A Presaditev jeter je potrebna pri hudi bolezni jeter, ko konzervativni ukrepi niso več uspešni. Zdrava jetra se namestijo v pacientov trebuh in njegov imunski sistem se nato potlači, da presaditev ne zavrne.
Kaj je presaditev jeter?
Pri a Presaditev jeter bolna jetra nadomestijo zdrava jetra druge osebe. Ortotopska presaditev jeter je najpogostejša.
Odgovorni kirurg bolnikovi jetri popolnoma odstrani in ga na istem mestu nadomesti z donornim organom. Presaditev jeter je resen kirurški poseg, ki se uporablja predvsem za jetrne bolezni v končnem stadiju in akutno odpovedjo jeter.
Če presadimo popolna jetra, prihaja od umrle osebe. Vendar pa je možno tudi presaditi del jeter zdrave osebe.
Funkcija, učinek in cilji
A Presaditev jeter je ponavadi zadnji poskus zdravljenja sicer nezdravljive bolezni jeter. Presaditev jeter pri otrocih ali mladostnikih je potrebna le v izjemnih primerih. Običajno gre za napako delovanja žolčevodov.
Različne presnovne bolezni lahko tako močno poslabšajo delovanje jeter, da jih je treba odstraniti in vstaviti zdravo. Sem spadajo Wilsonova bolezen, primarne motnje krvavitve in družinska amiloidoza. Indikacije za presaditev jeter so na primer ciroza, ki jo povzroča hepatitis B / C ali debelost (maščobna jetra).
Če se poškodba jeter zgodi kot del nesreče, bo morda potrebna tudi presaditev. Akutno odpoved jeter je lahko posledica hude opijenosti. Poleg tega lahko strupi, kot je gob smrtne kape ali zdravila, kot je paracetamol, poškodujejo jetra. Drugo področje uporabe pri presaditvi jeter so maligne bolezni, kot sta hepatocelularni karcinom ali hepatoblastom.
Če je potrebna presaditev jeter, je najpogostejša vrsta presaditve jeter ortotopična. To je standardiziran postopek, pri katerem se bolnikom odstranijo celotna jetra in vstavita jetra umrle osebe.
Da bi jetra po presaditvi delovala, morajo kirurgi bolnikove krvne žile povezati s presadki. Če zdravnikom uspe obnoviti pretok krvi, se presadjena jetra oskrbijo s kisikom in lahko začnejo delovati.
V zadnjem koraku je pacientov žolčni kanal povezan z žolčnim kanalom prejemniškega organa in trebuh je zaprt. Vstavljeni odtoki zagotavljajo, da izcedek iz ran lahko odteče. Ortopska presaditev jeter traja nekaj ur. Če je operacija šla dobro, mora bolnik ostati v bolnišnici nekaj tednov.
Poleg ortotopske presaditve jeter je možno tudi živo darovanje. Del jeter se odstrani družinskemu članu ali pacientovemu prijatelju. Po tem se bolnikova jetra odstranijo in se vstavi del darovalca. Odstranjeni del darovalčevih jeter po nekaj tednih zraste.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zlatenico in težave z jetriTveganja, neželeni učinki in nevarnosti
A Presaditev jeter nosi veliko nevarnosti in tveganj, tako kot pri vsaki operaciji lahko tudi bolnik umre. Bolj ko je napredovala bolezen jeter, večje je tveganje za operacijo.
Ker so prednosti in tveganja presaditve jeter zelo individualne, je izrednega pomena, da je bolnik obveščen natančno pred postopkom. Splošna anestezija že nosi tveganja. Niso redki, da se po prebujanju pojavijo pooperativna slabost in bruhanje. Tudi alergijskih reakcij na dana zdravila ne moremo izključiti. Na splošno pa splošni anestetiki niso pretirano nevarni.
Možna zavrnitev darovalčevega organa predstavlja bistveno večje tveganje, da preprečimo zavrnitev, moramo uporabiti imunosupresive, ki zavirajo bolnikov imunski sistem. To zdravljenje z zdravili je treba izvajati v daljšem časovnem obdobju ali celo življenje. Možni neželeni učinki imunosupresije vključujejo drisko, slabost, glavobol in želodčne težave do želodčnih razjed.
Obstaja tudi povečano tveganje za osteoporozo in delovanje ledvic. Zaradi močne imunosupresije imajo bolniki po presaditvi znatno večje tveganje za okužbo. Vendar to tveganje obstaja v tem obsegu šele prvi čas po presaditvi, saj se odmerek zdravila lahko kasneje znatno zmanjša.
