Tirohioidna mišica

Od Tirohioidna mišica spada v spodnje podkožne mišične kosti (infrahyoidne mišice) in ga inervira ansa cervicalis. Aktivna je pri požiranju in s tem zapre grk, tako da hrana in tekočina ne pride v dihalne poti. Motnje tirohioidne mišice lahko zato privedejo do povečanega požiranja.

Kaj je tirohioidna mišica?

Tirohioidna mišica je nižja kožna mišična mišica (infrahyoidna mišica), ki se pojavi enkrat v vsaki polovici telesa.

Infrahyoidne mišice vključujejo tudi mišico omohyoideus, sternohyoideus mišico in stilohyoidno mišico. Njihov kolega nad hiioidno kostjo predstavljajo suprahyoidne mišice. Obe skupini se morata med postopkom požiranja sporazumno skleniti. K uspešni koordinaciji prispeva skupna oskrba živcev skozi ansa cervicalis.

Mišica thyrohyoideus dolguje svoje ime po tem, da ustvarja povezavo med hyoidno kostjo (os hyoideum) in ščitničnim hrustancem. Zastarelo ime za ščitnični hrustanec grla je "ščitnica". Kljub poimenovanju, ki pogosto zavaja laike, tirohioideusna mišica zato ni povezana s ščitnico (glandula thyroidea).

Anatomija in struktura

Tirohioidna mišica izvira iz grla, kjer izhaja iz ščitničnega hrustanca (cartilago thyroidea). Poleg ščitničnega hrustanca ima larinks še štiri hrustančne strukture. Cartilago thyroidea je ena večjih izmed njih in ima poševno zarezo, ki ji anatomija pravi linea obliqua. Ponuja podporo mišici. Mišica thyrohyoideus se pritrdi na kostno kost (os hyoideum), kjer je pritrjena na velik rog (cornu majus).

Osnova tirohioidne mišice je kvadratna. Njegovo tkivo je sestavljeno iz posameznih vlaken, ki ustrezajo mišičnim celicam. Tanjša miofibrila, ki jih delimo na sarcomere, teče skozi podolgovata vlakna. Vsak sarcomere se lahko skrajša. Ta postopek vodi do krčenja mišice po dolžini celotnega vlakna. Innerviranje nevronov izvira iz ansa cervicalis, ki se začne pri materničnem pleksusu in predstavlja živčno zanko v vratu. Njena vlakna prihajajo iz hrbteničnih živcev prvega do tretjega dela vratne hrbtenjače (C1 - C3).

Funkcija in naloge

Med požiranjem je tirohioidna mišica odgovorna za zaščito vetrnice (sapnika) pred vdorom tekočin in hrane. Dejanje požiranja je sestavljeno iz štirih grobo določljivih faz. V fazi oralne priprave zob zmelje hrano in jo pomeša s slino, ki jo proizvajajo žleze v sluznici ust in žrela. V fazi peroralnega transporta se z jezikovnimi mišicami pritisne jezik ob streho ust in prevoz hrane v grlo. Posebej aktivne so mišice hygloglossusa in stiloglossusa.

Nato dvigalec palate in napenjalec palatal pomakneta mehko nebo navzgor, da zapreta dostop do nosu skupaj s Passavantovim obročastim izboklinam. Ta korak označuje začetek faze prenosa žrela v procesu požiranja. Glasovne gube (labia vocalia) in epiglotis se zaprejo, podkožna kost in grk pa se dvigneta. Ta postopek je znan tudi kot dviganje laringeusa. Tirohioidna mišica privzdigne grk in jo premakne sorazmerno bližje kolčni kosti. Tudi mišice digastriusa, mylohyoideusa in stilohyoideusa potegnejo hiioidno kost navzgor, da podpirajo gibanje navzgor. Na ta način tirohioidna mišica in druge vpletene mišice preprečujejo, da bi tekočina ali hrana vstopili v vetrnico (sapnik).

Da bi dokončali fazo transporta žrela v procesu požiranja, srednji in spodnji faringealni stisk (musculus constrictor pharyngis medius in musculus constrictor pharyngis inferior) hrano potisneta naprej v grlo, dokler ne doseže požiralnika in tam kot del prevoza požiralnika na 8 do 20 Sekunde končno pridejo v želodec.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Če tirohioidna mišica pri požiranju ne more dvigniti grla in tako prispeva k zaprtju vetrne cevi, lahko pride do povečanega požiranja. Tekoče ali trdne snovi prodrejo v dihalne poti in sprožijo kašeljni refleks.

Če to ni dovolj močno (ali ga tudi moti), lahko snov pride v pljuča. Medicina temu procesu pravi težnja tujega telesa. Zaradi anatomske zgradbe dihalnih poti tuja telesa pogosteje vstopajo v desno bronhialno drevo, saj je dostop bolj strm kot pot do levega bronhialnega drevesa. Penetrirana hrana in tekočine lahko poškodujejo občutljivo tkivo dihal. Poleg tega nosijo tveganje za nastanek okužb. Zato zdravniki običajno uporabljajo endoskop za odstranjevanje tujega telesa. Instrument vstavite skozi usta in dihalne poti.

Motnje tirohioidne mišice so pogosto povezane z drugimi očitki, saj majhne mišice v predelu ust in grla niso samo anatomsko tesno povezane, temveč so tudi nevronsko tesno povezane. Ansa cervicalis inervira tirohioidno mišico in tri druge infrahioidne mišice - zato poškodbe na tej živčni zanki vplivajo na celotno mišično skupino. Če je živčni trakt poškodovan, preden zapusti hrbtenjačo, lahko pride do obsežne paralize, odvisno od obsega poškodbe, ki prizadene vsa področja telesa pod poškodbo. Lezije hrbtenjače nastanejo na primer iz tumorjev, hernije diskov in poškodb vretenc.

Laringealni rak lahko vpliva tudi na tirohioidno mišico. Masa bodisi neposredno vpliva na mišico bodisi ovira živčna vlakna, ki inervirajo infrahyoidno mišico.