Osteoporoza (izguba kosti)

osteoporoza oz Izguba kosti je ena najpogostejših kostnih bolezni pri nas. To vodi do močnega zmanjšanja kostne mase, kar med postopkom vodi do poškodbe kostne mase in strukture kosti. Te motnje nato vplivajo na delovanje kosti, tako da so zlomi kosti pogosti. Osteoporozo ali izgubo kosti lahko relativno dobro preprečimo z uravnoteženo prehrano, bogato s kalcijem. Šport in veliko vadbe prav tako pomagata proti tej bolezni.

Kaj je osteoporoza?

osteoporoza ali. Izguba kosti povzroči, da bolnikove kosti postanejo porozne in shujšajo hitreje kot običajno. V primerjavi z zdravimi ljudmi razmerje med rastjo kosti in izgubo kosti ni več pravilno pri tistih, ki jih je prizadela osteoporoza.

Na začetku bolezni pacienti komaj čutijo kakršen koli psihološki stres, saj simptomov skoraj ni. Šele ko se kostna masa še naprej zmanjšuje, se lahko nenadoma brez vzrokov pojavijo zlomi, ki so seveda povezani z nadaljnjo bolečino. Zaradi zlomov se pogosto domneva napačna drža, ki ščiti pacienta in nastane mišična napetost.

Z napredovanjem osteoporoze prizadeti niso več sposobni sami spoprijeti se z vsakodnevnim življenjem in zato pogosto potrebujejo pomoč.

vzroki

Kot pri mnogih drugih bolezenskih stanjih tudi tukaj obstaja osteoporoza ni temeljni vzrok, temveč je veliko dejavnikov, ki lahko privedejo do nastanka bolezni. Na splošno lahko rečemo, da pri tej bolezni pride do motenj v presnovi kosti, tako da struktura kosti do 40. leta ni več zagotovljena, kot je to običajno pri zdravih ljudeh.

Tveganja, ki lahko privedejo do osteoporoze, so na primer premajhna teža ali pomanjkanje vitamina. Premalo vadbe in nezdrav življenjski slog, kot sta kajenje ali jemanje različnih zdravil, lahko tudi spodbujata bolezen. Pogosto pri tistih, ki jih prizadenejo, najdemo tudi prejšnje bolezni, kot je diabetes ali funkcionalna motnja ledvic.

Zdaj se je pokazalo, da so ženske bolj ogrožene kot moški, kar je predvsem posledica pomanjkanja estrogena. V nekaterih primerih je osteoporoza tudi genetsko podedovana.

Značilni simptomi in znaki

Osteoporoza se razvije zahrbtno, tako da na začetku bolezni skoraj ni nobenih simptomov. Šele v nadaljnjem poteku se pojavijo difuzne pritožbe, ki jih prizadeti pogosto ne povezujejo z izgubo kosti. Osteoporoza se lahko sprva počuti kot bolečina v hrbtu ali bolečina v kolenskih sklepih.

Polomljene kosti brez očitnega razloga, tako imenovani spontani zlomi, so tudi med prvimi simptomi osteoporoze. V napredni fazi izgube kosti se povečajo spontani zlomi. Karakteristično je, da zlom še posebej prizadeta stegnenični vrat, telesa vretenc in nadlaktja in spodnjega dela roke.

Neskladja ustreznih okončin in močne bolečine lahko kažejo na zlom. Zlasti zlom vretenca se pogosto kaže kot plazeč prelom. Prizadeti ne opazijo zloma telesa vretenc, ker povzroča malo ali nič bolečine. Če je v hrbtenici več zlomov, se lahko razvije pohabljen hrbet.

Ta je v pogovornem jeziku znan tudi kot vdova grba. Ljudje z napredno osteoporozo lahko zaradi zlomov vretenc celo izgubijo nekaj centimetrov višine. Načeloma so vztrajne bolečine v hrbtu, znižanje višine in nagnjenost k zlomu kosti vse pokazatelji osteoporoze.

Potek bolezni

osteoporoza je kronična, vendar se lahko zmanjša, če bolezen pravočasno zdravimo. Če pa ga odkrijemo prepozno ali ga zdravimo nepravilno, lahko povzročijo resne posledice. Pojavijo se pogosti zlomi kosti in bolečine, pa tudi ukrivljenost hrbta.

