Kot Površinska občutljivost občutka za dotik medicina povzema sposobnost epikritnega in protopatskega dojemanja bolečine, temperature in mehanskih dražljajev na koži. Zaznave so pomembne tako za taktilne kot za heptike. Motnje občutljivosti so večinoma posledica živčnih lezij.
Kaj je površinska občutljivost?
Občutek dotika se imenuje tudi občutek kože. Je eden izmed petih človeških zaznavnih primerov. Kožni občutek se uporablja predvsem za eksterocepcijo, v primeru sluznic pa se lahko uporablja tudi za interocepcijo. Zaznavanje dražljajev iz lastnega telesa je ravno toliko odgovornost sistema, kot tudi dražljaji iz okolja.
Občutek kože omogoča ljudem pasivno in aktivno zaznavanje pritiska, bolečine in temperature. Aktivni del se označuje kot haptičen, pasivni pa kot taktilna percepcija. Zaznavne lastnosti senzorične strukture se lahko razlikujejo glede na različne vidike, na primer glede na vrsto dražljaja, mesto vzbujanja, centripetalni prenos in medsebojno povezanost v različnih jedrnih območjih.
Na podlagi vrste dražljaja medicina razlikuje površinsko občutljivost na nocicepcijo za zaznavanje bolečine, termorecepcijo za zaznavanje temperature in mehanorecepcijo za pritisk, temperaturo, vibracije in raztezanje.
Tako zaznave mehanorecepcije kot tudi vtisi nocicepcije in termičnega sprejema se imenujejo površinska občutljivost. Površinska občutljivost je med seboj povezana na različnih jedrnih področjih in vključuje tako protopatsko grobo zaznavanje kot epikriticno lepo zaznavanje.
Funkcija in naloga
Površinska občutljivost je najpomembnejša kakovost občutka kože. Omogočajo ga različni receptorji, ki se nahajajo kot prosti živčni končiči v kožnih plasteh. Ti receptorji so vsak specializirani za vezavo na specifično molekulno dražljaje. V tem okviru se mehanoreceptorji razlikujejo od termo- in nociceptorjev. Te čutne celice prevedejo dražljaje, kot so pritisk, bolečina ali temperatura v jezik centralnega živčnega sistema (CNS). Senzorji dražljaje pretvorijo v akcijski potencial in jih po aferentnih poteh prenesejo v CNS.
Pri ljudeh je taktilna percepcija odvisna predvsem od kožnih mehanoreceptorjev. Posamezni receptorji v tej skupini so na primer celice Merkel ter telesa Ruffini, Vater-Pacini in Meissner. Tako lahko na primer s pomočjo teh receptorjev človek občuti trajne pritiske in raztezanje.
Zaznave mehanoreceptorjev ustrezajo epikritični percepciji. Podatki iz epikritičnih mehanoreceptorjev na območju površinske občutljivosti potujejo po živčnih vlaknih razreda Aβ v smeri osrednjega živčnega sistema. Posamezna vlakna potekajo brez križanja v fastikuli, to je zadnjični trakt hrbtenjače.
Protopatski občutki temperature in bolečine preko termoreceptorjev in bolečinskih receptorjev prispevajo k površinski občutljivosti. Ti zaznavi selijo v centralni živčni sistem prek aferentnih živčnih vlaken razreda Aδ in C in so podvrženi posredovanju s prostimi živčnimi končnicami. Takoj po vstopu v zadnjični rog hrbtenjače se vlakna protopatskih poti prestopijo na kontralateralno stran, kjer se dvignejo v prednji in bočni spinotalamični trakt.
V možganih se zaznave posameznih receptorjev predelajo v splošno zaznavanje. Ta postopek ustreza čutni integraciji in daje osebi splošen vtis o trenutno delujočih dražljajih. Površinska občutljivost ima svoj spomin, ki možganom pomaga filtrirati, razlagati, ocenjevati in razvrščati zaznave.
Površinska občutljivost je s svojimi lastnostmi bolečine, temperature in mehanike ključnega pomena tako za aktivne heptike kot za pasivno taktilno kakovost.
Bolezni in bolezni
Nevrologija razlikuje motnje površinske občutljivosti na hiperestezijo, anestezijo, hipestezijo in parestezijo. Hiperestezija ustreza pretirani površinski občutljivosti. Tudi medicina povečano taktilno dojemanje opisuje kot taktilno obrambo. Preobčutljivost, tako rekoč, pri bolniku vzbuja obrambni odnos. Prizadeti se izogibajo taktilnim dražljajem, kot je dotik. Pogosto se umaknejo ne le iz stika z drugimi ljudmi, ampak tudi iz stika z določenimi materiali, kot so pesek, prah, blato, pasta ali klobučevina in površine, kot sta kovina ali les. Razlog za to je ponavadi zaznavanje bolečine na koži, ki jo povzroča prekomerna občutljivost.
Nasprotno od hiperestezije je hipestezija. Gre za zmanjšano občutljivost, ki ponavadi ustreza dolgočasnemu občutku na koži. V primeru tako imenovane anestezije je bolnikova površinska občutljivost popolnoma odsotna in prizadeti predeli kože popolnoma otrplo.
Ta pojav je treba razlikovati od nenormalnih občutkov, znanih kot parestezije. Nenavadni občutki se lahko izrazijo na primer v mravljinčenju ali pekočem občutku. Hladen dražljaj na koži bolniki včasih zmotijo zaradi dražečega vročega dražljaja.
Vse zgoraj omenjene motnje površinske občutljivosti so povezane predvsem s poškodbami živcev. Še posebej, ko so prizadete prevodne poti v osrednjem živčnem sistemu, možgani prejemajo le premalo informacij s področja površinske občutljivosti. Ta vrsta poškodbe živcev je centralna živčna lezija, ki je včasih lahko travmatična.
Možni vzroki so tudi tumorji ali nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza. Motenje površinske občutljivosti je prav tako lahko posledica procesnih centrov v možganih. Takšno škodo lahko povzroči možganska kap ali ishemija. Možne so tudi vnetne možganske poškodbe.
V določenih okoliščinah lahko motnjo površinske občutljivosti zasledimo tudi s pomanjkanjem senzorične integracije. Motnje senzorične integracije se pogosto vračajo v genetsko dispozicijo in jih je mogoče omiliti z določenimi metodami treninga.
.jpg)
