V centralnem živčnem sistemu (CNS), ki ga sestavljajo možgani in hrbtenjača, se nahaja tekočina, imenovana likvor. Nekatere bolezni lahko prepoznamo le v tej tekočini. Metoda za odkrivanje teh bolezni se imenuje Diagnoza CSF.
Kaj je diagnostika likerjev?
V Diagnoza CSF cerebrospinalno tekočino (liquidor cerebrospinalis) pregledajo v laboratoriju. Tekočina se tvori v možganih in ima funkcijo zaščite možganov in hrbtenjače pred udarci. Služijo kot nekakšna blazina za ta posebej občutljiva področja telesa.
Spinalni kanal je prerezan za diagnostiko CSF. Iglo vstavimo v hrbtenjačo v bližini hrbtenice, da bi prišli do likvorja. Ta postopek se imenuje ledvena punkcija. Nekaterih bolezni, kot so vnetje ali kemične spremembe v možganih ali hrbtenjači, v krvi ni mogoče odkriti. To je posledica tako imenovane krvno-možganske pregrade. To je zapleten sistem filtrov: iz krvi v tekočino lahko pride le nekaj snovi in obratno.
Krvno-možganska pregrada ločuje centralni živčni sistem od krvnega obtoka. Namen tega je preprečiti, da strupi ali druge škodljive snovi vstopijo v centralni živčni sistem skozi kri. Poleg tega ta pregrada zagotavlja kemično ravnovesje v možganih. Za bolezni, ki so omejene na centralni živčni sistem, je zato potrebna diagnostika CSF.
Funkcija, učinek in cilji
The Diagnoza CSF tako odkrije bolezni, ki so v centralnem živčnem sistemu in jih ni mogoče odkriti v krvi. Pregled se uporablja, če obstaja sum ali simptomi različnih bolezni. Najbolj znan med njimi je meningitis. Pri tej bolezni se vnamejo membrane možganov ali hrbtenjače. Če meningitis ne prepoznamo pravočasno, ima lahko zelo resne posledice, vključno s smrtjo.
Encefalitis je vnetje možganov. Zaznamo ga lahko tudi z diagnostiko CSF. Pri možganskih tumorjih, tumorjih hrbtenjače, multipli sklerozi ali krvavitvah na območju centralnega živčnega sistema je diagnostika CSF nepogrešljivo diagnostično orodje.
Po lumbalni punkciji najprej preverimo, ali je tekočina tekočina glede njene konsistence.Nekatere bolezni in težave je mogoče prepoznati po pojavu likvorja. Običajno je tekočina brezbarvna in bistra. Določena oblačnost ali razbarvanje kažejo na nekatere bolezni ali nepravilnosti.
Končna diagnostika CSF pa poteka v laboratoriju. Tam je mogoče natančno določiti število celic ali patogenov, kot so virusi ali bakterije, tako da je mogoče klinično sliko jasno prepoznati. Bolezni centralnega živčnega sistema so pogosto povezane s spremembami tekočine CSF. Sum na določeno bolezen osrednjega živčevja lahko z diagnostiko CSF potrdi ali zavrne.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Kot diagnostično orodje je Diagnoza CSF zelo pomembno za prepoznavanje bolezni v centralnem živčnem sistemu. Vendar pa to pravno sredstvo nosi tudi nekaj tveganj.
Diagnostika cerebrospinalne tekočine se nikoli ne sme izvajati pri bolnikih s povišanim intrakranialnim tlakom. Zvišani intrakranialni tlak je treba vnaprej izključiti s primernim pregledom (CT), ker obstaja tveganje, da bo zbiranje cerebrospinalne tekočine v hrbtenjači povzročilo, da se možgani rahlo zdrknejo in se nekateri deli stisnejo. Posledično obstaja akutna nevarnost za življenje, na primer zastoj dihanja, ker je dihalni center v območju, ki je potencialno zaprt. Meritev intrakranialnega tlaka je zato nujno potrebna pred diagnozo CSF.
Po pregledu se nekateri bolniki pritožujejo zaradi slabosti in glavobola, zlasti v predelu čela. Ti simptomi ponavadi niso zaskrbljujoči, ker po nekaj urah minejo sami. Bolnikom svetujemo, da pijejo zadostno količino tekočine pred in po testu na CSF, saj lahko to omili simptome. Poleg tega je po pregledu priporočljiv 24-urni počitek, da se telo lahko obnavlja brez stresa.
Tako kot pri vsakem vbodu v človeško tkivo tudi pri diagnostiki CSF obstaja nevarnost okužbe in krvavitve. Vendar je to tveganje zelo majhno.