V večini primerov se zmanjša tudi velikost telesa. Številni bolniki se zaradi strahu pred ponovnimi bolečinami poskušajo olajšati, vendar to vodi le do nadaljnje napačne drže in skozi napetost povzroča nadaljnje bolečine. Simptomi lahko pomenijo, da je prizadeta oseba v vsakdanjem življenju močno omejena in brez pomoči sorodnikov ali negovalcev ne more več obvladati. Zato sta še toliko bolj pomembna pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje osteoporoze.

Zapleti

Najpogostejši zapleti, povezani z osteoporozo, so nevarni zlomi kosti v starosti. Zlom vratu stegnenice je pričakovati s posebno resnimi posledicami. Pri bolnikih, starejših od 70 let, ta zlom povzroči smrt v skoraj tretjini vseh primerov. Približno polovica vseh prizadetih se ne okreva v celoti in jim je treba skrbeti do konca življenja.

Posturalna poškodba je tudi pogost zaplet osteoporoze. Še posebej značilna je tako imenovana "vdova grba". Večina bolnikov duševno trpi zaradi deformiranega zunanjega videza. Običajno obstajajo tudi telesne okvare. Zaradi močne ukrivljenosti hrbtenice prsna votlina postane manjša, kar je redno povezano z dihalno disfunkcijo, kar posledično vodi v zasoplost in v redkih primerih hude pljučne bolezni.

Če osteoporoze ne zdravimo pravočasno in če znatno napreduje, lahko poleg oslabljenega dihanja pričakujemo še številne druge zaplete. Slaba drža pogosto povzroča kronične bolečine in močno omejuje gibljivost, zaradi česar je težko spoprijeti se z vsakodnevnim življenjem in sodelovati v družbenem življenju. Zmanjšanje kakovosti življenja lahko povzroči tudi depresijo. Da bi preprečili to negativno spiralo, je treba zdravljenje osteoporoze začeti čim prej.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če že imate osteoporozo, se morate vedno posvetovati z ustreznim zdravnikom, da preprečite izgubo kosti. Osteoporoza povzroči, da se gostota kosti zmanjša hitreje kot običajno. Če želite preprečiti ta učinek, je treba čim prej poiskati medicinsko zdravljenje in zdravljenje z zdravili. Kdor se odloči za tako zdravljenje v zgodnji fazi, lahko računa na hitro in učinkovito izboljšanje. Vendar osteoporoze ni mogoče ozdraviti v celoti.

Gostoto kosti lahko odložimo s prehranskimi dopolnili in drugimi pripravki, tako da je življenje zadevne osebe lahko lažje. Če se obisk zdravnika v primeru osteoporoze odloži, se lahko pojavijo resni zapleti. Kosti postanejo vsak dan šibkejše in bolj krhke, tako da lahko že najmanjši stres povzroči zlom. Torej velja naslednje: Ob prvih znakih osteoporoze se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Le tako se lahko začne zdravljenje, ki prepreči izgubo kosti in jo znatno upočasni. Če je zdravljenje z zdravili in zdravili popolnoma odpovedano, se včasih lahko pojavijo življenjsko nevarni zapleti.

Zdravljenje in terapija

Odvisno od stopnje, na kateri je osteoporoza Ko je postavljena diagnoza in kako napreduje, je tudi zdravljenje. Glavni cilj terapije je izboljšati metabolizem kosti. Poleg tega se zdravila uporabljajo predvsem za lažjo bolečino prizadetih.

Če je osteoporoza prepoznana v stanju, ko izguba kosti še ni napredovala, obstaja velika možnost, da se ta proces vsaj upočasni. Zdravljenje vključuje tudi spremembo prehrane. Kalcij, ki ga vsebuje na primer veliko živil, krepi kosti, zato ga je treba zaužiti v večjih količinah. Vitamin D pomaga tudi zmanjšati simptome osteoporoze.

Porodna oskrba

Po zdravljenju in rehabilitaciji pacient prejme terapijo in nadaljnja priporočila za zdravnika družinskega zdravnika. Glavna prednostna naloga je nadaljevanje zdravljenja z osteoporozo in fizioterapevtskimi ukrepi. Za pacienta se pripravi individualni program dodatne oskrbe. Sem spadajo tudi recepti za fizioterapijo in delovno terapijo.

Uporaba pripomočkov se preverja in nenehno prilagaja spremenjenim okoliščinam pacienta. Nadaljnja oskrba je za osteoporozo vedno potrebna in smiselna. Po eni strani to pomeni, da je zdravljenje individualno prilagojeno bolnikovim trenutnim bolečinskim simptomom. Po drugi strani so terapevtski ukrepi za telesno vadbo primerno zasnovani.

