Metatarzalne kosti

The Metatarzalne kosti tvorijo sredino okostja stopala. Imajo pomembno statično funkcijo.

Kaj je metatarzalna kost?

Okostje stopala je sestavljeno iz 3 delov z najmanj 26 kostmi, tarsusa (tarsus), metatarusa (metatarusa) in prstov (digiti). Tarzale kosti tvorijo proksimalni del stopala, zadnje stopalo, prsti pa predstavljajo distalno območje, sprednji del stopala.

Pet metatarzal se artikulira na ostale dele in tvori povezavo med njimi. Podobno kot prsti so razporejeni drug ob drugem in skupaj z njimi tvorijo tako imenovane žarke, ki se rahlo razhajajo. Tako kot kosti so tudi te od znotraj navzven oštevilčene s 1 do 5. Prvi žarek je torej 1. metatarzalna kost skupaj z velikim nožnim prstom, peti pa mali prst in 5. metatarzalna kost. Ta konstrukcija ima pomemben funkcionalni pomen v gibanju in statiki.

Anatomija in struktura

Vseh 5 metatarzalnih kosti ima enotno strukturo s tremi deli, podlago, korpusom in glavo. Podstavki so artikulirani na sosednje tarčne kosti in drug na drugega.

Zgibne površine na tem območju so razmeroma ravne, zato ni izrazite vtičnice in jasno oblikovane glave. Zgoraj in spodaj so številni majhni trakovi, ki pritrjujejo sklepe in omogočajo malo gibanja. Nadaljnji močni ligamenti se raztezajo proti podplatu stopala, ki drži vse metatarzalce v premostitveni napetosti.

V nadaljevanju sledijo podolgovata in tanjša telesa, med katerimi so vrzeli, ki so obloženi s vezivnim tkivom. Na distalnem koncu so širše glave, ki skupaj s prstno falano tvorijo metatarsofalangealne sklepe. Zgibne površine metatarzalnih kosti so konveksne, površine bazalnih falangov so konkavne. Anatomsko gre torej za kroglični sklep s 3 stopinjami svobode. Funkcionalno pa so možni le premiki v dveh ravninah, saj vrtenja ni mogoče aktivno izvesti, ker ni mišic z ustreznim potekom.

Na 1. in peti metatarzalni kosti so proksimalne hrapavosti, ki služijo kot pritrdilna površina mišicam, ki prihajajo iz spodnjega dela noge in se tam vlečejo. Na spodnjem delu glave 1. metatarzalnega dela na predelu metatarsofalangealnega sklepa sta redno 2 sezamovi kosti.

Funkcija in naloge

Metatarus je zaradi močne napetosti le rahlo gibljiv, možni pa so rahli premiki navzgor, navzdol in v stran. Mobilnost se rahlo poveča proti prstom. Ta gibljivost daje stopalu možnost prilagajanja neenakomernosti v tleh, kar je pomembna funkcija za ohranjanje ravnotežja.

Prednja mišica tibialis se pritrdi na podlago prve metatarzalne kosti, ki je odgovorna za dvigovanje stopala z vrtenjem notranjega roba. Ta funkcija zagotavlja, da stopalo ostane v fazi nihajne noge nad tlemi. Mišica peroneus brevis se vleče proti spodnji strani baze 5. metatarzal. Zunanji rob stopala potegne navzdol in ga pri tem obrne. Ta funkcija daje stopalu dobro stabilnost, zlasti ko stoji.

Prvi metatarzal je najmočnejši od 5 delov. To je povezano s svojo funkcijo pri hoji. Skupaj z velikim prstom se na koncu stoječe noge vtisne stopalo od tal.

Najpomembnejša funkcija metatarzalnih kosti je sodelovanje pri gradnji loka. Tarsus in metatarus sta razporejena tako, da notranje komponente počivajo na zunanjih. Nastaneta dva pramena, od katerih ima samo zunanji stik s tlemi, notranji pa kot most med petno kostjo in glavami metatarzal 1 - 3. Tako nastane koščasta osnova vzdolžnega loka stopala.

Močan ligament, ki se pritrdi pod metatarzalnimi in tarzalnimi kostmi, tvori osnovo za prečni lok stopala, ki zagotavlja, da sta glavi 1 in 5 glavni distančni osebi. Struktura trezorja deluje kot amortizer in je zelo pomembna statična komponenta. Udarci so nagnjeni, obremenitve nog in sklepov, ki so blizu telesa, pa se znatno zmanjšajo.

Bolezni

Široka funkcionalna okvara je nezadostnost konstrukcije loka, pri kateri igrajo metatarzalne kosti glavno vlogo. Zaradi različnih dejavnikov se lahko vzdolžni ali prečni loki ali oboje potopijo in delno ali v celoti izgubijo funkcijo varovanja.

Če je prizadet vzdolžni lok, govorimo o tako imenovanem obokanem stopalu s prečnim lokom drsnika, ker se metatarzalne kosti in nožni prsti razhajajo. Ta proces vpliva na eni strani hojo, predvsem pa na stres na telesnih območjih zgoraj. Kolenski, kolčni in hrbtenični sklepi so podvrženi bistveno večjemu stresu, ker se sunki prenašajo nanje veliko bolj neposredno. Različne manifestacije na levi ali desni strani lahko privedejo do sprememb osi nog ali do naklona medenice z enostranskim stresom na hrbtenici.

Metatarzalne kosti s svojo cevasto strukturo so v bistvu v nevarnosti, da bi se zlomile. Uteži od zgoraj, na primer udarec s stopalom ali padajočim predmetom, lahko povzročijo zlome metatarzalnih kosti, ki pogosto vključujejo več kosti. Te poškodbe imajo daljnosežne posledice za prizadete ljudi, saj metatarusa ne sme biti v stresni fazi. Zelo pogosti so tudi tako imenovani zlomi maršev. To so zlomi utrujenosti, ki se razvijejo zaradi prekomernega stresa na kosteh. Simptomi se razvijejo postopoma in se sprva kažejo kot nespecifična bolečina pri napornih naporih, ki pogosto niso povezana z zlomom. Jasnost lahko tukaj daje samo ciljno usmerjen rentgen.

Značilna deformacija velikega nožnega prsta, hallux valgus, izvira iz deviacije 1. metatarzalne kosti. S slinavko se ta kost premakne naprej navznoter. Skupne površine metatarsofalangealnega sklepa velikega noga se med seboj postavljajo v drugačen položaj, velik nožni prst pa daje zunanjo pot.