Izmet niso samo neprijetne, ampak tudi boleče za tiste, ki trpijo zaradi njih. Včasih so lahko celo smrtno nevarne. Prav tako niso tako redki, kot je običajno.
Kaj so fekalni kamni?
V kratkem času lahko fekalni kamni zmanjšajo počutje in povzročijo prebavne težave. Če je prebavni sistem popolnoma zamašen, lahko to povzroči bruhanje iztrebkov in s tem okužbe grla.© Nomad_Soul - stock.adobe.com
A Izmet (Koprolit) je večinoma okrogla kroglica iztrebkov, velikosti češnjevega kamna. Tiste, ki so precej pogoste Ovčji iztrebki - kot jih imenuje ljudstvo - imajo enako barvo kot ostali gnoj, vendar so zelo utrjeni. Okoli trde plasti je več plasti sluzi in posušene črevesne vsebine.
Fekalni kamni se naselijo v slepo končanih črevesnih odsekih in ukrivljenosti v debelem črevesu, divertikulah (izrastki črevesne stene) in v rektumu. Večino časa odidejo z gibanjem črevesja sami. Vendar pa postanejo nevarni, ko povzročijo bolezni, kot so črevesna obstrukcija ali preboj v trebušno votlino z naknadnim peritonitisom.
Fekalni kamni se ponavadi pojavijo v povezavi s kroničnim zaprtjem in se nato nahajajo v rektumu, kjer blokirajo črevesni prehod in skozi njih dovolijo le tanko blato. Potem se pojavi vtis, da bolnik trpi zaradi driske (paradoksna driska). Če se iztrebki izločijo sami, pogosto povzročijo črevesno draženje in bolečino.
vzroki
Blatu se zgosti do fekalnega kamna, če se zaradi premajhne črevesne peristaltike prepočasi prevaža skozi črevo in se iz njega umakne preveč tekočine. To je večinoma pri ljudeh z nepravilnimi in kroničnimi zaprtji. Drugi vzroki pojava zalede so sindrom razdražljivega črevesja, rak debelega črevesa in normalni presnovni odlogi v zvitih črevesju.
Bolniki z zaprtjem običajno ne pijejo dovolj tekočine ali morajo jemati pomirjevalna zdravila, kar ima seveda tudi pomirjujoč učinek na črevesno peristaltiko. Poleg tega pogosto jedo dieto z malo vlakninami, maščobami in veliko sladkorja, da se ne nabere dovolj volumna blata. Dolgotrajna zloraba odvajal in - v primeru diabetikov - motnja prenašanja dražljajev zaradi diabetične polinevropatije lahko privede do nastanka fekalnih kamnov.
Simptomi, težave in znaki
Fekalni kamni lahko ovirajo transport zalege skozi črevesje do te mere, da povzročijo vbodno kolikvično bolečino, ko vsebina črevesa drsi mimo. Če jih odložimo v divertikulo, včasih povzročijo divertikulitis: Stalni pritisk zalege na črevesni steni vodi do razjed na črevesni sluznici. Če se kamen prebije skozi črevesno steno, lahko povzroči peritonitis. Če se divertikulitis razširi na druga področja črevesa, so pogosto posledica črevesne fistule in absces.
Ker je veliko fekalnih kamnov tako skritih, da težko povzročajo nelagodje, jih včasih odkrijejo le med črevesno operacijo. Če so v rektumu, jih lahko občutite ročno med običajnim pregledom črevesja. Če štrlijo v črevesno votlino, jih lahko prepoznamo s pomočjo endoskopije. Fekalni kamni so običajno tudi jasno vidni na rentgenskih žarkih.
Diagnoza z ultrazvokom na drugi strani ni tako zanesljiva: svetla območja na sliki lahko kažejo tudi na plin v črevesju. Če fekalni kamni motijo normalen črevesni prehod iztrebkov, pogosto povzročajo ostre bolečine v trebuhu. Če jih ne odstranimo ali če se samodejno odklopijo, lahko povzročijo življenjsko nevarno črevesno obstrukcijo. Če povzročijo razpoke na črevesni sluznici, se lahko pojavi vnetje črevesne sluznice in - če prodre v trebušno votlino - peritonitis (vnetje peritoneuma).
Zapleti
Fekalni kamni lahko povzročijo različne zaplete. Najprej obstaja tveganje za črevesno obstrukcijo, kar lahko posledično privede do življenjsko nevarnih zapletov, kot so ruptura črevesja in zastrupitev krvi. Poleg tega lahko fekalni kamen povzroči razvoj fekalnih abscesov, ki zahtevajo nadaljnje zdravljenje.
