne zanke lahko privede do resne okvare do življenjsko nevarnega presnovnega iztirjenja (tirotoksična kriza).

Kaj je ščitnica?

The Ščitnica (glandula thyreoidea) je endokrina žleza, ki ima loban, metuljasto strukturo in pod grlom (hrbtenica) v polkrogu od spredaj naprej spredaj zajema sapnik (vetrnico).

Ščitnica v povprečju tehta od 20 do 60 gramov in ima ključno vlogo pri človekovem metabolizmu. Ščitnico v glavnem sestavljajo mikroskopsko vidni folikli ščitnice, v katerih se hrani beljakovinski tiroglobulin, predhodnik ščitničnih hormonov in med katerimi so tako imenovane celice C (celice, ki proizvajajo kalcitonin).

Za pravilno delovanje, zlasti za sintezo ščitničnih hormonov, ščitnica potrebuje dovolj joda, bistvenega elementa v sledovih, ki doseže hormonsko žlezo kot jodid iz krvi (jodiranje) in se tam oksidira in shrani, da tvori osnovni jod (jodiranje).

Anatomija in struktura

The ščitnica je sestavljen iz dveh stranskih reženj, lobus dexter in lobus sinister, ki sta približno med 2. in 4. trahealnim obročem povezana skozi tako imenovani prestol, nekakšen tkivni most, pred sapnikom in tvorita obliki metulja.

Na tem tkivu mostu lahko pogosto najdemo nadaljnjo razširitev, ki je piramidalno rudiment od embrionalnega razvoja do ščitničnega hrustanca (največjega hrustanca grla) (lobus pyramidalis). Poleg tega je ščitnica obdana z notranjimi in zunanjimi kapsulami vezivnega tkiva, ki zagotavljajo povezavo z okoliškimi strukturami, kot so napajalne žile in živci.

Poleg tega vezivno tkivo pritrdi oba režnja ščitnice v sapnik. Ščitnica ima zelo visoko vaskularizacijo (veliko število krvnih žil) in pretok krvi.

Funkcije in naloge

Glavna funkcija ščitnica sestoji iz skladiščenja joda za sintezo in izločanje (izločanje) ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, in v proizvodnji peptidnega hormona kalcitonina.

Hormona tiroksin ali tetraiodotironin (T4) in trijodtironin (T3) se sintetizirata v tako imenovanih folikularnih epitelijskih celicah (tirociti) ščitnice vzrok.

Poleg tega ščitnični hormoni povečujejo delovanje sebuma in znojnih žlez, sintezo kolagena in črevesne motorične sposobnosti ter igrajo bistveno vlogo pri organskem razvoju novorojenčkov. S svojim učinkom na rastne hormone IGF-1 (Insulinlike Growth Factor) in somatropin nadzorujejo rast in razvoj celic. Spodbujajo tudi mielinacijo (izločanje) in diferenciacijo živčnih celic.

Funkcijo ščitnice nadzirata nadrejena hipofiza (hipofiza) in hipotalamus (območje diencefalona). Poleg tega se hormon kalcitonin proizvaja v parafolikularnih celicah ali celicah C, ki se nahajajo med folikularnimi epitelijskimi celicami. Kalcitonin zmanjšuje učinek na koncentracijo kalcija v krvi, saj zavira sproščanje kalcija in fosfata v kosteh, hkrati pa spodbuja vgradnjo teh snovi (mineralizacijo).

Hormon spodbuja tudi sproščanje fosfata, natrija, kalcija, kalija in magnezija iz ledvic.

Bolezni

Bolezni ščitnica so sorazmerno pogosti in jih lahko na splošno razdelimo na tri različne podoblike. Če je raven ščitničnih hormonov normalna, se imenuje evtiroidizem.

Če je metabolizem ščitničnih hormonov moten, se raven hormona bodisi poveča zaradi preaktivne ščitnice (hipertiroidizem) bodisi zmanjša zaradi neaktivne ščitnice (hipotiroidizem). Pri hipertiroidizmu se poraba energije v telesu poveča, tako da se v mnogih primerih prekomerno aktivno stanje manifestira s hujšanjem.

Palpitacije in / ali živčnost so drugi simptomi preaktivne ščitnice. Hipotiroidizem delimo na primarne podfunkcije, ki jih lahko zasledimo do okvar same ščitnice, in sekundarne podfunkcije zaradi motenj struktur, ki nadzorujejo ščitnico (hipofiza, hipotalamus). Nederaktivna ščitnica se ponavadi manifestira v obliki bradikardije, brezčutnosti, motenj koncentracije, občutljivosti na mraz, zaprtja in povečanja telesne teže.

Ne glede na specifično presnovno situacijo je lahko ščitnica povečana ali normalne velikosti zaradi nastanka goiterja (goiterja). Na primer, če se organ z normalnim metabolizmom hormonov poveča, ga imenujemo evtiroidni goiter, ki je ena najpogostejših bolezni z incidenco od 30 do 40 odstotkov prebivalstva.

Močan goiter lahko zoži vetrnico in povzroči težave z dihanjem. Poleg tega se tveganje za avtonomijo ščitnice močno poveča. Vnetje ščitnice (tiroiditis) lahko v mnogih primerih zasledimo do avtoimunskih bolezni (Hashimotov tiroiditis, Gravesova bolezen) ali noxe (zdravila, kemoterapija). Maligne novotvorbe (karcinomi) se običajno razvijejo v ščitnici, začenši s tirociti ali celicami C.

Značilne in pogoste bolezni

• Rak ščitnice
• Goiter (goiter, povečana ščitnica)
• Hipertiroidizem
• Hipotiroidizem