Prostornina krvi

Z izrazom Prostornina krvi je skupna količina krvi v telesu. Prostornina krvi je sestavljena iz prostornine krvne plazme in prostornine celičnih komponent krvi.

Kolikšen je volumen krvi?

Skupna količina krvi v telesu se imenuje volumen krvi. Kri lahko razdelimo na dva dela. Najprej je prostornina plazme. Ustreza volumnu krvi brez krvnih celic. Približno 55 odstotkov krvi sestavlja krvna plazma. 90 odstotkov krvne plazme sestavlja voda. Preostalih 10 odstotkov sestavljajo raztopljene snovi. Pomembni topili vključujejo elektrolite, kot so natrij, klorid, kalij, kalcij, magnezij, bikarbonat in fosfati.

Plazemski proteini, kot so albumin, lipoproteini, imunoglobulini in fibrinogen, so tudi sestavni deli krvne plazme. Krvna plazma vsebuje tudi hormone in hranila, kot je glukoza. Produkti razkroja zaradi presnove lahko najdemo tudi v krvni plazmi. Sem spadajo piruvat, kreatinin, kreatin, sečna kislina in laktat.

45 odstotkov obsega krvi tvorijo korpuskularne komponente. Glede celičnih komponent lahko ločimo tri vrste celic: rdeče krvne celice (eritrociti), bele krvne celice (levkociti) in trombociti (krvne ploščice). Od štiri do pet milijonov celic na µl krvi rdeče krvne celice tvorijo največji delež doslej. S 150.000 do 300.000 celic trombociti tvorijo drugo največjo frakcijo. Nasprotno je le 4.000 do 9.000 levkocitov na µl.

Na splošno je volumen krvi pri odraslih od štiri do šest litrov. Pri ženskah lahko pričakujemo 61 mililitrov krvi na kilogram telesne teže. Pri moških znaša povprečno 70 mililitrov na kilogram telesne teže. Glede na organ ali predelek lahko volumen krvi razdelimo na cerebralno, pljučno, intratorakalno, zunajteračno, vensko in arterijsko količino krvi. Količina krvi, ki jo srce vsako leto črpa skozi krvni obtok, se imenuje srčni izpust.

Funkcija in naloga

Volumen krvi pa se lahko razgradi tudi glede na funkcionalne vidike. Osrednji volumen krvi je tisti del volumna krvi, ki se nahaja na območju med pljučno zaklopko in aortno zaklopko srca. Osrednji volumen krvi je torej volumen krvi levega atrija, desne srčne komore in pljučnega obtoka.

Centralni volumen krvi je odločilna kontrolna spremenljivka za centralni venski tlak. Centralni venski tlak je venski krvni tlak, izmerjen na centralnem venskem katetru. Osrednji volumen krvi služi tudi kot krvni odstavek levega prekata. V primeru neravnovesja med črpalno zmogljivostjo dveh srčnih komor lahko krvni oddelek hitro poveča izmetno sposobnost levega prekata, tako da lahko neravnovesje nadomestimo.

Količina krvnega obtoka je količina krvi, ki je trenutno v obtoku. Del volumna krvi je v sistemu z nizkim tlakom, drugi pa se uporablja kot rezervoar krvi. Prostornina krvi, ki kroži, se uporablja predvsem za prevoz snovi. Kri nosi hranilne snovi, vitamine in kisik v telesne celice. Hkrati prevaža onesnaževala ali presnovne končne proizvode iz celic v izločevalne organe. Hormoni preko ciljne prostornine krvi dosežejo tudi ciljne celice z mesta proizvodnje. Prostornina krvi, ki kroži, igra tudi vlogo obrambe pred okužbo. S krvjo, ki kroži, se bele krvničke pripeljejo na mesta okužbe.

Obseg periferne krvi se nahaja na obodu telesa. Obseg periferne krvi je zaradi toplotne zmogljivosti še posebej pomemben za vzdrževanje telesne temperature. Zadostna in konstantna količina krvi ima tudi pomembno vlogo pri vzdrževanju krvnega tlaka v žilah. Brez konstantne količine krvi organov in tkiv ne moremo oskrbovati s kisikom ali hranili.

Bolezni in bolezni

Zmanjšanje volumna krvi je znano kot krčenje volumna. Volumen krvi se lahko zmanjša z dehidracijo, to je z izsušitvijo. Dehidracijo lahko povzroči nezadosten vnos tekočine ali patološko povečana izguba tekočine. Bolezni ledvic, visoka vročina, dojenje, driska in bruhanje lahko povzročijo hudo izgubo tekočine.

Prekomerno zmanjšanje volumna krvi je opazno žeja, suhost kože in sluznic ter zmanjšan odtok urina. Nizek krvni tlak je tudi značilen simptom dehidracije. Če se izgubi 12 do 15 odstotkov telesne tekočine, pride do hipovolemičnega šoka. Hipovolemični šok pa ima lahko tudi druge vzroke.

Tekočina se lahko izgubi na primer pri velikih opeklinah. Hemoragični šok je tudi hipovolemični šok. Hemoragični šok povzroča krvavitev v telesu. Hemoragični šok se pogosto pojavi po krvavitvah iz prebavil. Travmatični hemoragični šok je hemoragični šok, ki nastane kot posledica travmatičnega udara. Zaradi močne izgube tekočine se količina volumna krvi v obtoku zmanjša.

Izgubo enega litra krvi je še vedno mogoče nadoknaditi. Arterijski krvni tlak ostaja večinoma normalen. Z večjo izgubo tekočine pade krvni tlak. V zgodnjih fazah hipovolemičnega šoka je krvni tlak še vedno normalen. Koža je hladna, vlažna in bleda. V drugi fazi, fazi začetne dekompenzacije, sistolični krvni tlak pade na manj kot 100 mmHg. Srčne žile so se zrušile, bolniki so zelo žejni, izločanje urina pa se močno zmanjša. V tretji fazi je sistolni krvni tlak pod 60 mmHg. Utriva je težko čutiti in dihanje je plitvo. Bolniki minejo. Delovanje ledvic popolnoma odpove. Hipovolemični šok je treba čim prej zdraviti na intenzivni negi. V nasprotnem primeru je lahko usodno.