V kratkem času lahko fekalni kamni zmanjšajo počutje in povzročijo prebavne težave. Če je prebavni sistem popolnoma zamašen, lahko to povzroči bruhanje iztrebkov in s tem okužbe grla. V skrajnih primerih se lahko razvije pljučnica, kar je posledično povezano z resnimi zapleti.
Zaradi resnosti teh zapletov se priporoča hitra terapija. Pri zdravljenju fekalnih kamnov se lahko pojavijo različne pritožbe. Pri odstranjevanju večje kroglice iztrebka se pojavi analna solza, ki se lahko vname in privede do razvoja abscesov.
Odvajala lahko srednjeročno povzročijo pomanjkanje mineralov ali dehidracijo, ki jih spremljata utrujenost in splošno zmanjšano delovanje. V primeru črevesnega namakanja lahko uporabljeni pripravki povzročijo draženje in druge stranske učinke. Uporabljeni pripravki redko povzročajo alergijske reakcije in sprožijo drisko, na primer.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Fekalni kamen vas bo le v nekaj primerih spodbudil k zdravniku, saj je veliko fekalnih kamnov zelo majhnih in zelo skritih. Včasih ne povzročajo nelagodja, le da lahko pri odhodu vodijo v bolečino. Poleg tega majhni primerki pogosto ostanejo neopaženi.
Če pa koprolit zadevna oseba opazi, je priporočljiv obisk zdravnika. Iztisni ali obstoječi iztrebki dovolj velike velikosti se manifestirajo na primer s kolikimi bolečinami, hudimi bolečinami pri defekaciji, trdovratnim zaprtjem ali misererom. Včasih se lahko čuti tudi čez trebušno steno, pod pogojem, da je dovolj velika in je nameščena na primernem mestu v črevesju.
Če se je izloček izločil, je treba iti k zdravniku, da ugotovi možno urschen. Pogosto so lahko presnovne bolezni ali prehrana. Družinski zdravnik je lahko prva stična točka. Za odstranitev izmeta in pregled črevesja bo morda potreben proktolog.
Če simptomi kažejo, da je koprolit še vedno v notranjosti, je priporočljiv hiter zdravniški pregled. Navsezadnje takšno stanje povzroči življenjsko nevarne zaplete in včasih močno prizadene prizadete, ker lahko moti celoten prebavni sistem.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Terapija in zdravljenje
Če obstaja črevesna obstrukcija (ileus), obstaja nevarnost za življenje. Odpraviti ga je treba čim prej. Divertikulitis in preboj iztrebka v spodnjem delu trebuha je treba zdraviti tudi čim hitreje. Pogosto kroglico iztrebkov odstranimo kirurško. Kirurški poseg je nujen tudi v primeru fekalnih usedlin v zgornjem črevesnem predelu.
Kamnine, odlagane v rektumu, lahko ročno odstrani specialist ali posebej usposobljena medicinska sestra ali jih raztopi z več klistirji. Evakuacija se ponavadi izvede po dveh neuspelih poskusih odstranitve kroglice iztrebka. Črevesno steno previdno spodbudimo s krožnimi gibi, tako da se žogica zrahlja in jo je mogoče odstraniti z izoosmularno pitno raztopino.
Tudi če bolnik po tem občuti veliko olajšanje, je evakuacija običajno zelo boleča in jo dojemajo kot neprijetno. Hidroterapija debelega črevesa (črevesno namakanje) se lahko uporablja tudi za izpiranje fekalnih kamnov. Ker se z njim v črevesje vnese veliko več vode (približno 35 litrov) kot pri klistirju, lahko odstranimo dodatne vdore iz odlaganih neprebavljivih sestavin hrane in presnovnih odpadkov.
Praviloma so za čiščenje črevesnih tuljav celo na sicer nedostopnih mestih potrebna tri namakanja debelega črevesa. Ker se uporablja več različnih temperatur vode (do 41 stopinj in do 21 stopinj), se spodbuja tudi črevesna peristaltika. Pri iztrebkih, ki se pojavijo v povezavi s črevesnimi boleznimi, se najprej obravnava osnovna bolezen. Odprava zaprtja poteka z dajanjem bolj ali manj močnih odvajal, spremembe prehrane.
Napovedi in napoved
V bistvu lahko domnevamo, da je gnojni kamen mogoče odstraniti brez in z medicinsko pomočjo. To ima za posledico ugodno prognozo. Vendar pa se obseg zdravljenja bistveno razlikuje. Če ni hude bolečine ali krvavitve, lahko prizadeti ublažijo simptome z ukrepi samopomoči. Zadosten vnos tekočine in prehrana, bogata z vlakninami, rešujeta težavo.
