Pljučni ventil

The Pljučni ventil uravnava pretok krvi iz srca v pljuča. Bolezni lahko bistveno poslabšajo delovanje.

Kaj je pljučna zaklopka?

Izraz pljučna izhaja iz latinskega izraza pulmo za pljuča. V skladu s tem je pljučna zaklopka tista, ki uravnava pretok deoksigenirane krvi v pljuča. Nahaja se na prehodu med desnim prekatom (prekatom) in pljučno arterijo (pljučno deblo). Obstajajo 4 srčne zaklopke, 2 zaporna ventila med atrijem in srčnimi komorami ter dva žepna zaklopka med srčnimi prekati in žilami, ki vodijo stran od srca.

Pljučna zaklopka ima 3 žepca v obliki polmeseca, desni, levi in ​​sprednji del, ki so razporejeni tako, da omogočajo, da kri teče samo v smeri pljuč, v drugi smeri pa zaprejo odprtino v srce. Kri, ki je slaba s kisikom, ki zadene pljučno zaklopko v desnem preddvoru, pride tja skozi dve kavi vene in desni atrij. Na poti v komoro preide jadralna loputa, ki se nahaja na prehodu. Prehod krvi skozi srčne zaklopke nadzirajo spreminjajoči se tlačni pogoji med srčnim ritmom.

Anatomija in struktura

Trije žepi pljučne zaklopke izhajajo iz notranje plasti pljučnega debla na prehodu v desni prekat, tako imenovane tunice intima. Imajo polmesečno obliko polmeseca z navznoter, ki lahko sprva zajame kri, ki teče nazaj. Na prostih konicah so nodularne odebelitve z okoliško membrano, ki pridejo v stik med seboj, ko so zaprte.

V nasprotju z jadralnimi loputami žepne lopute nimajo mišic, ki nadzirajo odpiranje in zapiranje. Njihov mehanizem za odpiranje in zapiranje uravnava izključno smer pretoka krvi in ​​tlačni pogoji. Čeprav je pljučna zaklopka enaka aortni zaklopki, je zaradi nižjega tlaka v desnem preddvoru in nižjega mehaničnega stresa manjša in tanjša. Vsi 4 srčni zaklopki so vgrajeni v trdni sloj vezivnega tkiva, imenovan srčni skelet. Tako nastane tako imenovani ventilski nivo, ki se premika s spremembo oblike srca med dihanjem in tako podpira mehanizem sesalno-tlačnega srca.

Funkcija in naloge

Glavna funkcija pljučne zaklopke je uravnavanje smeri pretoka krvi, ki je slaba s kisikom, na poti v pljuča. Zagotavlja, da kri iz desnega prekata pride v pljučno arterijo, vendar se ne vrne. Gonilna sila mehanizma za odpiranje in zapiranje je tlačno razmerje. Če tlak v desnem prekatu preseže tlak v posodi, se ventil odpre in kri se odžene proti pljučem. Če so tlačni pogoji obrnjeni, se 3 žepi samodejno zaprejo, ko kri priteče nazaj.

Ta mehanizem je ritmičen in poteka v dveh fazah, imenovanih diastola in sistola, ki potekata vzporedno v desni in levi polovici srca. Sprva so vsi zaklopki zaprti in srčne mišice so sproščene. Na desni strani srca kri s kisikom, ki je slaba s kisikom, teče iz krvnega obtoka v desni atrij, dokler ni tlak tam večji kot v desnem prekatu. Odpre se ventil z zamahom in kri po tlačnem gradientu odteka v desni prekat.

Ko ta doseže določeno prostornino polnjenja, se zaporni ventili zaprejo, pljučni ventil pa je še vedno zaprt. Sledi faza napetosti miokarda desnega prekata. Krčenje poveča pritisk na tamkajšnjo kri. Če to presega tisto v pljučni arteriji, se odpre pljučna zaklopka in kri se odžene proti pljučem. Ciklus se konča, ko se trije žepi spet zaprejo, ko kri teče nazaj.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Funkcionalne motnje, ki vplivajo na pretok krvi, lahko v osnovi izhajajo iz dveh vrst okvare. Bodisi skozi zoženje odprtine za pretok, ki se imenuje stenoza, bodisi zaradi nezadostnega zapiranja treh žepov, pomanjkljivosti. Vzroki teh okvar srčnih zaklopk so lahko različni.

V redkih primerih je lahko pljučna insuficienca posledica patoloških sprememb v tkivu zaklopke, na primer zaradi vnetja notranje plasti srca (endokarditisa). Pogostejši vzrok je povišan krvni tlak, ki ga povzroča hrbtni tlak, ki se pojavi pri določenih pljučnih boleznih. Pljučna arterija se s povečanim tlakom v posodi razširi in razdalja med žepi se poveča. Ne morete več popolnoma zapreti lumena posode.

Ta mehanizem povzroči, da kri z vsakim ciklom priteče nazaj v desni prekat, kar zmanjša količino izmeta. Srce poskuša nadomestiti ta primanjkljaj s povečanjem mišične aktivnosti. Če zadostna kompenzacija ni več mogoča, se razvije pravo srčno popuščanje. Podobni mehanizmi se pojavljajo pri pljučni stenozi, tudi če je vzročni mehanizem drugačen. To zoženje pljučne zaklopke, ki zmanjšuje količino krvi, ki se med izgonom odvaja v pljučno arterijo, je večinoma prirojena.

Tudi tukaj srce skuša nadomestiti pomanjkanje izmetne prostornine s povečanjem črpalne zmogljivosti, z enakimi posledicami kot v primeru pomanjkljivosti. Glede na velikost okvare se lahko pojavijo značilni simptomi različnih intenzivnosti. Premajhna učinkovitost srca pomeni, da premalo krvi doseže pljuča in je obogateno s kisikom. Modra razbarvanost (cianoza) se pojavi na določenih predelih kože, kratka sapa v mirovanju ali med vadbo, delovanje pa se zmanjša. V primeru pljučne insuficience lahko nastanejo tudi zapleti zaradi zmanjšane pretočnosti. Na zaklopki se lahko tvorijo krvni strdki, ki, če se odcepijo, vodijo v pljučno embolijo.

Pljučna atrezija je prirojena malformacija, pri kateri se ventil bodisi ne odpre bodisi ne obstaja. Ta bolezen ima lahko resne posledice, zaradi česar je potrebna operacija takoj po rojstvu, da se telo obnovi.