Maserjev refleks

Od Maserjev refleks je samorefleks žvečilnih mišic, ki se sproži s udarcem po spodnji čeljusti in zapre čeljust. Refleks je eden od refleksov raztezanja mišic in ustreza prirojenemu refleksnemu gibanju mišice maserja. Pri perifernih in osrednjih poškodbah se ne sme pojaviti maserjev refleks.

Kaj je maserjev refleks?

Refleksi so avtomatizirana neprostovoljna gibanja kot odziv na določene dražljaje. Vsi refleksi v človeškem telesu se lahko dodelijo samo-refleksom ali zunanjim refleksom. Pri zunanjih refleksih aferentna in eferentna vlakna refleksnega gibanja ležijo v različnih organih. Po drugi strani aferentni in eferentni refleksi ležijo v istem organu.

Reflekt maserja je eden od samorefleksij. Gre za čeljustni refleks, ki ga lahko sproži udar na spodnjo čeljust in sproži addukcijsko gibanje v čeljustnem sklepu. Med tem gibanjem se čeljust zapre skozi krčenje čeljustne mišice.

Ta refleks čeljusti je eden od prirojenih refleksov in je del nevrološkega refleksnega pregleda. Glavni vpleteni strukturi sta masseter mišice in maternični živec.

Funkcija in naloga

Maseterski refleks je refleksno gibanje mišice maserja. Ker gre za samorefleks, se tako aferentna kot eferentna vlakna tega refleksa nahajajo v skeletni mišici. Masseter mišica je dodeljena mišicam mišic. Površinski del mišice izhaja iz zigotičnega loka in poteka do vstavitve ramus mandibule in maseterične tuberoznosti. Tudi globok del mišice sega od zigotičnega loka do ramus mandibula. Masseterični živec innervira mišično mišico in jo tako poveže z živčnim sistemom, ki nadzoruje refleksni odziv. Živček je del mandibularnega živca in tvori njegovo motorično vejo.

Refleksom, kot je maserjev refleks, vedno sledi določen dražljaj. To spodbudo pobirajo receptorji v ustreznih telesnih predelih in potujejo kot aferentne informacije v centralni živčni sistem. Peti lobanjski živec sodeluje pri inervaciji čeljusti. Znan je tudi kot trigeminalni živec in je sestavljen iz splošnih somatosenzibilnih in posebnih visceromotornih vlaken. Med maserjskim refleksom se občutljiva živčna končnica ali receptorji trigeminalnega živca registrirajo razteg mišice na spodnji čeljusti. Živček to dojemanje kot aferentne informacije prenaša iz čeljusti v somatosenzitivno jedro mesencephalicus nervi trigemini. Od tam se efektni odzivi prenesejo nazaj k maserju.

Pri refleksnem pregledu zdravnik sproži maserjev refleks tako, da položi prst na pacientovo brado. Bolnik mora držati usta ohlapno odprta. Zdravnik nežno udari s prstom z refleksnim kladivom in opazuje refleksno adukcijo čeljusti.

Refleksno gibanje ustreza mišičnemu razteznemu refleksu in je eden od zaščitnih refleksov čeljusti. Pri refleksih raztezanja mišic raztezanje mišice vodi do krčenja preko povezave z aferentnimi in eferentnimi nevroni. Aferentni nevroni se vedno nahajajo na mišičnem vretenu, kjer so tudi receptorji za raztezanje. Eferentni nevroni so α-motorni nevroni in sprožijo krčenje mišic z monosinaptično povezavo z aferentnim nevronom mišičnega vretena.

Bolezni in bolezni

Maserjev refleks ima vlogo predvsem pri nevrologiji. Nenormalni refleksni odziv lahko na primer kaže na paralizo trigeminalnega živca kot dela refleksnega pregleda. To še posebej velja, kadar je odbojno refleksno gibanje popolnoma odsotno. Neuspeh trigeminalnega živca lahko prizadene samo eno od vej ali celoten živec. Motnje občutljivosti na obrazu in funkcionalne okvare mišic maserja so med glavnimi simptomi trigeminalne paralize. Rožennega refleksa ni mogoče več sprožiti v primeru izrazite paralize trigeminalnega živca.

Če je maserjev refleks odsoten, lahko testiranje teh dveh refleksov poda oceno lokacije in resnosti ohromelosti. Skupaj z drugimi značilnimi simptomi je mogoče potrditi sum diagnoze trigeminalne paralize. Z enostransko paralizo živca spodnja čeljust odstopa na stran, na kateri je prisotna paraliza. Če pride do dvostranske paralize živca, spodnja čeljust visi navzdol. Če ohromelost vztraja dlje časa, se lahko žvečilne mišice umikajo. Obraz bo asimetričen in pojavili se bodo manjkajoči ugrizi.

Lezije trigeminalnega živca so periferna paraliza in se lahko pojavijo na primer v okviru polinevropatije, ki ji poleg vzročne podhranjenosti lahko sledijo zastrupitve, okužbe ali travmatične poškodbe živcev.

Spremenjen maserjev refleks je lahko tudi posledica lezij v centralnem živčnem sistemu. V tem primeru poškoduje območje možganskega stebla.Možni vzroki so tudi tumorji možganskega stebla, na primer vnetja ali degenerativni pojavi. Vzročne kapi so prav tako možne pri motnjah možganskega stebla. Če obstaja sum na vnetni vzrok, gre običajno za bakterijsko ali avtoimunsko vnetje. Bolniki z multiplo sklerozo trpijo za avtoimunološkim vnetjem v osrednjem živčevju. Bakterijsko vnetje v možganih je težko zdraviti in je lahko smrtno nevarno stanje.