Različne so pri zapletih, kot je črevesna obstrukcija. V tem primeru obstaja smrtna nevarnost. Takoj se posvetujte z zdravnikom. Najprej zdravstveni delavec poskuša težavo odpraviti ročno. Če to ne uspe, je potrebna operacija. Zadnji postopek se daje vedno, ko pride do preboja spodnjega dela trebuha. Bolniki nikakor ne smejo zanemariti značilnih simptomov. V primeru resnih pritožb je posvetovanje z zdravnikom nujno. Če odložite začetek zdravljenja za več dni, tvegate nadaljnje vnetje. Kot rezultat, so redni črevesni gibi nemogoči.
Bolniki s kroničnim zaprtjem veljajo za nagnjene k blatu. Svetovali so vam previdno. Zdravniki priporočajo redno namakanje debelega črevesa, če je nekdo dovzeten. Prehrano in način življenja je treba trajno spremeniti.
preprečevanje
Ker fekalni kamni pogosto nastanejo v kombinaciji s (kroničnimi) zaprtji in zaprtjem, je priporočljiva prehrana, bogata z vlakninami, sladkorjem in malo maščob. Poleg tega naj bi prizadeta oseba čez dan pila vsaj 2,5 litra tekočine in pazila na vsakodnevno gibanje črevesja.
Občasno se priporoča črevesna rehabilitacija z določenimi zelišči, psilijem ali klorelo. Pro-biotska hrana pomaga tudi pri obnovi poškodovane črevesne flore. Koristne so tudi masaže debelega črevesa (potrebne za posteljo!) In določene vaje, ki spodbujajo peristaltiko.
Porodna oskrba
Fekalni kamen je mogoče uspešno odstraniti. To pogosto ne potrebuje niti zdravljenja. Če ni več pritožb, ni razlogov za redne nadaljnje preglede. V nasprotju s tumorji, pri katerih vedno poteka nadaljnja oskrba, ni potencialno nevarne življenjske situacije, ki bi zahtevala zgodnje zdravljenje.
Širitev bolezni v obliki metastaz ni dana. Bolniki so obveščeni o vzrokih za prvo zdravljeno iztrebke. Hkrati bodo, če se pričakuje, da bodo dovzetni, prejeli tudi vedenjske nasvete za svoje vsakdanje življenje. Vendar so prizadeti prizadeti za izvajanje teh navodil.
Zdravniškega pregleda ni. Ustrezni preventivni ukrepi vključujejo uživanje diete z veliko vlakninami in z nizko vsebnostjo maščob. Vnos tekočine naj bo najmanj dva litra na dan. Ljudje s kroničnim zaprtjem in črevesnim draženjem veljajo za rizično skupino. Zanje je lahko koristna dolgoročna uporaba nekaterih sedativnih zdravil.
Gnojni kamni se tako raztopijo. Če se tipični simptomi pojavijo pri bolnikih po začetni diagnozi, se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom. Glede na obseg zaprtja obstaja nevarnost smrti. Rentgenski žarki in endoskopija so primerni akutni postopki za določitev fekalnega kamna.
To lahko storite sami
Prizadeti lahko sami zdravijo fekalne kamne, če še niso privedli do zapletov (črevesna obstrukcija, miserere itd.). V takšnih primerih so operacije ali ročno odstranjevanje neizogibni.
Majhni izločki in tisti, ki so nastali na nezapletenih mestih, lahko povzročijo, da bi spodbudili prizadete s spodbujanjem peristaltike. Vadba, uravnotežena prehrana in pitje dovolj tekočine lahko pomagajo. Poleg tega lahko ustrezno površino, če je znano, masiramo z malo sile od zunaj. To lahko povzroči, da se iztrebki razkrojijo ali nadaljujejo.
Pomaga tudi klistir. Ni treba dodajati snovi v vodo. Vodne klistire (nekaj sto mililitrov) pa pomagajo le, če je fekalni kamen na zadnjem delu črevesa. Izvesti je treba več klistirjev s spreminjajočo se temperaturo. Prekomerna uporaba (zeliščnih) odvajal ni priporočljiva, saj lahko pride do driske, vendar to ne bodo raztopljeni fekalni kamni. Ogroženi sta le dehidracija in demineralizacija.
Če se pojavijo bolečina, nelagodje, krvavitve ali druge pritožbe, je treba ustaviti vse ukrepe samopomoči in se posvetovati z zdravnikom.