Šivi

Kirurška igra pomembno vlogo v medicini Šivi. Na ta način je mogoče učinkovito zdraviti tkivo, ki je bilo odrezano z iglo in nitjo.

Kaj je šiv?

Za medicinski šivalni material se šteje, da pomeni kirurški material za zapiranje ran. Take poškodbe večinoma povzročijo nesreče. Možni pa so tudi posebni rezi kot del kirurškega posega. Po operaciji kirurg ponovno zapre rano s kirurškim materialom, ki ga pogosto pogovorno imenujemo "nit".

Pri izdelavi medicinskih šivov je pozornost namenjena vrstam tkiva, v katerem se uporabljajo. Pomembni dejavniki so narava površine, kapilarnost in natezna trdnost. Glede na površinske lastnosti materiala za šivanje so v prvi vrsti pomembne drsne lastnosti niti. Manj ko je odpornost, manj je travme tkiva pri drsenju.

Razlikovati je treba med gladkim in hrapavim materialom za šivanje. Z gladkim materialom je več napetosti. Zaradi tega je bolj primeren za natančnejšo postavitev robov rane. Če ima material za šivanje bolj grobo površino, počasneje drsi znotraj tkiva. Vendar pa je varnost vozla grobega materiala boljša od varnosti gladkega materiala. Poleg tega ima večji sesalni učinek.

Pomembna je tudi kapilarnost medicinskega materiala za šivanje. Kapilarne sile, ki absorbirajo mikroorganizme in tekočino iz rane, so večje, ko je material bolj nitasten. V nasprotju s tem se pleteni šivi štejejo za neprimerne za okužene rane.

Natezna trdnost materiala ima tudi posebno vlogo. To določa, kateri učinki sile so mogoči pri šivalnem materialu, ne da bi se ta uničil. Na primer, pleten material ima večjo toleranco sile kot niti, ki so sestavljene iz samo enega vlakna.

Oblike, vrste in vrste

Pri kirurških šivih je pomembno razlikovati več vrst in oblik. Poleg igel so nitke najpomembnejši material za šivanje, v prejšnjih letih so uporabljali niti iz ovčjega črevesa ali naravne svile. V današnjem času medicina skoraj izključno uporablja sodobno plastiko.

Najpomembnejše značilnosti vključujejo vpojne in ne absorbirajoče šive. Šive, ki jih ni mogoče vpijati, je treba odstraniti po določenem času. V takih primerih govorimo o "vlečnih strunah". Ker pa ni vsako področje telesa primerno za vlečenje niti, na primer podkožnega maščobnega tkiva ali notranjih [organov]], medicina včasih uporablja vpojne niti, ki jih telo lahko razgradi.

Ne igra samo materiala niti, ampak tudi trajanje resorpcije. V sodobnih nitih pride do hidroliznega cepitve skozi telesno vodo. Za absorpcijo sta pomembna vrsta obdelanega tkiva, v katerem je različna vsebnost vlage, pa tudi površina in premer niti.

Razlikujemo med debelimi in tankimi niti. Večje niti lahko prenesejo večje sile. Debele niti se uporabljajo zlasti pri šivanju pod napetostjo. Vendar pa debele niti po vlečenju tvorijo večje kanale prstov, kar posledično lahko privede do brazgotin.

V primeru niti se razlikuje tudi med monofilamentnimi in polifilamentnimi materiali. Monofilamentne niti imajo prednost, da imajo dobre drsne lastnosti in zaprto površino. Debelejše monofilamentne niti pa nimajo živahnosti. Polifilne niti so ustvarjene s prepletanjem ali zvijanjem posameznih niti. Imajo boljši pripet vozel, vendar so bolj grobi.

Struktura in funkcionalnost

Medicinski šivi so sestavljeni iz igle in niti. V prejšnjih časih se je medicina opirala na sterilne igle, ki jih je bilo mogoče ponovno uporabiti in so bile vpete v pomladansko oko. Dandanes pa se uporabljajo samo kombinacije igelnih niti, ki se uporabljajo enkrat. Igla in nit tvorita enoto. Navoja ni mogoče zamenjati.

Poleg materiala niti je pomemben tudi material igle. Obstajajo igle, ki so primerne za najrazličnejše namene. Sem spadajo ravne, ukrivljene, majhne ali velike, kot tudi ostre robove trikotne ali okrogle igle.

Če je šiv atravmatičen, sta največji kaliber igle in niti enaki. Obstaja tudi gladek prehod. Na ta način se šivalni kanal popolnoma napolni z nitjo, tako da iz kanala ne more uiti niti kri z žilnimi šivi. Votli konec igle, ki obdaja začetek niti, se šteje za zapletenega med izdelavo in uporabo.

Medicinske in zdravstvene koristi

Šivi, kot so igle in nit, so nepogrešljivi za uspešno delovanje ran. Niti je mogoče vstaviti ločeno v ušesno iglo ali pa uporabiti kot pakirano kombinacijo igelnih niti.

Material za šivanje je našel medicinsko uporabo v antičnih časih. Toda samo med industrializacijo so oblikovali posebne kirurške materiale za šivanje. Prvi pravi material za šivanje je bil na voljo od leta 1860 z uvedbo katulta Karbolt. Pred tem je bil uporabljen isti material, ki so ga uporabljali za šivanje oblačil in tkanin. Industrijska proizvodnja sterilnega katuta se je odvijala od leta 1909. Sintetično vpojni material za šivanje obstaja že od leta 1931. V poznejših letih so nastali drugi materiali, kot so prevlečeni poliamidni niti, sintetični kolagenski niti in poliestri.

Šivi omogočajo, da se z šivanjem zaprejo odprte rane. Na ta način zagotavljajo hitro celjenje ran in ščitijo telo pred prodiranjem mikrobov, ki lahko na primer sprožijo bakterijske okužbe.