Križni ligament

The Križani ligamenti spadajo med najpomembnejše podporne ligamente v kolenskem sklepu. Poleg notranjih in zunanjih ligamentov križni ligamenti zagotavljajo stabilnost v sklepu. Če je križni ligament poškodovan (križna ligamentna solza), je stabilnost sklepov močno omejena ali ni več dana.

Kaj je križni ligament?

Rod ligamenta cruciata - križni ligamenti - so del glavnega aparata kolenskega sklepa. Poleg notranjega ligamenta - ligamentum collaterale tibiale - in zunanjega ligamenta - ligamentum collaterale fibulare - sprednji in zadnji križni ligament zagotavljata stabilnost sklepa.

Kot že ime pove, se križni ligamenti križajo na sredini kolenskega sklepa. Glavna naloga je ohranjati stabilnost med skupnim gibanjem.

Anatomija in struktura

Sprednji križni ligament leži med golenico in stegnenico. Križni ligament poteka od spredaj navzdol ali navznoter. Smer prednjega križnega ligamenta je torej nasprotna smeri zadnjega križnega ligamenta.

Prednji križni ligament se oskrbuje arterijsko preko arterije genus media. Porazdelitev krvnih žil v sprednjem križnem ligamentu ni homogena. Vendar je središče križnega ligamenta brez krvnih žil. Zadnji križni ligament prav tako teče med stegno in golenico.

Zadnji križni ligament pa teče naprej ali navzgor ali navznoter ter od nazaj navzdol ali navzven. Smer zadnjega križnega ligamenta je tako nasprotna sprednjemu križnemu ligamentu.

Funkcija in naloge

Prednji in zadnji križni ligamenti so odgovorni za stabilizacijo v kolenskem sklepu. Zdravniki domnevajo, da so križni ligamenti eden najpomembnejših dejavnikov, ki so odgovorni za stabilen kolenski sklep.

V sredini tečaja se ligamenti križajo, zato so mu dali ime "križni ligament". Največji stres je na prednjem križnem ligamentu.

Hkrati je eden najbolj obremenjenih ligamentov v kolenskem sklepu in je v veliki meri odgovoren za to, da sklep ostane stabilen med gibanjem.

Sprednji križni ligament je odgovoren tudi za omejevanje vrtenja kolenskega sklepa. Zadnji križni ligament ima nalogo, da med gibanjem stabilizira kolenski sklep z drugimi ligamenti. Posteriorni križni ligament v povezavi z drugimi ligamenti v kolenskem sklepu zagotavlja tudi omejitev vrtenja sklepa.

Bolezni in bolezni

Če koleno pri napenjanju stegenskih mišic povlečemo ali ga prisilno upognemo, se bo raztrgal sprednji križni ligament. Nadaljnje poškodbe kolenskega sklepa so možne s solzenjem v sprednjem križnem ligamentu.

Pogosto se pojavijo zapletene poškodbe, kot so poškodbe medialnega meniskusa, pa tudi poškodbe notranjega ligamenta. Zdravnik nato govori o "nesrečni triadi", če so poškodovani vsi trije dejavniki (medialni meniskus, medialni ligament in sprednji križni ligament). Če se pretrga zadnji križni ligament, se bolnik pritoži zaradi otekle modrice v kolenskem sklepu.

Koleno lahko potisnete naprej (učinek predala), kar ustvari občutek nestabilnosti (popušča). Pacient se pritožuje tudi zaradi bolečin in omejitev mobilnosti. Poškodovanega križnega ligamenta praviloma ne šivamo; namesto tega bo operativno nadomeščen. Ta kirurška metoda vodi do najboljših dolgoročnih rezultatov. Pri operaciji sprednjega križnega ligamenta odstranimo tetivo med golenico in kolensko kapico in jo oblikujemo v nov sprednji križni ligament.

Zadnji križni ligament se lahko tudi raztrga. Tudi tukaj, le če je v upognjenem stanju neposredna sila sile na kolenski sklep. Hiperekstenzija je lahko odgovorna tudi za raztrganje zadnjega križnega ligamenta. Statistično pa se zadnjični križni ligament raztrga manj kot sprednji križni ligament. Če se pretrga zadnjični križni ligament, kolenski sklep nabrekne in bolniku povzroči bolečino. Veliko bolnikov se pritožuje tudi zaradi izliva sklepov.

V nasprotju s solzenjem sprednjega križnega ligamenta se kolenski sklep premakne nazaj. Oseba je omejena tudi v svoji mobilnosti. Kolenskega sklepa ni več mogoče raztegniti. Vendar se zapletena poškodba redko ali nikoli ne pojavi. Kirurški poseg se redko izvaja, kadar se pretrga zadnjični križni ligament. Praviloma se to izvaja samo za aktivne in mlade. Tudi tukaj križni ligament nadomešča tetiva iz kolena. Operacija se sicer redko uporablja, saj s pravilnim zdravljenjem in počepi sam zadnji poskočni križni ligament ozdravi.

Možne so tudi vretence ali nežne solze v križnem ligamentu in veljajo za dolgotrajne poškodbe. Poškodba križnega ligamenta (zlasti sprednjega ligamenta) je resna in včasih lahko povzroči dolgotrajne poškodbe (bolnik ne more več upogniti ali zravnati kolena 100%); Dolge fizikalne terapije so zato nepogrešljive in potrebne po operacijah.