Primitivni refleksi samodejno tečejo, fiziološke gibalne reakcije dojenčka, ki se v celoti razvijejo že ob rojstvu in trajajo do prvega leta življenja. Z razvojnega vidika so velikega pomena za otrokovo preživetje. Odsotnost ali obstojnost posameznih refleksov velja za patološke in običajno negativno vpliva na otrokov razvoj.
Kaj je primitivni refleks?
Primitivni refleksi so znani tudi kot refleksi v zgodnjem otroštvu ali novorojenčki. Opisujejo obnovljiv vzorec reakcije dojenčka na zunanje dražljaje. Razlikujemo med refleksi za zaužitje hrane in refleksi držanja, položaja in gibanja. Potek reakcij je le minimalno spremenljiv in na dojenčka ne more samovoljno vplivati.
Primitivni refleksi so v prvih tednih življenja fiziološki in se umirijo, ko možganski razvoj napreduje v prvem letu življenja.
Vsak posamezen refleks je dodeljen določenemu območju centralnega živčnega sistema in se prenaša prek diencefalona. S postopnim razvojem in mielinizacijo živčnih poti višjih možganskih centrov se te primitivne reakcije zatirajo. Predpogoj za to je sposobnost dojenčka za prosto gibanje in pridobivanje nadzora nad svojim telesom s prvotno naključnimi motoričnimi procesi.
Funkcija in naloga
Z evolucijske perspektive igrajo refleksi v zgodnjem otroštvu pomembno vlogo pri otrokovem preživetju. Danes so v glavnem izgubili svoje življenjske funkcije zaradi zaščitenega okolja, v katerem dojenčki preživijo prvo leto življenja, vendar so še vedno sestavni del pediatričnih preventivnih pregledov.
Za sklepe o fiziološkem razvoju lahko med drugim uporabimo različne teste. Manjkajoči ali asimetrični refleksi in njihova vztrajnost čez določeno časovno obdobje kažejo na nevrološke motnje.
Refleksi za zajem hrane so sestavljeni iz refleksa iskanja, sesalnega refleksa in refleksa požiranja. Skozi njih se dojenček aktivno obrača na materino dojko, odpre usta in začne sesati. Do tretjega ali četrtega meseca življenja otrokov vnos hrane deluje izključno refleksno.
Refleksi držanja, drže in gibanja so prisotni večinoma od rojstva. Galantov refleks se sproži z božanjem po hrbtenici in povzroči, da se trup ukrivi na spodbudili strani. Ta refleks bi lahko nastal v rojnem procesu, če bi otroku omogočil gibanje po rojstnem kanalu.
Pri porodu je vključen tudi asimetrično-tonični refleks vratu, ki ob obrnjeni glavi povzroči, da se okončine raztegnejo na isti strani, okončine pa se upognejo na nasprotni strani. Poleg tega ta refleks dojenčku omogoča prosto dihanje v nagnjenem položaju. V nasprotju s tem je tonični labirintni refleks, ki pri premikanju glave povzroči, da se celotno telo upogne ali raztegne. Njegov učinek se kasneje odpravi s simetrično-toničnim refleksom vratu.
Dojenček ima takoj po rojstvu več refleksov z evolucijskim ozadjem. Otrok lahko drži svoj položaj skozi oprijem in Moro refleks. V dotiku refleks dojenček samodejno zapre roko v pest, ko se dotakne dlani. Enako deluje s podplati stopal, kar kaže na povezavo z živalskim svetom. Refleks omogoča, da se novorojene opice na primer držijo za kožuh matere živali.
Moro refleks deluje na podoben način, ki pri dojenčku sproži zagnano reakcijo takoj, ko se krene nazaj. Nato potegne roke do prsi in zavzame položaj, da prepreči padec nazaj.
Bolezni in bolezni
Refleksi zgodnjega otroštva so pomembni za novorojenčka in so fiziološki do določenega meseca življenja. Slabi, odsotni ali vztrajni refleksi kažejo na nevrološko motnjo in lahko negativno vplivajo na otrokov razvoj.
V odsotnosti refleksov iskanja, sesanja in požiranja dojenček ne zaužije dovolj hrane. Če pa so refleksi preveč izraziti ali če se ne razrešijo sami, bodo otroci kasneje v predelu ust preobčutljivi in imajo bogato slinjenje, kar poslabša razvoj govora. Zavračanje trdne hrane negativno vpliva na razvoj mišic v ustih, zato otežuje požiranje, žvečenje in nadzor sline.
Če se dojenček ne nauči dovolj gibati, so višji živčni trakti manj mielinizirani, zato primitivni refleksi zato niso zatirani. Nekateri refleksi negativno vplivajo na motorični razvoj, kadar so patološki. Asimetrični-tonični refleks na vratu omogoča dojenčku, da prvič trenira koordinacijo roke in oči, če pa vztraja, lahko pri obračanju glave povzroči motnje ravnotežja in neustrezno razmerje tona.
Tonik labirint ima podobne učinke na ravnotežje. Rezultat je lahko slaba prostorska percepcija in s tem slaba orientacijska sposobnost. Če se simetrično-tonični refleks vratu obdrži, dojenčka ni mogoče plaziti ali poravnati.
Nekateri refleksi, na primer palmarni oprijemljivi refleks, se lahko pojavijo v odrasli dobi kot posledica nevrološke bolezni. Ti refleksi potem niso več fiziološki, temveč so zaradi bolezni dodeljeni patologiji. Babinski refleks, ki pri božanju podplata stopala vodi do podaljšanja velikega noga in hkratnega upogiba drugih prstov, se od 12. meseca dalje običajno ne more več sprožiti. Po obsežni možganski poškodbi, kot je možganska kap ali po travmatičnem udarcu na možgane, se lahko refleks znova pojavi.
.jpg)