V okviru nadaljnjih pregledov se izvaja kontinuirano prilagojena terapija z zdravili. Kostna masa bolnika z osteoporozo se meri in določi s stalnimi nadaljnjimi pregledi. Zdravljenje estrogena, ki se izvaja do konca življenja, spremlja zdravnik.

Ustrezna nadaljnja nega lahko v veliki meri prepreči spontane zlome, tako da bolnikovo vsakdanje življenje varno. Sem spadajo na primer čvrsti, udobni čevlji in nedrseča tla, lahko pa tudi pripomočki, kot so očala za osebe z okvaro vida. Drug terapevtski pristop pri negovanju je prilagojena, uravnotežena prehrana. Bolniki z osteoporozo morajo imeti vedno zadostno zalogo vitamina D in kalcija. To je treba storiti bodisi s primerno hrano bodisi z jemanjem prehranskih dopolnil.

Napovedi in napoved

Ker je osteoporoza nepovratni proces, ni možnosti za popolno ozdravitev škode, ki je že nastala. Primarni cilj je zaustaviti izgubo kosti in nagnjenost k krhkosti okostja in na splošno dovzetnosti za bolečino. Zaradi močno nihajočih simptomov in dolgotrajnega zdravljenja je za dobro prognozo potrebno strogo upoštevanje terapevtskih ukrepov. Zato morajo pacienti redno pregledovati in jemati predpisana zdravila, četudi jih le blago motijo.

Če se zdravljenje ne izvaja pravilno, obstaja nevarnost nenehnega poslabšanja kostne snovi. Bolniki izgubijo višino, pokažejo deformacije drže in kasneje trpijo zaradi močne bolečine v kosteh. Brez doslednega zdravljenja zlasti zlomljene kosti predstavljajo veliko tveganje za prizadete v starosti, v najslabšem primeru pa sekundarne bolezni in povečano tveganje za nadaljnje poškodbe v prizadetih regijah vodijo do potrebe po negi ali smrti. Na splošno se verjetnost očitne omejitve gibanja kljub kirurškim posegom poveča.

Pogosto se pri novih zlomih pojavijo ponovni krvavitve in zmanjšana sposobnost celjenja ran. Za paciente to pomeni tudi močno povečanje osebnega kirurškega tveganja. Stopnja umrljivosti od 70. leta starosti z zlomom stegnenice znaša okoli 20 odstotkov. Vestno preprečevanje preprečuje razvoj izrazite izgube kosti. V primeru že obstoječe osteoporoze lahko na potek posebej vplivamo. Poznejši zapleti in bolečine se ne bodo pojavili s pravočasnim zdravljenjem.

To lahko storite sami

Prehrana, bogata s kalcijem, preprečuje osteoporozo in lahko ugodno vpliva na obstoječo izgubo kosti. Pomemben je tudi zadosten vnos vitamina D, da se lahko pomemben mineral shrani v kosti. Magnezij in vitamini K, C in B6 prispevajo tudi k zdravju kosti. Uravnotežena prehrana z veliko svežega sadja, zelenjave, polnozrnatega mleka in mlečnih izdelkov telesu na splošno zagotavlja dovolj življenjsko pomembnih snovi; lahko je občasno naveden vnos prehranskih dopolnil.

Bolniki z osteoporozo naj se izogibajo prekomernemu uživanju hrane in pijač, ki so bogate z "kalcijevimi roparji", kot so fosfat in oksalna kislina: Sem spadajo kola, konzervirana klobasa in mesni izdelki, špinača, pesa, švicarski čard in rabarbara. Prekomerno uživanje kofeina in alkohola negativno vpliva tudi na presnovo kalcija.

Vadba je pomemben del terapije z osteoporozo. Šport z majhnim tveganjem za poškodbe, kot so hoja, tek ali plavanje, je zelo primeren, vendar moštvo in borilne veščine ne priporočamo. Poleg tega je mogoče mišice okrepiti s pomočjo posebnih gimnastičnih vaj in celoten mišično-skeletni sistem stabiliziran. V vsakdanjem življenju je pomembno, da se izognemo padcem: V bivalnem prostoru je treba odpraviti vse nevarnosti, ki se sprožijo, v kopalnici gumijaste preproge zmanjšujejo tveganje zdrsa. Dobra osvetlitev zagotavlja večjo varnost ponoči.