Od Oppenheimski refleks ali tudi to Znak Oppenheim je naravni refleks pri dojenčkih in patološki refleks pri odraslih. Nevrologija to refleksno gibanje povezuje z znaki piramidnih poti, saj se pojavijo, ko so poškodovani centralni motorični nevroni. Bolezni, kot je multipla skleroza (MS) ali ALS, lahko povzročijo takšno škodo.
Kaj je Oppenheimski refleks?
Nevrolog razume Oppenheimski refleks kot patološki refleks, ki je lahko simptomatski v okviru bolezni centralnega živčnega sistema. Simptom je znan tudi kot znak Oppenheim. Refleksno gibanje je refleks stopala, ki se lahko sproži z brisanjem sprednjega roba goleni.
Oppenheimski refleks je eden od tako imenovanih znakov piramidalnega trakta in tako kaže na poškodbe piramidalnega trakta ali osrednjih motoričnih nevronov, ki so odgovorni za nadzor gibanja mišic. Piramidalni trakti so motorični trakti centralnega živčnega sistema v hrbtenjači, skozi katere se nadzira prostovoljno gibanje celotnega telesa.
Patološki refleks je dobil ime po prvi osebi, ki ga je opisal, Hermannu Oppenheimu. Nemški nevrolog je refleksno gibanje, ki je patološko samo v starejši dobi, odkril že v 19. stoletju.
Funkcija in naloga
Piramidalni trakti v hrbtenjači človeka so kontrolno središče prostovoljnih gibalnih sposobnosti. Povezani so z motoričnimi alfa nevroni v skeletnih mišičnih vlaknih in so del padajočih ali eferentnih poti živčnega sistema. Informacije se odnašajo iz centralnega živčnega sistema po eferentnih poteh. V primeru piramidalnih poti so cilj tega prenosa skeletne mišice.Tako mišice prejemajo svoje ukaze za gibanje.
Osrednja točka hrbtenjače nadzira predvsem reflekse. Velik del teh refleksov tvori zaščitne reflekse, ki so namenjeni predvsem preprečevanju poškodb. Takšne reflekse sproži tisto, kar je znano kot sprožilec. Običajno je ta sprožilec specifična percepcija. Če preklopna točka refleksnih gibov ne bi bila v hrbtenjači, temveč v možganski skorji možganov, potem informacije o gibanju ne bi prišle v mišice dovolj hitro. Refleksi na ta način niso mogli več zaščititi ljudi. Zlasti morajo biti zaščitni refleksi povezani po najkrajših možnih poteh, da izpolnijo svoj namen.
Na primer, če kroglica ali drug predmet leti proti človeškemu obrazu, je ustrezno refleksno gibanje obramba predmeta z rokami. Če bi nadzor nad tem gibanjem potekal prek možganov, bi zadevna oseba dvignila roke šele, ko je predmet že zdavnaj dosegel in zaščitni refleks ne bi več koristil.
Refleksno krmiljenje preko piramidalnih poti ima evolucijske praktične vzroke. Nasprotno pa mišični gibi organov, na primer, niso nadzorovani preko piramidalnih poti. So medsebojno povezani v črevesnem in vegetativnem živčevju.
Nekateri refleksi v človeškem telesu so omejeni na dojenčke. Sem spada na primer sesalni refleks. To refleksno gibanje se pojavi takoj, ko se dojenčkove ustnice dotaknejo. Oppenheimski refleks je fiziološki tudi pri dojenčkih. Ko sprednji rob dojenčkove golenice s prsti močno stisnemo, se veliki nožni tonik premakne navzgor, kot del refleksa. Preostali prsti se navadno širijo.
Če lahko to reakcijo opazimo pri odrasli, potem ne govorimo več o fiziološkem, ampak o patološkem refleksu. Oppenheimski refleks torej pri zdravih odraslih ni prisoten.
Bolezni in bolezni
Oppenheimski refleks je simptom. Pogosto se refleksno gibanje pojavlja skupaj z drugimi patološkimi refleksi. Babinski refleks, Gordonov refleks in Chaddockov refleks ter Strümpellovi znaki, tako kot znak Oppenheim, spadajo v tako imenovano skupino Babinski, ki je povezana s pojmom piramidalnih znakov. Ta skupina simptomov nevrologu kaže na poškodbo centralnih motoričnih nevronov. Refleksni pregled je standardni nevrološki postopek. Veliko
Nevrološke bolezni so lahko povezane s patološkimi refleksi iz skupine Babinski in tako poškodujejo centralne motorične nevrone. Ena najbolj znanih bolezni v tem kontekstu je multipla skleroza. Pri tej avtoimunski bolezni centralnega živčnega sistema bolnikov imunski sistem lažno napada telesno lastno živčno tkivo v osrednjem živčevju in povzroči imunološko vnetno reakcijo.
Kot del vnetja se izolirni mielinski plašč razgradi v centralnem živčnem tkivu. S tem se zmanjša ali izgubi prevodnost živčnega tkiva. V najslabšem primeru to povzroči trajne poškodbe možganov in hrbtenjače.
V povezavi z multiplo sklerozo so za prognozo še posebej pomembni znaki piramidne orbite in s tem tudi oppenheimski refleks. Če so znaki piramidalnega trakta prisotni v zgodnji fazi bolezni, zdravnik govori o precej neugodnem poteku.
Druge bolezni lahko poškodujejo tudi centralne motorične nevrone in tako sprožijo znake piramidalne poti. En primer tega je degenerativna bolezen ALS. Pri tej bolezni motoričnega živčnega sistema se živčne celice, ki so odgovorne za gibanje mišic, razdelijo po delih. Degenerativni simptomi vplivajo tako na motorične nevrone v možganih kot na prednje rogove hrbtenjače. Degeneracije ni mogoče ustaviti. V najboljšem primeru se razstavljanje lahko zavleče. Če je prizadet prvi motorični nevron, pride do mišične oslabelosti, ki napreduje do točke ohromelosti. Če je na drugi strani prizadet drugi motorični nevron, to običajno povzroči spastičnost.
.jpg)
