Pregled sluha novorojenčka

Na vsakih 1000 rojstev se v povprečju rodi dva otroka z okvaro sluha. Težave s sluhom lahko resno vplivajo na otrokov razvoj. Da bi lahko v zgodnji fazi ocenili slušne sposobnosti, Pregled sluha novorojenčka predstavljen.

Kaj je presejalni sluh?

Pregled sluha novorojenčka je pregled zgodnje diagnoze, da čim prej diagnosticiramo slušne motnje pri novorojenčkih. Motnje sluha lahko množično ovirajo razvoj otrok. Samo otrok, ki sliši normalno, se lahko nauči normalno govoriti. Sposobnost pravilnega slišanja je odvisna od čustvenega razvoja, sposobnosti sporazumevanja, pripravljenosti za učenje in uspešnosti učenja. Pomanjkanje sluha pri dojenčkih in malčkih lahko ima zaviralne posledice v zasebnem življenju in poklicnem razvoju.

Sluh otrokom omogoča, da razlikujejo svoje okolje od prvega dne. Sluh je osnova za celoten jezikovni razvoj in s tem za kasnejše branje in pisanje. V redkih primerih so slušne motnje prirojene. Vendar pa jih lahko sprožijo tudi bolezni. Če se pri zaslišanju sluha pri novorojenčkih odkrijejo motnje sluha, ga lahko nadomestimo že pri majhnih otrocih s sodobno tehnologijo slušnega aparata. Pregled zagotavlja, da imajo otroci z motnjami sluha lažji začetek v življenju.

Funkcija, učinek in cilji

Pregled sluha novorojenčka se opravi v otrokovih prvih dneh v porodnišnici. Pregled ni povezan z nobenim nelagodjem ali bolečino za otroka. Test se lahko opravi tudi na spalnem otroku. Novorojenčku ni treba aktivno reagirati na nobene dražljaje.

Danes obstajata dve merilni metodi, ki ju lahko uporabimo za določitev primanjkljaja sluha. Ena metoda temelji na merjenju otoakustičnih emisij (OAE). Ta metoda merjenja uporablja sposobnost človeškega ušesa, da ne prejema le hrupa, ampak tudi oddaja zvok.

Za pregled kot del presejanja sluha novorojenčka je v zunanjih slušnih kanalih ušesa postavljena drobna sonda, ki oddaja mehke klike. Vibracije klikajočih zvokov se prenašajo na strukture notranjega ušesa. Zvok stimulira čutne celice v notranjem ušesu. Test za novorojenčka izkoristi dejstvo, da senzorične celice pošljejo nazaj odmev prejetih zvočnih valov. Te vibracije sonda registrira v zunanjem slušnem kanalu, na katerem je nameščen majhen mikrofon, ki pobira zvočne valove iz notranjega ušesa. Izmeri se moč vibracij. Če iz notranjega ušesa ni zvočnih valov ali če so registrirani le zelo šibki signali, lahko to kaže na obstoječo okvaro sluha.

Če obstajajo znaki motenj v prenosu zvoka na senzorične celice iz merilnih rezultatov, ni nujno, da je stanje patološko. Meritev je treba ponoviti nekaj časa kasneje. Hrup v ozadju, tekočina v srednjem ušesu zaradi vnetja ali če je otrok med meritvijo zelo nemiren, lahko ponarejajo rezultate testov. Druga odobrena metoda presejanja sluha novorojenčka, pri kateri se od otroka ne pričakuje aktivnosti, je tako imenovana avdiometrija možganskega stebla. To je posebna oblika EEG. V tem postopku se preizkuša aktivnost slušnega živca pri prenosu zvočnih dražljajev. Vsaka funkcija živcev v našem organizmu povzroči merljivo električno aktivnost. Med testom so na glavo novorojenčka pritrjene majhne merilne elektrode.

Tudi v tem postopku se s pomočjo sonde oddajajo hrup s klikom po zunanjem slušnem kanalu. Elektrode lahko uporabimo za merjenje električne aktivnosti, ko se zvočni valovi slušnega živca prenašajo od notranjega ušesa do slušnega centra v možganih. V primeru izmerjenih vrednosti zunaj običajnega območja, se to lahko razlaga kot pokazatelj možne izgube sluha. S to metodo merjenja sluha bi moral otrok čim več spati. Bolj nemirna in aktivna je oseba, bolj možgani, centralni in periferni živčni sistemi proizvajajo električne signale. Ko zaspite, je lažje dodeliti signale aktivnosti slušne poti od ušesa do možganov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Če pri presejalnem pregledu sluha odkrijejo slabe rezultate v sluhu, lahko za merjenje območja slušnega sistema, v katerem je vzrok za pomanjkanje, uporabimo obe merilni metodi. Medtem ko OAE poškoduje senzorične celice v notranjem ušesu, avdiometrija možganskega stebla razkriva težave slušne poti in s tem slušnega živca. To razlikovanje je pomembno za predpisovanje pravega slušnega aparata. Vendar negativnih rezultatov testov ne gre precenjevati, če so jih odkrili v prvih dneh po rojstvu.

Po teh izmerjenih vrednostih izven norme ni nujno treba sklepati na okvaro sluha. Po drugi strani pa tudi neopazni rezultati meritev ne zagotavljajo otrokovega neomejenega sluha. Izkušnje s pregledovanjem sluha pri novorojenčku so pokazale, da veliko število otrok opazi zaradi nenormalnih rezultatov meritev. Le zelo majhen odstotek testiranih otrok z negativnimi rezultati dejansko trpi zaradi okvare sluha. Kljub temu bi moralo biti presejanje pokazatelj, da bi morali več pozornosti nameniti slušni sposobnosti novega človeka. Če test kaže prve nenormalne ugotovitve, je treba izvesti obe merilni metodi, OAE in avdiometrijo možganskega debla. Meritve je treba čez nekaj časa preveriti s ponovitvijo testov, preden se opravi nadaljnje zdravljenje.